浅析孕前优生健康检查对出生缺陷干预效果与优生知识现状分析

孙丽郭丽梅徐红霞

（靖江市妇幼保健计划生育服务中心江苏靖江214500）

【摘要】目的:探究孕前优生健康检查对出生缺陷干预效果与优生知识现状。方法：选择2014年01月至2015年12月这个时间段内符合计划怀孕以及计划生育政策的600例育龄女性进行调查，根据是否参与进行孕前优生健康检查的标准将600例育龄女性分成两组，接受孕前优生健康检查的600例育龄女性作为实验组，其他600对未接受孕前优生健康检查的育龄女性作为常规组，将两组中所有育龄女性的资料归纳成健康档案，并且定期随访怀孕状况，之后比较实验组以及常规组中产妇生产的新生儿发生缺陷的状况。结果：实验组育龄女性总发生缺陷率为0.330%，常规组育龄女性总发生缺陷率为0.67%，两组育龄女性相比差异显著，具有统计学意义(P>0.05)。结论：育龄女性在孕前接受优生健康检查可以降低新生儿缺陷发生率，同时我国的优生知识宣传力度不够，需要加强优生知识的培训，需要提倡准备怀孕的夫妇在孕前3～6月前积极参加孕前优生健康检查，这样有助于提高我国新生儿的综合素质。

【关键词】孕前；优生健康检查；出生缺陷；干预效果；优生知识

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0371-02

实质上，新生儿出现的缺陷主要是指在环境以及遗传因素作用下，育龄女性在胎儿、胚胎或妊娠期发生发育的障碍，出现功能以及解剖学结构异常，甚至是出现导致新生儿致残情况。本研究主要探讨了孕前优生健康检查对出生缺陷干预效果与优生知识现状，操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

符合计划怀孕以及计划生育政策的600例育龄女性纳入有以下几个标准：（1）育龄女性以及其家属知情同意。（2）育龄女性不存在中途突出，以及失访等情况。两组育龄女性在性别、以及年龄等方面不存在显著的差异，有可比性，P＞0.05，详情见表1。

1.2方法

实验组所有的计划受孕前3～6个月的育龄夫妇进行孕前优生健康检查，同时将育龄女性的夫妇双方的基础信息以及疾病史、用药史、孕育史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物接触、社会心理因素等一般情况进行收集统计，同时还要提供病毒筛查、超声检查、实验室检查、常规查体等基础的孕前检查，把所有获得的信息汇总进行风险评估并进行咨询指导等服务。另外，做好相关的健康教育宣传工作，给予育龄女性的夫妇双方优生优育宣传手册，并且定期组织开展健康优生优育的讲座，更多的教授育龄女性的夫妇双方降低以及预防新生儿出现缺陷的措施，对孕产妇讲授一些怀孕或者是备孕时的活动情况、用药情况以及不良生活情况等对妊娠的影响，主要目的是发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，指导准备怀孕夫妇采取干预措施，尽可能降低出生缺陷发生风险。这样就能够制定出科学合理的生育计划。

1.3观察指标

在对参与调查的产妇怀孕分娩后新生儿出生发生缺陷率进行统计，根据中国出生缺陷监测工作手册上所定义的缺陷进行分类以及统计，新生儿的缺陷主要有神经管畸形、指趾畸形、唇腭裂、先天性心脏病以及其他缺陷，总发生缺陷率＝（神经管畸形的例数＋指趾畸形的例数＋唇腭裂的例数＋先天性心脏病的例数＋其他缺陷的例数）/总例数×100%

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

两组在孕产妇怀孕分娩之后，发现实验组在孕产妇分娩的新生儿中：没有任何一例发生其他的缺陷，出现神经管畸形的新生儿有1例，另外有0例育龄女性生产的新生儿是发生了指趾畸形缺陷，有0例新生儿出现唇腭裂缺陷，以及有0例育龄女性生产的新生儿是发生了先天性心脏病缺陷，实验组育龄女性分娩后新生儿出生总发生缺陷率为0.33%；而常规组在孕产妇分娩的新生儿中：有0例新生儿出现其他的缺陷，出现神经管畸形的新生儿有1例，另外有0例育龄女性生产的新生儿是发生了指趾畸形缺陷，有0例新生儿出现唇腭裂缺陷，以及有1例育龄女性生产的新生儿是发生了先天性心脏病缺陷，实验组育龄女性分娩后新生儿出生总发生缺陷率为0.67%。两组在孕产妇怀孕分娩后新生儿出生发生缺陷率相比，具有十分显著的差异，具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3.讨论

我国的新生儿缺陷发率是导致围产儿死亡出现的真正原因，新生儿出现缺陷不仅仅会导致新生儿家庭的经济负担增加，同时也会带给社会负担和伤害，并且我国相关的孕前检查就有规定孕前夫妇应该进行健康生育检查，这样可以有效地预防新生儿出现缺陷，也有助于提高我国的新生儿素质[1]。然而，我国优生知识掌握程度不够，这样将不利于加强我国新生儿的综合素质，所以孕前检查以及掌握优生知识具有非常重要的意义[2-3]。

本研究结果显示，两组相比，实验组产妇接受接受孕前优生健康检查的新生儿缺陷率明显低于常规组未接受孕前优生健康检查产妇生产的新生儿，所以孕前优生健康检查对优生具有良好的干预效果。同时，陶小君等研究者对44925例孕前优生健康检查整合出生缺陷干预状况进行统计、分析以及比较，发现孕前优生健康检查用于避免新生儿出现缺陷状况的干预效果更佳，能够及时降低新生儿的缺陷率，有助于提高我国新生儿的优生率。这一结果和本研究的结果相近。

综上所述，产妇在孕前接受优生健康检查可以降低新生儿缺陷发生率，同时我国的优生知识宣传力度不够，需要加强优生知识的培训，提倡孕前3～6个月积极参加孕前优生健康检查，这样有助于提高我国新生儿的综合素质。

【参考文献】

[1]玉窝香.农村育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查[J].心血管病防治知识:学术版,2015，108(10)：113-115.

[2]严玲,黄英,罗妹荣.行县级农村免费孕前优生健康检查与出生缺陷干预服务模式探讨[J].中国保健营养月刊,2013，115(11)：102-103.

[3]周平.1200名已婚育龄妇女对免费孕前优生健康检查的知识、态度、行为调查[J].大家健康旬刊,2014，213(06)：254-256.