研究普外科临床中急性阑尾炎治疗临床疗效

万长志

黑龙江省北安市第一人民医院164000

【摘要】目的：研究分析普外科临床中急性阑尾炎治疗的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院2012年9月至2013年9月收治的30例急性阑尾炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：30例急性阑尾炎患者在经过临床治疗之后，其中有2例患者出现了切口感染的现象。对这2例患者进行酒精湿敷和临床抗感染治疗痊愈后，疗效显著，治愈率为93.33%（28/30）。结论：发病后，如果确诊为阑尾炎，那么患者应立即进行手术治疗，切除坏死的阑尾组织和将腹腔内的脓液清除干净，避免感染扩散到身体其他部位。

【关键词】普外科；急性阑尾炎；临床治疗

急性阑尾炎又被称为盲肠炎，是普外科临床疾病治疗中一种比较常见的急腹症[1]。它的发病急速，如果没有得到及时的治疗，极有可能致使患者出现炎症反应甚至造成感染。急性阑尾炎的常见症状包括：反跳痛、阑尾点压痛和转移性右下腹疼痛。随着社会的发展和人们生活质量的提高，对急性阑尾炎采取的常识性的紧急措施，提高了该病临床诊治中的困难[2]。本研究主要以我院2012年9月至2013年9月收治的30例急性阑尾炎患者为研究对象，观察和分析普外科临床中急性阑尾炎治疗的临床效果。具体操作如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取我院2012年9月至2013年9月普外科收治的30例急性阑尾炎患者为研究对象。其中，男性患者20例，女性患者10例，年龄为19至72岁，平均年龄（48.5±4.0）岁。在这30例急性阑尾炎患者中，农民有10例，工人8例，学生9例，教师3例。化脓性阑尾炎患者4例，坏疽性阑尾炎患者6例，单纯性的阑尾炎患者16例，阑尾脓肿患者1例，穿孔性阑尾炎患者3例。

1.2临床表现：

30例急性阑尾炎患者中，出现发热现象的患者为28例，出现畏寒现象的患者为26例，出现全身乏力现象的患者为22例，出现便秘现象的患者为20例，出现腹痛现象的患者为29例，出现腹泻现象的患者为13例，出现食欲不振现象的患者为27例，出现恶心呕吐现象的患者为28例。

1.3方法：

对入院的30例急性阑尾炎患者按照普外科常规进行入院处理，包括：补液、抗感染、维持水电解质酸碱平衡等。对这30例患者进行检查，对适合做阑尾炎手术的患者进行手术治疗。手术治疗的方法和步骤包括以下几个方面：（1）手术麻醉方法采用的是连续性硬膜外麻醉。（2）手术切口为右下腹斜形手术切口。（3）将切口打开后，用纱布垫将小肠推入内侧。（4）找到盲肠，用阑尾钳夹住阑尾的末端，切除阑尾。（5）手术进行的过程中，对化脓性阑尾炎患者的腹腔进行清洗，将其阑尾根部进行解剖，对阑尾进行观察和分析。（6）对动脉阑尾用丝线进行结扎，对阑尾残端进行消毒处理。（7）对包埋的盲肠壁进行缝合，缝合的面积应适中，不要过大。有1例患者由于年龄较大和身体状况不佳的原因，患者和其家属商量采用保守治疗的方法。

2结果

经过阑尾切除手术治疗的30例急性阑尾炎患者中，有2例患者出现了切口感染的情况。对这2例患者进行酒精湿敷和临床抗感染治疗痊愈后，疗效显著，治愈率为93.33%（28/30）。在这30例急性阑尾炎患者中，采用手术治疗的患者为29例，所占的比例为96.67%，采用保守方法治疗的患者为1例，所占比例为3.33%。住院时间为8至21天，平均住院时间为（13.2±4.2）天。

3讨论

随着科技的进步和医学水平的提高，阑尾炎切除术在外科手术中已经成为了一种比较简单的手术，很多医生因此而对阑尾切除手术没有引起足够的重视，致使阑尾炎切除手术中存在很多的不方便的地方。在阑尾炎的临床治疗中，急性阑尾炎主要包括以下几种，分别为：周围脓肿性阑尾炎、阑尾穿孔、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎[3]。

阑尾管腔内淋巴组织丰富，管腔细小，开口处十分狭窄，阑尾系膜比较短，呈现出三角形，如出现弧形则易导致阻塞现象的出现，阻塞是导致急性阑尾炎的最主要的因素。急性阑尾炎患者一旦病情被确诊后，应立即进行治疗，越早越好，不要推后治疗，那样只会延误病情，使病情恶化，甚至造成身体其他部位出现感染现象。急性阑尾炎一旦确诊，就要尽早进行手术治疗，切除坏死的组织，清除脓液，以免造成感染扩散。如果有患者在突发急性阑尾炎的过程中出现了休克现象，那么相关的救助人员应将休克和感染同时进行，等到休克症状得到改善后再进行阑尾切除手术。弥漫性腹膜炎患者，其腹腔内的感染范围很大，因此在对此类患者的治疗中，清除脓液和清洗腹腔是最关键的步骤，清洗可以采用氯化钠（0.9%）溶液进行冲洗，等到冲洗干净之后，为了达到抗感染的目的，还要用庆大霉素和甲硝锉对患者的腹腔进行清洗。对急性阑尾炎采用手术切除阑尾的方法，是普外科治疗急性阑尾炎最好的方法，这种治疗方法已经被使用了较长的实践，具有高效性和安全性[4]。本研究中30例急性阑尾炎患者在经过临床治疗之后，其中有2例患者出现了切口感染的现象。对这2例患者进行酒精湿敷和临床抗感染治疗痊愈后，疗效显著，治愈率为93.33%（28/30）。

综上所述，发病后，如果确诊为阑尾炎，那么患者应立即进行手术治疗，切除坏死的阑尾组织和将腹腔内的脓液清除干净，避免感染扩散到身体其他部位。

参考文献：

[1]秦明.普外科临床中急性阑尾炎治疗临床研究[J].临床合理用药，2014，27（19）：590-592.

[2]翟超，陈平，刘涛.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J].大家健康，2013，67（12）：290-291.

[3]姚君.普外科临床中急性阑尾炎临床诊治分析[J].工企医刊，2013，90（12）：780-782.

[4]刘兴元，施永平.急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎72例手术治疗体会[J].中华临床医学杂志，2012，28（17）：285-286.