全程护理干预对胃食管反流病患者精神心理状态的影响观察孙玉英

孙玉英

黑龙江民族职业学院卫生所，黑龙江哈尔滨150066

【摘要】目的：观察全程护理干预对胃食管反流病患者精神心理状态的影响。方法：选取2015年9月至2017年1月我院收治的38例胃食管反流病患者作为观察对象，按照硬币法分为对照组（n=19，行常规护理）和干预组（n=19，行全程护理干预），比较两组精神心理状态改善情况。结果：两组护理前SAS、SDS评分比较，差异不明显（P＞0.05）；两组护理后SAS、SDS评分比较比较，干预组低于对照组(P＜0.05)。结论：全程护理干预有利于显著改善胃食管反流病患者的精神心理状态，缩短康复时间，值得临床采纳和推广。

【关键词】胃食管返流病；全程护理干预；精神心理状态

胃食管反流病（GERD）是临床十分常见的一种非糜烂性返流病，其主要是指胃十二指肠内容物向食管返流而引起的胃灼热、返流等一系列临床症状。GERD是老年男性患者的多发病，随着近年来饮食结构和生活方式的不断改变，该病的发病率表现出逐年升高的状态，如果治疗不及时或选择的治疗方法不恰当，会引起食管糜烂、食道狭窄、食管腺癌等食管并发症，从而对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁[1]。本文选取我院收治的72例胃食管反流病患者作为观察对象，现进行如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月至2017年1月我院收治的72例胃食管反流病患者作为观察对象，全部患者均符合美国胃食管返流病诊治指南中GERD的临床诊断标准[2]。按照硬币法分为对照组（n=19）和干预组（n=19），对照组男13例，女6例，患者年龄25-70岁，平均年龄（46.5±4.3）岁。干预组男14例，女5例，患者年龄26-73岁，平均年龄（48.1±4.2）岁。将两组患者的自然资料做统计分析，组间不具有统计学差异（P＞0.05），存在对比性。

1.2方法

对照组行常规护理：严格遵照医生指示给予患者床前护理和基础健康指导等。干预组行全程护理干预：①饮食护理：依据患者病情需求和日常饮食喜好为其制定个性化饮食方案，嘱患者保持科学合理饮食，多吃蔬菜、水果，选择富含维生素、蛋白质、低脂肪、低盐的食物，并严格按照少食多餐的原则进食；纠正其错误的饮食习惯，禁止辛辣刺激性食物，同时禁止吸烟酗酒等不良生活习惯；②用药指导：药物治疗对GERD具有至关重要的作用，护理人员需要将相关药物的名称、方法、剂量、注意事项等详细的告诉患者及其家属，嘱其遵医嘱服药，禁止随意停药或私自增减药物剂量；了解各种药物的常见不良反应，并做好相应的预防措施；③睡眠护理：嘱患者保持科学规律的睡眠习惯，禁止长期熬夜，制定合理的作息时间表并积极落实，针对入睡困难者或睡眠质量不佳者，可遵医嘱予以助眠药物；④健康宣教和心理干预：将GERD的发病机制、常见诱因、治疗效果、预后情况等介绍给患者，增强其对所患疾病的了解程度。实施认知行为的强化治疗，帮助其明确不良生活方式和情绪变化，并进行改善；实施针对性心理宽慰和疏导，耐心倾听患者主诉，给予其支持和鼓励；以治疗效果较好的病例作为向导，尽可能消除患者烦躁、压抑等负面心理，提高其配合意识和治疗依从性；与患者家属保持良好的交流沟通，嘱其给予患者关怀和照顾，使其感受到家庭的温暖和社会支持，积极配合完成各项治疗和护理工作。

1.3观察指标

在护理前后分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组精神心理状态进行评定，分数越高表示患者不良心理越严重。

1.4统计学处理

运用统计学软件包SPSS20.0处理所有有关数据，心理状态有关评分以（）描述，对比进行t检验，P＜0.05表示代表具有统计学意义。

2结果

对照组与干预组护理前SAS、SDS评分对比，差异不明显（P＞0.05）；护理后两组比较，干预组均明显低于对照组，组间差异显著(P＜0.05)，见下表所示。

3讨论

胃食管反流病虽然是临床常见病，但对其具体发病机制尚存在很大的争议性。相关研究发现[3]，患者心理状态会直接影响到胃食管反流病的发生、发展和治疗效果、预后情况。负性心理会增加食管内脏的高敏性，引起烧心、疼痛加重等现象，且随着病情进展而逐渐加重，甚至造成恶性循环。全程护理干预通过对患者开展饮食、睡眠、用药、健康宣教和心理护理等，使患者充分认识到合理饮食和规律睡眠、遵医嘱用药对病情治疗效果的重要影响，同时了解到不良生活方式和饮食习惯对疾病的影响，从而积极改善压抑、烦躁等不良心理，提高配合意识，保持健康合理的生活习惯，与医护人员默契配合，从而缩短治疗时间，提高整体治疗效果。

根据此次研究结果可知，干预组护理后的SAS、SDS评分与对照组比较，组间出现的差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此得到如下护理体会，全程护理干预有利于显著改善胃食管反流病患者的精神心理状态，缩短康复时间，值得临床采纳和推广。

参考文献

[1]刘海娜.早产儿胃食管返流的护理措施及其临床效果[J].中国现代药物应用,2013,7(21):202-203.

[2]焦洁.老年食道癌术后胃食管返流的护理[J].中外健康文摘,2013,09(32):246-247.

[3]邱丽娟.胃食管返流性疾病62例临床护理分析[J].中外健康文摘,2012,25(41):283-283.