植酸酮治疗HPV感染合并CINⅠ期的临床疗效观察

黎丽

（长沙市妇幼保健院产科湖南长沙410000）

摘要：目的研究植酸酮治疗人乳头瘤病毒（HPV）感染合并宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ期的临床疗效。方法选取我院HPV感染合并CINⅠ期患者66例，以入院顺序分研究组（植酸酮）与对照组（重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊）各33例，评价两组治疗前后HPVDNA病毒载量与有效率。结果两组治疗前HPVDNA病毒载量无差异，P＞0.05；与对照组比，研究组HPVDNA病毒载量低，有效率高，P＜0.05。结论对HPV感染合并CINⅠ期患者采用植酸酮治疗能显著提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，有效改善其预后与生活质量，安全性高，值得临床推广。

关键词：植酸酮；HPV感染；CINⅠ期；临床疗效

目前临床上较为常见恶性肿瘤就是宫颈癌，其主要发病机制为人乳头瘤病毒（HPV）感染，该病毒属于双链DNA，主要传播途径为性传播，早期无典型整症状，在人与动物中分布具有广泛性，若不能及时采取有效治疗手段，则对患者生命安全极易产生直接威胁。随着现代医疗事业进步发展，临床上对该疾病患者往往采用植酸酮治疗，其临床疗效显著，改善预后效果，因此在临床上被广泛应用[1]。为分析植酸酮治疗HPV感染合并CINⅠ期的临床疗效，我院研究如下：

1资料和方法

1.1资料

取2017年6月-2018年6月我院收治的HPV感染合并CINⅠ期患者66例，研究组（33例）：年龄26-53岁，平均年龄为（36.14±5.03）岁；病程1-10年，平均病程为（4.96±2.71）年；对照组（33例）：年龄27-54岁，平均年龄为（36.28±5.17）岁；病程2-11年，平均病程为（5.03±2.67）年。各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：两组患者经液基薄层细胞学或阴道镜检查确诊，均与HPV感染合并CINⅠ期相符，符合诊断标准[2]；均知情；研究经伦理委员会批准。

排除标准：霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎；严重心肝肾功能障碍；对所用药物过敏；血液系统或免疫系统障碍；处于哺乳期或妊娠期妇女；严重精神异常；依从性差。

1.3方法

对照组采用重组人干扰素a-2b阴道泡腾胶囊（生产企业：上海华新生物高技术有限公司，国药准字S20050075）治疗，患者需每晚服用1次该药物，每次1粒，后期结合病情康复情况适当增减药量[3]。

研究组采用植酸酮妇科清洗装置（生产企业：湖南金鹏医疗器械有限公司，生产批号：20120603）治疗，首先密切观察患者病情实际情况，取用1支该装置将后盖打开，拔掉前方护套逐渐插入助推器后部，合理指导患者取平卧位，保持膝盖弯曲逐渐将助推器插入阴道深部，以植物提取素为基点逐渐到达患处，将助推器拿出并弃去，每次1支，隔1天实施1次[4]，后期结合病情实际情况适当增减药量。

所有患者整个治疗期间需保持营养均衡，禁忌食用辛辣与刺激性较强食物，同时用药期间禁止盆浴或房事。两组治疗时间均为10支为1疗程共治疗3疗程。

1.4观察指标

两组治疗前后HPVDNA病毒载量与有效率对比

详细记录患者HPVDNA病毒载量，该指标越低越好。

有效率：显效：经检查患者宫颈脱落细胞检测HPVDNA呈阴性，各症状与宫颈糜烂面基本消失；有效：经检查患者宫颈脱落细胞检测HPVDNA转阴，各症状与宫颈糜烂面有所好转；无效：上述标准不符，病情加重，有效率越高越好[5]。

1.5统计学方法

以SPSS22.0分析数据，HPVDNA病毒载量（x±s）表示，t检验。有效率[n/（%）]表示2检验。P＜0.05，具统计学差异。

2结果

表1两组HPVDNA病毒载量对比（x±s）

3结论

目前临床上较为常见的女性恶性肿瘤疾病就是宫颈癌，HPV持续感染极易造成细胞出现恶性转化，传播途径以性传播为主，宫颈癌前驱病变为宫颈上皮不典型增生，若不能对患者及时采取有效治疗手段，则CIN可能逐渐发展为宫颈浸润癌，直接威胁其生命健康[6]。

大量研究数据表明，对该疾病患者采用植酸酮妇科清洗装置治疗具有良好的临床疗效，其属于植物提取素制成的植物提取物，主要包含硅酮、黄酮、植酸与多特异蛋白多肽等成分，以助推方式为基点逐渐到达病灶部位，有学者证实，HPV侵入机体往往整合人细胞重要基因导致基因出现扩增情况，干扰细胞逐渐正常代谢使得细胞进一步恶性转化。其次，对该疾病患者采用植酸酮治疗能改善机体内HPV生存pH值内部环境，确保相应的病毒蛋白L1与L2逐渐出现变性坏死情况，对相应的致癌基因活性产生抑制，阻断其整个复制过程，提高宫颈表面创口愈合率，诱导机体出现HPV免疫力，避免该项病毒逐渐到达同种亚型细胞造成再次感染，确保异常增生细胞快速凋亡，促进正常鳞状上皮细胞早期恢复，因此在临床上被广泛应用。金敏等研究中明确指出[7]，对该疾病患者采用植酸酮治疗能提高临床疗效，无不良反应发生，改善患者预后，促进其病情早期康复，具有较高安全性。

在本次研究中，两组治疗前HPVDNA病毒载量无差异，P＞0.05；与对照组比，研究组HPVDNA病毒载量低，有效率高（P＜0.05）。由此可证：对HPV感染合并CINⅠ期患者采用植酸酮治疗能显著提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，有效改善其预后与生活质量，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]孔嫦瑛.植酸酮联合LEEP刀治疗高危型人乳头瘤病毒感染合并宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2016，31（11）：2290-2292.

[2]霍艳芬，田旭青，霍墨杰.抗HPV生物蛋白敷料治疗HPV高危感染合并宫颈CINⅠ的临床观察[J].中国性科学，2017，26（4）：73-75.

[3]金晶.不同手术方法治疗CINⅢ期合并高危型HPV阳性患者临床效果观察[J].全科医学临床与教育，2017，15（4）：459-461.

[4]祁志宇，刘军，何英杰，etal.CIN2合并高危型HPV感染的治疗措施研究[J].河北医学，2017，23（2）：325-328.

[5]高坤炀，刘荆银，高显舜，etal.宫颈上皮内瘤变患者合并人乳头瘤病毒感染采用宫颈环形电切术治疗的动态监测分析[J].中国妇幼保健，2016，31（11）：2275-2277.

[6]黄敏华.保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂治疗高危HPV感染的CINⅠ的疗效[J].分子影像学杂志，2016，39（1）：18-21.

[7]金敏.宫保散与LEEP联合治疗CIN合并HPV感染的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：214-215.