核苷类似物抗病毒治疗对慢性HBV感染者短期生存质量的影响分析

巢国锋

巢国锋（安徽省黄山市黄山区人民医院感染科245700）

【摘要】目的探讨分析核苷类似物抗病毒治疗对慢性HBV感染者短期生存质量的影响。方法选取2000年1月-2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例HBV感染患者作为研究对象，使用拉米夫定对患者进行短期治疗，在药物使用前后分别对患者进行问卷调查，调查内容主要包括背景资料（姓名、年龄、性别、职业、家族病史等）、临床诊断、生活质量等。统计分析调查结果。结果治疗后患者在AS、FA、SS、AC、EF、WO各项生存质量指标平均评分均明显高于治疗前，p<0.05，差异显著具有统计学意义。结论使用拉米夫定对慢性HBV感染患者进行短期治疗可以明显改善患者生存质量。

【关键词】核苷类似物抗病毒治疗慢性HBV感染拉米夫定

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0132-01

乙型病毒性肝炎（ViralHepatitis）是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的以肝脏受损为主要症状的传染性疾病。HBV属于嗜杆DNA病毒，有双层衣壳结构[1]。患者典型的临床症状包括乏力、恶心、呕吐、食欲不振、眼睛发黄、尿黄、皮肤发黄等[2]。我们选取2000年1月-2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例HBV感染患者作为研究对象，对患者使用拉米夫定治疗，对比治疗前后患者生存质量相关指标的变化情况，现将结果报道如下。

1.资料和方法

1.1背景资料

选取2000年1月-2013年1月在我院接受诊断和治疗的70例HBV感染患者作为研究对象。患者中男性45例，女性25例，患者年龄为21~67岁，平均年龄为34.6岁。入选者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关诊断标准。入选者均排除合并肝性疾病、精神病、心血管类疾病。

1.2治疗方法

使用拉米夫定对患者进行短期治疗。在药物使用前后分别对患者进行问卷调查，调查内容主要包括背景资料（姓名、年龄、性别、职业、家族病史等）、临床诊断、生活质量等。统计分析调查结果。

1.3统计学方法

使用SPSS13.0对数据进行处理，统计分析方法使用t检验，p<0.05，为差异统计学显著。

2.结果

我们的调查显示治疗后患者在AS、FA、SS、AC、EF、WO各项生存质量指标平均评分均明显高于治疗前，p<0.05，差异显著具有统计学意义，见附表1。

附表1治疗前后患者生存质量指标对比结果

生存质量评价指标例数治疗前治疗后P值

AS(腹部症状)7014.9±3.318.1±2.8<0.05

FA(疲劳)7022.8±4.327.9±5.4<0.05

SS(全身症状)7027.4±6.630.9±5.1<0.05

AC(活动)7014.7±4.218.5±4.1<0.05

EF(情感功能)7039.4±3.344.7±7.5<0.05

WO(焦虑)7023.1±5.529.1±4.2<0.05

3.讨论

乙型病毒性肝炎（ViralHepatitis）是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的以肝脏受损为主要症状的传染性疾病。HBV属于嗜杆DNA病毒，有双层衣壳结构。患者典型的临床症状包括乏力、恶心、呕吐、食欲不振、眼睛发黄、尿黄、皮肤发黄等。疾病早期，患者脾脏没有明显的肿大，后期会因为门静脉高压等原因使得脾脏淤血引起脾脏肿大。血液化验通常显示转氨酶升高[3]。对慢性HBV患者治疗的总体目标是：最大限度地消灭HBV病毒，减轻患者肝细胞炎性坏死及肝纤维化，进而延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生，从而改善患者生活质量和延长存活时间。

在慢性HBV发病过程中，HBV持续大量复制是诱发强烈细胞免疫反应的重要因素，因此常采用药物治疗抑制患者体内的HBV病毒。核苷类似物是临床常见的抗病毒类药物，可以抑制病毒聚合酶，进而降低病毒载量，减少肝脏炎性反应[4]。但该类药物一旦停药患者容易复发，长期使用可能导致患者耐药性增加。核苷类似物（拉米夫定、阿德福韦等）可以抑制HBV的复制过程，从而减少病毒对肝脏的损伤[5]。

我们对70例HBV感染患者使用拉米夫定进行治疗，并用AS、FA、SS、AC、EF、WO各项生存质量指标对疗效进行评价。结果发现治疗后患者在AS、FA、SS、AC、EF、WO各项生存质量指标平均评分均明显高于治疗前。说明使用拉米夫定对慢性HBV感染患者进行短期治疗可以明显改善患者生存质量。

参考文献

[1]隆莉,张晓芳,罗丽莎,刘娴.核苷类似物在肺结核合并慢性HBV携带者治疗中的意义[J].重庆医学,2013,10(09):1152-1153.

[2]杨斌,占劲松,宋建新.核苷类似物抗病毒治疗后HBeAg(-)/(+)患者肝癌发生的临床观察[J].重庆医学,2013,12(08):1350-1351.

[3]张泽波,江应安.核苷类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者肝癌发生的因素分析[J].实用肝脏病杂志,2013,05(12):458-460.

[4]李文军.新型核苷类似物的设计、合成及抗病毒活性研究[D].山东大学,2000,09(11):45-46.

[5]李春梅.慢性HBV感染相关性肝病血浆IL-12、IL-21水平检测的临床意义[D].昆明医科大学,2000,21(10):13-14.