中药加电针治疗颈椎病120例

鲍艳华

鲍艳华（河北省平泉县中医院理疗科067500）

【摘要】目的观察运用中药加电针治疗颈椎病的疗效。方法对120例患者随机分成两组，治疗组60例，并对常规治疗的对照组60例进行比较。结果治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为76.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用中药加电针治疗颈椎病有效。

【关键词】颈椎病中药电针

Electroacupuncturetreatmentof120casesofcervicalspondylosiswithtraditionalChinesemedicine.

BaoYan-huaDepartmentofphysiotherapyTraditionalChineseMedicalHospitalofPingquanCounty,ChengdeCity,HebeiProvince,China.Pingquan067500.

【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectoftraditionalChinesemedicinecombinedwithacupuncturetreatmentofcervicalspondylosis.Methods120patientswererandomlypidedintotwogroups.60casesinthetreatmentgroupand60caseswiththeconventionaltreatmentincontrolgroupwerecompared.ResultsThetotaleffectiveratewas96.7%forthetreatmentgroup,and76.6%forthecontrolgroup.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).ConclusionUsingtraditionalChinesemedicinecombinedwithacupuncturetreatmentofcervicaldiseasehasthecurativeeffect.

【Keywords】CervicalspondylosisTraditionalChineseMedicineElectroacupuncture

颈椎病又称颈椎综合症，是颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨韧带、肌肉筋膜等发生退行性改变及继发病理改变，损害脊髓、神经、血管等组织(如压迫、刺激、失稳、错位等)，产生一系列临床症状。我们近几年来应用自拟方药结合电针治疗颈椎病，取得了良好疗效，总结如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

120例均为门诊患者，随机分为两组。治疗组60例，其中男28例，女32例，年龄20—64岁，平均42岁；病程7天—11年；病种：神经根型19例，椎动脉型26例，脊髓型7例，交感、混合型9例。对照组60例，其中男26例，女34例，年龄19—66岁，平均43岁；病程5天—12年；病种：神经根型20例，椎动脉型24例，脊髓型8例，交感、混合型7例。两组患者的性别、年龄、体重等临床一般资料比较，差异无统计学意义（ｐ>0.05），具有可比性。

1.2诊断及排除标准：

依据《外科学》[1]第7版确诊。排除颈神经根肿瘤、颈椎骨折、脑源性眩晕、耳源性眩晕、及神经官能症等疾病。

1.3治疗方法

治疗组患者口服颈痹通配合电针疗法，颈痹通药物组成：葛根15克，白芍30克，木瓜20克，川芎15克，丹参15克，云苓12克，元胡15克，甘草10克，每日1剂[2]。电针疗法：选穴颈4夹脊点（相当于风府与大椎穴连线1/2处，各旁开4厘米处）。操作方法：取俯卧位，穴位常规消毒，取30号1.5寸毫针，以45度角向脊椎方向刺入，针感出现传导，接通电针仪，负极接左穴，正极接右穴，连续波，频率120—250次/分，电流强度以病人感到舒适为宜，一般在1—2毫安，每日1次，每次25分钟。对照组口服颈复康，每日3次，每次1袋。

1.4疗程及其它：14天为1疗程，疗程间休息7天，2个疗程后观察疗效。注意事项：避免劳累，忌饮酒，做颈部保健操。

1.5疗效标准

（1）治愈:自觉症状消失，颈部活动不受限制，能够恢复原工作。（2）显效:自觉症状及体征大部分消失，能够坚持工作，但劳累后颈椎旁稍酸痛。（3）有效:症状及体征好转，但常有肩臂酸痛，生活能自理，可恢复轻工作。（4）无效:症状及体征未见改善，生活不能自理。按上述标准评定。

1.6统计学方法

采用SPSS18.0对所得数据进行统计学分析，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验。以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

治疗组总有效率为96.7%（58/60），对照组总有效率为76.6%（46/60），两组总有效率比差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较（例）

注：一堆招租比较，*p＜0.05

3讨论

颈椎病都有反复落枕史，颈椎部、颈肩及颈背部或颈臂不适疼痛及颈部活动障碍等症状。神经根型颈椎病以一侧上肢呈放射性及烧灼样疼痛，手臂麻木，颈项及肩臂部胀痛，甚者夜不能眠为主症;椎-基底动脉型以头痛、眩晕、头昏、恶心、耳鸣、耳聋肢体麻木，无力为主症;脊髓型以两上肢麻木、酸胀烧灼样疼痛、步履不稳、下肢无力为主症;交感型以头痛或偏头痛、头沉、头昏、颈后疼痛、视力减弱、咽部有异物感为主症;混合型则多见2型或2型以上的症状。X线检查:颈椎出现曲度消失或后凸、椎间隙狭窄、椎体前后缘钩突骨赘形成等现象，少数患者可见颈椎韧带钙化。

颈椎病属中医痹证范畴，该病多由于长期伏案低头工作，影响了气血运行与敷布，肢体未得到温煦，濡养而致颈项筋肉劳损，经脉阻滞瘀血内停，外加风寒湿邪侵袭，使颈部、经脉不通，不通则痛，而产生颈部不适等症状。治疗以活血通络，缓急止痛为大法。方中葛根、元胡解痉止痛，白芍、木瓜酸甘缓急，川芎、丹参活血通络，云苓安神利湿，甘草调和诸药。

颈4夹脊点为颈曲之最高点，取穴以收疏通经络，解肌镇痛之功。使风寒散、瘀血去、经络通，则颈肩臂部疼痛、肢体麻木、头昏等症状消失而愈。

参考文献

[1]吴在德,吴肇汉.外科学第7版.人民卫生出版社，2008:855—858.

[2]阎玉宝.葛根汤加味治疗颈椎病[J].河南中医，1998，18(4)：225.