等离子射频消融治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性分析

刘景娟

（江苏省宿迁市沭阳协和康复医院疼痛科）

摘要：目的探究等离子射频消融治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性分析。方法选取带状疱疹后遗神经痛患者72例，在我院于2018年9月至2019年9月进行治疗，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，两组各36例。选择等离子射频消融治疗的是观察组，择神经射频热凝胸背根神经节术治疗的是对照组。对比两组生活满意度指数评分、临床疗效、并发症发生率。结果相较于对照组25例（69.44%），观察组的临床治疗总有效率为35例（97.22%）更高，对比有统计学意义（P＜0.05）；术前两组的生活满意度指数评分对比无统计学意义（P＞0.05），但是相较于对照组，治疗后观察组的评分更高，对比有统计学意义（P＜0.05）；感染、神经损伤、气胸等并发症在手术后两尊均未出现，但是相较于对照组麻木并发症6例（16.67%），无需特殊处理，可以忍受，症状不断减轻，术后6个月基本消失，观察组并未出现任何并发症，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论针对带状疱疹后遗神经痛患者，采用等离子射频消融治疗，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的治疗效果，生活满意度更高，降低并发症的出现，安全有效，具有临床应用价值。

关键词：带状疱疹后遗神经痛；等离子射频消融；临床疗效

此次研究通过对带状疱疹后遗神经痛患者，采用等离子射频消融治疗，结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选取带状疱疹后遗神经痛患者72例，在我院于2018年9月至2019年9月进行治疗，按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组，两组各36例。选择等离子射频消融治疗的是观察组，择神经射频热凝胸背根神经节术治疗的是对照组。对比两组生活满意度指数评分、临床疗效、并发症发生率。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患；凝血功能障碍；急性传染病；不愿参与此次研究者。纳入标准：符合带状疱疹后遗神经痛诊断标准；既往无精神病史；疼痛时间>3个月；年龄≥60周岁。其中观察组年龄为（60～85）岁之间，平均（62.2±5.1）岁，男20例，女16例，病程20～28个月，平均（22.1±0.1）个月；对照组年龄为（60～87）岁之间，平均（63.1±5.4）岁，男22例，女14例，病程20～28个月，平均（22.5±0.2）个月。对比一般资料，无统计学差异。

1.2方法

1.2.1对照组

择神经射频热凝胸背根神经节术治疗。通过射频穿刺针在C臂引导下穿刺到病变节段椎间孔后上缘1／3，通过２HZ／2ｍA电刺激原疼痛部位，置入射频电极，通过100HZ／0.5ｍA电刺激出现疼痛，继续实施，脉宽30ms脉冲治疗120s，保持频率８ＨＺ，之后分别注入2mL的0.9%氯化钠注射液１ｍＬ和复方倍他米松１ｍＬ混合液治疗[1]。

1.2.2观察组

选择等离子射频消融治疗。局部麻醉之后，分别等离子射频穿刺针，在C臂引导下经后正中线左侧旁开1.5cm，穿刺椎间孔后上缘1／3，依次置入等离子刀头，回抽未见血液及脑脊液，保证疼痛与平时疼痛部位相同，分别通过２档冷凝治疗５s、等离子以２档消融治疗10s，之后分别注入2mL的0.9%氯化钠注射液１ｍＬ和复方倍他米松１ｍＬ混合液治疗。

1.3观察指标：对比两组生活满意度指数评分、临床疗效、并发症发生率。

1.4统计学处理：应用SPSS17.0软件，组间临床疗效对比以率（%）表示，X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较分析临床疗效：相较于对照组25例（69.44%），观察组的临床治疗总有效率为35例（97.22%）更高，对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3对比两组并发症发生率：感染、神经损伤、气胸等并发症在手术后两尊均未出现，但是相较于对照组麻木并发症6例（16.67%），无需特殊处理，可以忍受，症状不断减轻，术后6个月基本消失，观察组并未出现任何并发症，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是经水痘—带状疱疹病毒感染周围神经出现的神经病理性疼痛综合征，是最常见于带状疱疹的并发症，临床上所定义的带状疱疹后遗神经痛，指的是治愈后持续疼痛超出1个月者，治愈困难，临床特征是顽固的持续性隐痛伴阵发性剧痛[2-3]。此次研究中，相较于对照组25例（69.44%），观察组的临床治疗总有效率为35例（97.22%）更高；术前两组的生活满意度指数评分对比无统计学意义，但是相较于对照组，治疗后观察组的评分更高；感染、神经损伤、气胸等并发症在手术后两尊均未出现，但是相较于对照组麻木并发症6例（16.67%），无需特殊处理，可以忍受，症状不断减轻，术后6个月基本消失，观察组并未出现任何并发症。

综上所述，针对带状疱疹后遗神经痛患者，采用等离子射频消融治疗，可显著改善患者的生活质量，取得极佳的治疗效果，生活满意度更高，降低并发症的出现，安全有效，具有临床应用价值。

参考文献

[1]孙青，康新国.低温等离子射频消融术治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效[J].贵州医药，2018，42（10）：1244-1246.

[2]杨立强，倪家骧，李小琳，等.低温等离子消融术治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性[J].中国医药导报，2018，15（28）：96-98，110.

[3]叶生丽，康新国.低温等离子与射频热凝脊神经后支治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].贵州医药，2018，42（10）：1246-1247.