核磁共振扫描诊断子宫腺肌症的价值评价

黄绍花

云南省曲靖市第一人民医院医学影像科；云南曲靖655000

摘要目的：研究核磁共振扫描对于诊断子宫腺肌症的价值。方法：选择我院经病理确诊的子宫腺肌症患者72例，时间为2013年1月至2017年1月，按照诊断方式不同分为两组，每组36例，阴道超声诊断对照组，核磁共振扫描实验组，观察两组的诊断效果。结果：实验组的准确度97.22%，漏诊率2.78%，均优于对照组，两组的数据有显著差别，有统计学意义（P<0.05）。结论：核磁共振扫描对于诊断子宫腺肌症价值较高，能避免漏诊、错诊，这对于患者的下一步治疗非常重要。

关键词:核磁共振扫描；子宫腺肌症；诊断价值

近年来，随着人们生活方式的变化，生活压力的增加，临床上一些妇科疾病的发病率逐年升高，严重困扰着女性的健康生活。子宫腺肌症是妇科门诊的常见病症，根据权威数据显示，我国每年约有300万人次病发子宫腺肌症，年龄的分布范围较为广泛[1-2]。及早的诊断，可帮助患者及时治疗，避免其影响自身的内分泌以及生殖功能。笔者为分析核磁共振扫描对于诊断子宫腺肌症的诊断价值，进行此研究：

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2013年1月至2017年1月的子宫腺肌症患者72例，按照诊断方式不同分为两组，每组36例，整个研究过程需患者知情同意，详情如下：

表1-患者的一般资料情况

注：P>0.05，表示两组无统计学意义。

1.2临床标准

1.2.1临床纳入标准[3]（1）所有的研究对象均符合世界卫生组织关于子宫腺肌症诊断标准；（2）均为首次发病。

1.2.2临床排除标准[4]（1）参与研究前进行相关治疗者；（2）先天性子宫发育不良者；（3）严重的精神疾病以及认知行为障碍者；（4）中途放弃者。

1.3一般方法阴道超声诊断对照组：借助二维超声对患者的子宫行多切面扫查，针对子宫的形态、病灶边界以及内部回声、子宫肌层回声等进行分析。也可借助彩色多普勒对患者的病灶处以及周围的血流情况进行研究。

核磁共振扫描实验组：（1）采用磁共振检查仪进行诊断，经T1W1、T2W1以及脂肪压制技术对患者的矢状位、冠状面、横断面进行扫描；（3）矩阵为256*256，层厚为3mm，层距为2mm，共采集4次；（4）于腕静脉表浅静脉借助高压注射器注入对比剂，即0.1mmol/kg的扎喷替酸葡甲胺；（5）完毕后注射10ml0.9%的生理盐水。

1.4疗效评价观察两组的诊断效果，针对准确度、漏诊率比较分析。

1.5统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

实验组经核磁共振扫描后，其诊断的准确度较高，漏诊率较低，效果较对照组佳，其中，实验组诊断为子宫腺肌症为35例，对照组仅有21例诊断为子宫腺肌症，P<0.05，有统计学意义，见表2：

表2-两组的诊断结果情况比较

3讨论

子宫腺肌症是子宫肌层较为常见的病症，主要是子宫间质以及腺体内膜异位入子宫肌层内，这种病变极易受到激素的影响。激素分泌会影响其出血，且呈现周期性，导致肌纤维结缔组织增生，如果不及时给予诊断治疗，将会导致局部性以及弥漫性病变。为了帮助患者更好的治疗，需要为患者提供较为准确的诊断方式。传统的诊断方式主要是超声，但是由于超声诊断容易受到多种因素的影响，导致诊断结果易出现漏诊、误诊，延误患者治疗时间，恶化医患关系，不仅不利于医院的发展，也为维持患者的生命健康造成不便。随着医学技术的不断进步和更新，核磁共振扫描技术逐渐用于临床。核磁共振扫描[5]，可根据宫体形状以及宫壁厚度、结合带与肌层之间的界限、T1W1、T2W1信号等进行诊断。一般情况下，子宫腺肌症患者的宫壁较厚，且宫体较大，T1W1表现为等信号，T2W1信号较弱，并且患者可见不清晰的结合带与肌层之间的界限。在对患者进行增强扫描后，可呈现出轻度强化。这与超声诊断不同，超声诊断绝大部分取决于医生的主观判断，极易造成漏诊，因此，核磁共振扫描对于明确子宫腺肌症较为重要。段寿生等[6]在研究中指出，给予子宫腺肌症患者以核磁共振扫描，可显著提高患者的诊断准确度，且准确度高达90%。谭文佳等[7]也在研究中表明，采取核磁共振扫描进行子宫腺肌症诊断，仅有5%以下的患者不同于病理诊断结果，误诊率极低。笔者为进一步分析其诊断价值，进行此研究。结果显示：实验组经核磁共振扫描后，其诊断的准确度较高，漏诊率较低，效果较对照组佳，其中，实验组诊断为子宫腺肌症为35例，对照组仅有21例诊断为子宫腺肌症，这与谭文佳等的研究结果基本一致，证明此研究具有较高的可信度。

综上所述，核磁共振扫描子宫腺肌症的诊断价值较高，有利于患者的下一步治疗，对于维护患者健康意义重大，值得推广。

参考文献：

[1]陈丽华.阴道彩超与MRI对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因研究[J].大家健康（中旬版）,2014,(8):227-228.

[2]薛凯军,何敏丽.核磁共振扫描和超声诊断子宫腺肌症价值评价[J].中外医疗,2015,(17):169-170.

[3]吴莺,高悦,王燕等.高强度聚焦超声单次整体治疗子宫腺肌症的临床研究[J].中国超声医学杂志,2013,29(10):918-922.

[4]梁庆乐.核磁共振诊断双角子宫的应用观察[J].微创医学,2014,9(2):160-162.

[5]王丽萍,翁亚娟,王亚金等.高强度聚焦超声在子宫腺肌症治疗中的价值[J].陕西医学杂志,2012,41(10):1318-1319.

[6]段寿生,邝平定.子宫腺肌症MRI临床表现及诊断价值分析[J].医学影像学杂志,2016,26(5):943-946.

[7]谭文佳,王辉,轩丽丽等.超声检查对残角子宫、子宫腺肌症的诊断价值(附2例报告)[J].中国实验诊断学,2014,18(1):150-151.