精神护理观察量表配合相应护理措施干预应用效果分析

叶佳

叶佳

上海市嘉定区精神卫生中心上海201806

摘要：目的：探讨使用精神护理观察量表配合相应护理措施干预在精神病人护理及康复中的作用。方法：对本院精神科2011年9月-2012年3月收治的42例病人用精神护理观察量表评分，随机分为对照组及护理治疗干预组，对治疗干预组的患者根据量表评分从心理和生活护理方面加强干预，而对照组则采取常规护理方法。治疗三个月对患者重新评定，用分析软件进行分析对比。结果：行为护理干预组的评分在个人整洁度、迟缓及总积极因素方面都较对照组有明显变化（P＜0.05），在社会能力的评分上差异更加明显（P＜0.01），数字有统计学意义。结论：精神护理观察量表配合相应护理干预措施能很好的促进精神病人疾病的恢复。

关键词：精神护理观察量表护理措施

精神护理是一项很繁琐又艰巨的工作，精神患者康复比较困难，并且精神病人的语言表述有时不清楚，精神病人的动作行为有一定的突然性，病人有时还会有一些消极的行为，这些因素都会影响病人的康复效果，也会给病人及周围人员带来安全隐患。精神护理观察量表是护士在平时通过对患者的实际情况进行仔细观察[1]，通过和患者平时的日常接触，和患者的交谈，对患者的具体症状、个人整洁度、个人的兴趣及疾病发展的趋向性进行细化分项，用具体的分数来评价患者的现实状况，根据评分结果进行分析，加强护理干预，帮助患者病情得到进一步的恢复。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院精神科自2011年9月-2012年3月收治的住院病人共42例为研究对象，其中男性27例，女性15例，患者的年龄16-73岁，平均年龄38岁，精神分裂症患者28例，抑郁症4例，狂躁症4例，双相精神障碍2例，酒精所致的精神障碍4例。排除了那些身体机能严重衰退及有明显躯体疾病的患者，患者的神志清楚，基本能够清楚的表达自己意愿。

1.2分组

把上述的42例患者随机分为两组，分为对照组和行为护理干预组，每组21人，分组在年龄及病情上基本相同，没有统计学意义。

1.3方法

用精神护理观察量表作评定工具，由经过专门培训有资深护理经验的精神科的护士，通过与患者进行交谈，观察病人，依据患者症状是否存在及存在的强度和频度对患者进行评定打分。精神护理观察量表有40个项目，每一条目根据患者的具体表现分别计以0、1、2、3分，分数越高说明患者的生活自理能力，行为能力越差。并把所有条目综合分析，按相关的条目概分为6个综合因子包括社会兴趣、社会能力、个人整洁、迟滞、激惹及抑郁，求得6个因子的得分，并计算患者的总积极因素及总消极因素的得分和病人病情的总估分[2]。用相关的表格记载患者的具体情况，对照组的患者不经过特别的干预，统一采取常规护理措施。对干预护理组的患者，根据评分高低进行护理干预。从生活护理及心理护理等多方面来关心患者，在干预治疗3个月后在用精神护理观察量表对两组患者的情况进行评定，比较治疗干预前后患者的病情变化情况。

1.4统计方法

全部资料录入Epidata数据库，用SPSS11.5分析软件进行分析，用统计学方法进行总结，P＜0.05时，认定数据具有统计学意义。

2结果

表1对象行为护理干预前后两组的评分比较

注：*P＜0.01#P＜0.05

由上表表1可见，行为护理干预前，两组的精神护理观察评分情况没有显著差异，没有统计学的意义，在干预治疗3个月后再对两组进行重新评分，行为护理干预组的评分在个人整洁度、迟缓及总积极因素方面都较对照组有明显变化（P＜0.05），在社会能力的评分上差异更加明显（P＜0.01），数字统计具有统计学意义。

3讨论

对精神病人的护理一直是护理工作中的一个难点，因为这些精神病人的情绪很不稳定，随时都有一些隐匿的危险因素存在，如果我们不能及时发现处理，会给患者本身及周围的人群带来极大的威胁。同时也不利于患者病情的恢复。精神护理观察量表是对精神病人生活细节的一些评估，通过这些细微的评估能够很好的了解患者目前疾病的发展情况及发展趋势，能够通过具体的评分情况预测患者行为及情绪上的一些高危冲动表现，并且针对评分中风险高的评定，我们用积极的护理干预手段[3]，从精神病人的生活护理及心理护理上进行干预。精神病人一般都有焦虑、多疑的心理特征，我们对他们的生活多关心，多和他们谈心，从心理上对其进行宽慰，能够使患者在心理上有一种自己被重视的优越感，也能够有效的缓解患者的紧张、焦虑情绪，从而改变患者的一些危险的想法，纠正并避免患者的一些危险行为。

同时注重对患者的生活护理，注重对患者自身整洁度的培养，注重培养患者的社会兴趣。使患者的精神注意力转移到自己感兴趣的事情上，促使患者疾病的康复，也在一定程度上增强了患者的社会适应能力，增强患者重回社会的信心与动力。对上面病例的研究中我们发现，通过精神护理观察量表的具体评分[4]，对患者进行相应的生活心理方面的干预，患者的病情有很快的恢复，并且患者的精神状态一直保持良好，对社会的适应能力也很强，能够很快的完成从一个病人到正常人的一个转变，能以一种良好的姿态重新投入学习工作及生活的大环境中。

4.小结

我们在对精神病人的护理中，一定不能忽视精神护理观察量表的作用，把它充分运用于日常的护理实际中，根据其具体评分来指导对精神患者的日常护理，减少日常护理中隐匿的危险因素，促进精神病人尽快康复。

参考文献

[1]王保红,王军锋.护士观察量表对住院精神病人护理干预的应用分析[J].国际护理学杂志,2009,(02).

[2]程小丹,郑祝兰,谢朝晖.青春型精神分裂症护理观察量表的应用及护理对策[J].中国现代医生,2010,(05).

[3]万琨.护士观察量表在住院精神疾病患者疗效观察中的应用[J].云南医药,2010,(04).

[4]赵月英.阿立哌唑的不良反应和用精神病患者护理观察量表评定的初步研究[J].中国民康医学,2009,(05).