纳米银抗菌凝胶治疗压疮及烫烧伤的效果观察

冯茜雅

冯茜雅（新疆农二师焉耆医院外一科新疆焉耆841111）

一资料和方法

1.一般资料：我科从2009年1月至2012年5月收治院外带入I、II、III期压疮20例，男16例，女4例，年龄在35-88岁，其中高位截瘫多处压疮2例，多发性肋骨骨折压疮4例，脑血管病合并糖尿病6例，单纯2期压疮：1处4例，2处2例，3处2例，I、II度烫伤24例，成年男7例，女3例，小儿男7例，小儿女7例，年龄1-12岁。将患者随机按偶数分为观察组与对照组各22例，两组性别、年龄、压疮面积、感染情况、坏死程度以及压疮护理措施、营养状况、全身营养支持治疗等比较，差异无统计学意义。

2.方法：两组均保持床单清洁，加强基础护理，增加翻身次数，避免局部皮肤受压，改善全身营养状况。观察组局部用药方法如下：使用前先清洁皮肤及患处部位，创面有水泡时，先用5ml注射器抽出疱内液体（不能去皮）。溃疡面大，并发感染，坏死组织较多的伤口及溃疡部位，应做相应的外科处理后，用20ml注射器抽出生理盐水涡流式冲洗创面，至伤口洁净，待干。对于1期压疮皮肤体表，1度烫烧伤皮肤体表的消毒，清创后，可用凝胶直接涂布于目标部位，每日1-2次。II、III期压疮及2度烧烫伤的治疗，如有严重感染者，先做如上处理后，使用本品时，剪取适度大小的医用辅料，涂上适量凝胶后，将涂有凝胶的一面贴到患处，再以医用胶布固定即可。烧烫伤每天换一次药，6-7天为一疗程，II、III期压疮创面30天为一疗程，原则上分别在第8天、第15天、第30天换药，具体视伤口情况遵医嘱，直至愈合。

对照组采用相同方法处理创面待干后，然后用湿润烧伤膏涂抹于创面，每日3次，直至愈合。

3.评定标准

治愈：创面完全愈合，上皮覆盖。显效：肉芽组织生长，创面缩小，无分泌物。有效：创面无扩大，渗出减少。无效：创面无肉芽组织生长，亦无缩小，分泌物未减少或增多。治愈加显效加有效为总有效。愈合时间：从开始用药到创面愈合的天数。

4.结果：两组压疮治疗效果及治愈时间的比较。

5.讨论

纳米银抗菌凝胶是一种以纳米银和医用分子材料合成的凝胶型医疗器械，这种含纳米银抗菌材料的凝胶能抑制和消除与之接触的病原体，预防或消除创面感染，从而促进创面于愈合，它是一种完全环保的天然杀菌剂，可以发挥吸收创面渗液，收敛生肌等作用。其结构与皮肤相近，可保证皮肤正常呼吸，其不透水的特点，能有效阻隔压疮周围皮肤细菌和液体的渗透，从而使创面愈合快，缩短疗程。且取材方便，简单易行，比起湿润烧伤膏来，更具有清洁环保，不污染等好处，使患者及家属容易接受，并节省护理工作时间及人力资源。

二评定标准

治愈。