儿保门诊1000例儿童心理卫生问题调查分析

杜娟

杜娟

(西南医科大学附属医院儿保科四川泸州646000）

【摘要】目的：调查分析儿童心理卫生问题的现状，让儿保医生对儿童心理问题有更多了解和关注，促进儿童心理健康发展。方法：选择2012年1月～2015年12月在我院儿保科因心理卫生问题就诊的儿童1000例，回顾性分析儿童就诊原因。结果：①就诊儿童包括男童664例，女童336例，年龄集中在6～12岁，其中父母一方系大专及以上学历的占675例。②不同年龄段儿童就诊原因不同：小于6岁组的儿童就诊原因以行为问题、精神发育迟滞、健康咨询为主；6～12岁组的儿童则以精神发育迟滞、多动障碍、健康咨询、学习困难为主；大于12岁组的儿童就诊原因以行为问题及学习困难为主。结论：做到全面了解儿童心理卫生问题，必须提高家长对儿童心理卫生问题的认知能力。儿童保健工作者必须大力宣传和普及儿童心理卫生知识，积极开展和推广儿童心理障碍的防治工作，以促进儿童的心理健康发展。

【关键词】儿保门诊；儿童；心理卫生；调查分析

【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0025-02

【Abstract】ObjectiveToinvestigateandanalyzethestatusofproblemofchildren’smentalhygiene,sothatchildrencaredoctorscanmakemoreacquaintanceandattentiontopromotethedevelopmentofchildren'smentalhygiene.MethodsSelect1000casesofchildrenwithproblemofmentalhygieneinwellbabyclinicfromJanuary2012toDecember2015;retrospectivelyanalyzethecausesforclinicalchildren'smentalhygiene.Results1)thechildrenwithclinicalchildren'smentalhygieneinclude664boysand336girls,theagewasduring6and12yearsold,andtherewere675casesofchildrenoftheparentwithcollegedegreeorabove.2)thecausesforclinicalchildren'smentalhygieneweredifferentindifferentage:themajorcausesforclinicalchildren'smentalhygieneofchildrenyoungerthan6yearswerebehaviorproblem,mentalretardationandhealthinquiry;themajorcausesforclinicalchildren'smentalhygieneofchildrenduring6-12yearswerementalretardation,attentiondeficithyperactivitydisorder(ADHD),healthinquiryandlearningdifficulty;themajorcausesforclinicalchildren'smentalhygieneofchildrenolderthan12yearswerebehaviorproblemandlearningdifficulty.ConclusionForcomprehensiveacquaintanceofchildren'smentalhygiene,itisnecessarytoimprovethecognitiveabilityofparentsontheproblems.Childrencaredoctorsmustpublicizeandpopularizetheknowledgeofchildren'smentalhygiene,andactivelycarryoutthepreventionandtreatmentofchildren'smentaldisorders,inordertopromotethedevelopmentofchildren'smentalhygiene.

【Keywords】Wellbabyclinic;Children;Mentalhygiene;Investigationandanalysis

儿童时期是人一生中变化最快的时期，儿童的心理活动随着年龄的增长而逐渐丰富、复杂，他们有自尊，需要理解，需要家长提供各种各样的信息，给以情感上的支持和行为上的帮助。据报告，在发达国家的3～15岁儿童中，有持久性心理障碍的约5～15%，在我国儿童中的各种行为、情绪问题的发生率也很高，约占在校儿童的10%左右[1]。随着人们对心理健康的认识，对儿童心理卫生的问题认识也日益提高，为了解儿童心理卫生问题的分布情况，现将至我院儿保科就诊的儿童心理卫生问题资料进行回顾性分析，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月～2015年12月在我院儿保科因心理卫生问题就诊的儿童1000例，采用自制表格详细调查登记，包括就诊日期、父母职业、文化程度、住址、联系方式、母孕期情况、儿童姓名、性别、年龄、就诊原因、儿童生长发育情况等。分析总结登记表中的项目，参照CCMD-Ⅲ标准进行疾病学诊断和分类，按儿童性别和年龄段、疾病种类分布等进行分析。统计方法主要用描述性分析频数分布。

2.结果

2.1就诊儿童年龄

集中在6～12岁，其中男童664例，女童336例，就诊儿童中父母一方系大专及以上学历的占675例。详见表1。

表1心理卫生问题就诊儿童一般情况分布表n=1000例

3.讨论

心理卫生(mentalhygiene)又称精神卫生或精神保健，它是一门研究和促进心理健康，预防心理方面各种偏异及疾病的科学，是为保证心理健康而采取的卫生措施，有关心理卫生问题的概述随着现代医学模式的改变，包括预防精神病及各种身心疾病，普及心理卫生知识和进行心理治疗等。健康的含义是不仅要有健壮的体魄，而且要有健全的心理状态和适应社会的能力。据WHO估计，大约有20%的儿童在成年之前会出现情绪或行为问题，如不及时干预，可能发展成为心理障碍或疾病[2]，因此，我们不仅应研究如何保护和促进儿童的身体健康，而且必须研究其心理卫生问题，开展心理卫生服务，以促进他们心理的健康发展。通过我院儿保科关于儿童心理卫生问题就诊病例资料显示，就诊儿童中男童多于女童，可能与男童的生理特点有关，因男童的神经系统在发育过程中对刺激的承受能力较低而导致更易出现心理异常[3]。在就诊儿童中，父母亲一方文化程度大专以上的居多，这可能与这部分儿童家庭的生活环境、经济状况、家长文化水平、外界信息刺激以及对儿童健康的认识全面性有关。父母亲受教育程度高，可能对儿童各方面都比较关注，更注意观察子女，从而早期发现问题，及时就诊。目前大多数家庭为独生子女，独生子女更容易受到娇惯，对儿童心理行为的发育产生不良影响，容易导致儿童的心理问题，且不同年龄段的儿童心理表现形式也不同。本调查结果显示，小于6岁组儿童的主要就诊原因依次为行为问题、精神发育迟滞及咨询等；而6岁至12岁组儿童主要表现为精神发育迟滞、多动障碍、学习困难等；而大于12岁组的儿童就诊原因以行为问题及学习困难为主。在儿童心理发展过程中，有些儿童由于受环境中不良因素的影响，心理发展会受到阻碍，产生心理卫生问题，且心理问题持续存在，并伴随情绪障碍，同时以行为问题表现。特别是在中国传统的教育模式和条件下，学生的学习负担越来越重，家长和老师的期望值越来越高，孩子需要承受的心理压力越来越大，这样容易导致儿童出现心理问题及异常行为问题。很多家长对儿童心理发育规律认识不全面，没能及时发现儿童的心理问题，到了学龄期有了学习困难才带孩子就诊。该次调查表明，及时发现儿童心理卫生问题，必须首先提高儿童家长的认识能力。家长应首先理解儿童心理卫生的重要意义，关注儿童性格、情绪、行为、注意力等方面的改变，掌握正确的教育方法。

综上所述，儿保医师在日常儿童保健工作中应积极宣传和普及儿童心理卫生知识，加强儿童家长对儿童心理卫生问题的认识，以促进儿童的心理健康发展。

【参考文献】

[1]黄旭，静进，史明丽，等.开展儿童心理卫生保健，促进儿童心理健康[J].中国妇幼保健，2002，17(12):719-720.

[2]关念红，张晋碚，唐济相，等.综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析[J].中国儿童保健杂志，2003，11(2):102-104.

[3]程玉兰，崔伊薇，吴汉荣.学习困难儿童心理特征的研究[J].中国心理卫生杂志，1999，13(4):215-217.