基层医院妇产科实施层级责任制护理排班的效果观察

刘敏

安州区妇幼保健计划生育服务中心四川绵阳622650

【摘要】目的：分析基层医院妇产科实施层级责任制护理排班的应用效果。方法：选取我院25名护理人员进行研究，分析其实施层级责任制护理排班前后护理工作的质量，并调查了护理人员对工作的满意程度。结果：实施后护理质量评分的98.64高于实施前的91.93；实施后总满意度的96%高于实施前总满意度的88%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在基层医院妇产科进行护理工作的过程中，采用层级责任制护理排班的工作方式，不仅能够提升护理工作的质量，而且护理人员更加的满意，具有较高的应用价值。

【关键词】基层医院；妇产科；层级责任制；护理排班

Abstract：objective：toanalysisthehierarchytograss-rootshospitalobstetricsandgynecologyresponsibilitysystemnursingschedulingapplicationeffect.Methods：selectedfrom25tostudythenursingstaff，analyzethequalityofnursingbeforeandaftertheimplementationofresponsibilitysystemnursingschedulinghierarchy，andtoinvestigatethejobsatisfactiondegreeofnursing.Results：afternursingbeforetheimplementationofqualityscoreof98.64ishigherthan91.93；Aftertheimplementationof96%ofthetotalsatisfactionishigherthan88%ofthetotalsatisfactionbeforecarryingout，twogroupsofdatadifferencetobemarkedly，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：Inhospitalobstetricsandgynecologyatthegrass-rootslevelintheprocessofnursingwork，adopthierarchicalresponsibilitysystemnursingschedulingworks，notonlyimprovethequalityofnursingwork，andthesatisfactionofnursingstaffmore，hashigherapplicationvalue.

Keywords：basic-levelhospitals；Thedepartmentofobstetricsandgynecology.Levelresponsibilitysystem；Nursescheduling

随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，对护理工作具有了更高的要求，而妇产科作为基层医院较为特殊的一个部门，对护理的要求更加严格。再使用传统护理方式对患者进行护理时，虽然能够对患者的恢复起到一定的帮助，但是效果依然不是很好，在这种情况下，就需要更加良好的护理工作方式对患者进行护理。因此，为了使妇产科更好的进行护理工作，本文就选取我院25名护理人员进行研究，寻找出层级责任制护理排班的应用价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院25名护理人员进行研究，年龄为19～45岁，平均年龄（33.67±8.57）岁，其中中专及以下学历7人，大专学历15人，本科及以上学历3人；主管护师3人，护师8人，护士14人；工作5年及以下9人，工作5～10年7人，工作10年以上9人。

1.2方法

1.2.1实施层级责任制护理排班前的工作方法

在实施实施层级责任制护理排班前的护理工作中，采用传统的工作方法，即以功能为基础的排班方法，根据妇产科的实际情况，将所有护理人员分为三个小组，同时将工作时间分为三个时间段，分别为白班、晚班与夜班，每个班次工作8h，并且每个小组分别进行不同时段的护理工作，每一星期进行一次轮换。

1.2.2实施层级责任制护理排班后的工作方法

在实施层级责任制护理排班后的护理工作中，就体现出了一定的人性化关怀，在排班时，领导层对护理人员更加的重视，将护理人员的年龄、经验、能力等进行了考虑，在此基础之上，将所有的护理人员重新分成了三个等级，分别为高级、初级与助理护士，将每个等级的护理人员平均分配到不同的时间段内，并对每一个等级护理人员的工作内容进行了规定。高级护理人员属于护理团队中的管理人员，对初级与助理护士进行管理，保证其在工作的过程中发挥出应有的作用。并且，高级护士还要对危重患者进行重点看护，保证危重患者能够快速、稳定的康复；初级护理是整个护理队伍中的中间层次，对助理护士进行指导与培训，增加整个护理团队的工作能力，对高级护士而言，需要将助理护士的详细情况进行报告，以使高级护理人员对助理护理人员更加的了解；助理护士作为该团队中的最底层工作人员，其主要对进行临床护理工作，直接与患者进行接触，通过自身具有的护理技能，促进普通患者快速的恢复。

1.3评价标准

在护理质量研究中，分别对护理工作中的基础护理、病区管理、护理文书、院内感染管理等四项内容作为研究标准的，每项内容各100分，每出现一次错误扣1分，护理质量评分=（基础护理评分+病区管理评分+护理文书评分+院内感染管理评分）/4；在护理人员满意程度对比中，通过调查报告的形式进行的，在调查报告中分别为非常满意、满意、一般与不满意，总满意率=（非常满意+满意）/护理人员总数×100%，以30d为一个评价周期。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1层级责任制护理排班前后的护理质量对比

对实施层级责任制护理排班前后的护理质量对比研究中可以发现，实施后护理质量评分的98.64高于实施前的91.93，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1层级责任制护理排班前后的护理质量比较

2.2层级责任制护理排班前后护理人员的满意程度对比

对层级责任制护理排班前后护理人员的满意程度对比中可以发现，实施后总满意度的96%高于实施前总满意度的88%，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2层级责任制护理排班前后护理人员的满意程度比较

3讨论

在当前医学发展得过程中，护理工作一直作为重点的研究对象，在医院实际的工作过程中，良好的护理工作，能够更好地对患者进行护理，促进患者快速、稳定的康复，缩短了医患之间的距离，避免医疗纠纷事故的发生，从而使医院建立出良好的形象，有利于医院向着更加良好的方向发展。而在传统的护理工作中，虽然会对患者的康复起到一定作用，但是，依然会出现较多的医疗事故，对医院造成不良的影响。

在使用层级责任制护理排班的工作方式时，更加凸显出人文关怀，将护理人员放置到护理工作中的主要位置上，根据不同人员的不同特点，准确的对其进行分类，保证其优势能够真正的发挥出来，从而使护理工作的质量得以提升。并且，高级护理人员的工作能力最强，可以通过其对底层护理人员进行监管，使底层护理人员在工作中更好的发挥作用，而且，在其对为重患者进行监护时，可以对底层护理人员起到模范的作用，使其对患者进行护理时，采用更加合理的方法。同时，通过高级护理人员对初级护理人员的培训，进一步加强了其对护理方法的掌握，从而使护理质量得到提升。在使用该排班的方式后，还对工作内容重新进行了划分，明确了不同层次护理人员的责任，从而使护理人员的工作内容减少，降低了工作压力，提高了对工作的满意程度。

在本文研究当中，实施后护理质量评分的98.64高于实施前的91.93；实施后总满意度的96%高于实施前总满意度的88%两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），与上述理论分析相符，说明了层级责任制护理排班方式更佳。

综上所述，在基层医院妇产科进行护理工作的过程中，采用层级责任制护理排班的工作方式，不仅能够提升护理工作的质量，而且护理人员更加的满意，具有较高的应用价值。

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