柔性管理在妇产科临床护理管理中的作用

梁金华

（剑阁县保健计划生育中心；四川剑阁县628300）

【摘要】目的：对柔性管理在妇产科临床护理管理中的作用进行探讨。方法：将我院在2017年3月~2018年3月期间收治的产妇252例按入院时间分为对照组和研究组，每组126例，常规的护理模式用于对照组产妇，柔性管理模式用于研究组。对两组产妇不良事件发生率、护理差错率及投诉率、护理质量及满意度进行对比。结果：对照组产妇不良事件发生率（11.91%）高于研究组（3.17%），对照组护理差错率（4.76%）及投诉率（2.38%）高于研究组护理差错率（0.79%）及投诉率（0.79%），对照组护理质量评分（83.2±1.8）、满意度评分（67.9±0.5）分别低于研究组（93.1±5.7）、（92.6±0.4），P<0．05，差异具有统计学意义。结论：对妇产科进行柔性管理可以降低不良事件发生率、护理差错率及投诉率。同时能提升护理质量和护理满意度，这种管理方式值得在推广。

【关键字】柔性管理；妇产科；护理管理；作用

[abstract]objective:toexploretheroleofflexiblemanagementinclinicalnursingmanagementofgynecologyandobstetrics.Methods:252patientsadmittedtoourhospitalfromMarch2017toMarch2018werepidedintoacontrolgroupandastudygroupaccordingtothetimeofadmission,with126patientsineachgroup.Routinenursingmodewasusedforthecontrolgroupandflexiblemanagementmodewasusedforthestudygroup.Theincidencerate,nursingerrorrateandcomplaintrate,nursingqualityandsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results:controlgroupinincidenceofmaternaladverseevents(11.91%)thangroup(3.17%),nursingerrorrateinthecontrolgroup(4.76%)andmeasurederrorrate(2.38%)thantheteamcare(0.79%)andmeasured(0.79%)andcontrolgroupinnursingqualityscore(83.2+/-1.8),satisfactionscore(67.9+0.5)werelowerthangroup(93.1+/-5.7),(92.6-0.4),P<0.05.Thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:flexiblemanagementofgynecologyandobstetricscanreducetheincidenceofadverseevents,nursingerrorrateandcomplaintrate.Atthesametime,itcanimprovethequalityandsatisfactionofnursing.

Keywords:flexiblemanagement;Thedepartmentofobstetricsandgynecology.Nursingmanagement;role

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0501-02

妇产科是护理工作与临床操作联系密切的科室，对母婴的生命安全关系重大。妇产科护理工作具有任务繁重、护理风险大、心理压力大等特点。为了激发护理人员的工作积极性，减轻新负担。使护理人员的凝聚力和归属感增强，进而使护理质量及护理满意度提高，我院对妇产科护理工作进行柔性管理，本文就柔性管理在妇产科临床护理管理中的作用进行研究。内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院在2017年3月~2018年3月期间收治的产妇252例做为本次研究对象，按产妇入院时间分为对照组和研究组，将2017年3月~2017年9月收治的产妇126例为对照组，产妇年龄介于22~33岁之间，产妇平均年龄（26.7±1.9）岁，产妇孕龄在37~42周，产妇平均孕龄（38.7±1.7）周，86例初产妇，40例经产妇；将2017年9月~2018年3月收治的产妇126例为研究组，产妇年龄介于21~34岁之间，产妇平均年龄（27.2±1.8）岁，产妇孕龄在38~43周，产妇平均孕龄（39.4±1.9）周，89例初产妇，37例经产妇。比较对照组和研究组产妇的一般性资料（年龄、孕龄、产次），P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

常规的护理模式用于对照组产妇，柔性管理模式用于研究组，其具体的举措为：（1）对柔性管理的理解。对产妇潜意识的理解是柔性管理规章制度的最终目的。妇产科护理具有工作杂、护理风险大和心理压力大等特点。因此，医院为护理人员营造一个良好的环境是有必要的。对于临床护理工作，护士长、护师和其他经验丰富的护理人员应积极与经验较少的护理人员进行沟通和交流，多讲解在护理过程中经常遇到的问题及处理方法，对其在护理中遇到的困难及时予以必要的指导。同时多了解经验不足的护理人员的所思所想，消除其存在的心理压力，使其能够放心的进行护理工作；（2）建立和谐的人际关系。在医院内部建立和谐的人际关系对于实现民主、平等的柔性管理宗旨非常必要。柔性管理要求：医院内部不要有等级观念，每位护理人员都有归宿感，充分发挥每位护理人员的主观能动性，护士应该参与制定妇产科的日常工作和年度计划，在妇产科会议上要听取护理人员的意见和建议。上级领导对可行性较高的建议通过充分讨论后应积极采纳，以免片面武断的制定方案，同时也能让护理人员感受到医院领导的关怀，从而在对工作赋予更多的热情；（3）对某些错误要宽容对待。护理人员在日常的护理工作中偶尔出现工作失误或差错也是在所难免的，当出现这样的事件，护士长应找出通过对失误和差错的分析找出其原因而不是对出现失误和差错的护理人员一味的指责和批评，总结失误和差错在相关会议上告知全体护理人员在工作中的注意事项，告知时注意语言技巧不要伤害犯错误的护理人员，医院对于护理工作的失误或错误应建立起一种非惩罚性的制度，让每一位妇科护理人员都能在温馨的氛围中安心的工作。

1.3观察标准

本次研究以产妇不良事件发生（产妇切口感染、难产及新生儿窒息）率、产妇护理差错率及投诉率和产妇满意度三个指标来对两组进行综合评判。护理部制定的护理质量考核表是护理质量评分的依据。护理质量评分总分100分，护理质量的好坏与评分的高低成正向关系。我院自制护理满意度调查问卷来对产妇满意度进行评定，护理满意度调查问卷总分为10分，护理满意度的高低与护理满意度调查问卷评分成正向关系。

1.4统计方法

本次研究中的数据分析采用SPSS20.0统计学软件进行处理。用均数±标准差()表示计量资料，采用t检验，以率n%表示计数资料，采用x²检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组产妇不良事件发生率

对照组产妇的切口感染率为5.56%，难产率为3.97%，新生儿窒息发生率为2.38%，不良事件发生率为11.91%；研究组产妇的切口感染率为0.79%，难产率为1.59%，新生儿窒息发生率为0.79%，不良事件发生率为3.17%。对照组不良事件发生率高于研究组，P＜0.05时具有统计学意义，如图1所示。

图1比较两组产妇不良事件发生率[n%]

3讨论

柔性管理是通过建立一种非强制的方式从而实现民主、平等的人性化管理模式。通过对护理人员心中潜意识的理解，达到说服和关怀护理人员的效果。这样可以让护理人员中在工作中发挥主人翁精神，充分调动和发挥护理人员的工作积极性，使其能够自发积极对待护理工作。以此，柔性管理要求在医院内部消除等级观念，对护理人员的心理压力及时排除，以免负面情绪影响护理工作。对产妇进行护理时要求护理人员具备高度的责任心，在护理操作时对每一细节都要认真，用高度的工作热情来保证护理质量。因此，通过柔性管理对产妇进行护理是有必要的。在柔性管理过程中护理部要通过培训等方式来提高护理人员的专业技能和综合素质，需要对护理经验欠佳的护士进行工作指导，对在工作中的错误要宽容对待而不是一味的批评指责，不要对其心理产生伤害，多关心和排解护理人员的心理压力，使其能够安心的工作。在安排值班时要富有弹性，保证护理人员正常的休息时间，这样才有充沛的精神投入到工作中去。通过营造轻松愉悦的工作环境，建立良性的上下关系，减轻护理人员的心理压力等一系列人性化的柔性管理，才能保证护理质量，提高护理满意度。

本次研究结果显示：对照组不良事件发生率高于研究组，P＜0.05时具有统计学意义；对照组产妇产妇护理差错率及投诉率均高于研究组。P＜0.05时具有统计学意义；对照组产妇的护理质量评分及护理满意度评分均低于研究组，P＜0.05时具有统计学意义。研究表明：通过对护理人员进行柔性管理能够使产妇切口感染率，难产率、新生儿窒息发生率、护理差错率及投诉率均不同程度的降低，并使护理质量及护理满意度得到提高。

综上所述，对妇产科进行柔性管理可以降低不良事件发生率、护理差错率及投诉率。同时能提升护理质量和护理满意度，这种管理方式值得在推广。

参考文献：

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