妊娠期血脂生理性变化趋势研究

岳雪王维何秋坪

（四川省成都市龙泉驿区妇幼保健院四川成都610100）

【摘要】目的：研究健康妊娠期妇女血脂生理变化的趋势，为建立妊娠期妇女血脂变化正常范围作参考。方法：随机选取2016年4月至2016年8月在我院进行体检的健康妊娠早期、中期和晚期妇女各100例，并选取同期在我院进行体检的非妊娠健康妇女作为对照组，对比4组患者血脂变化。结果：妊娠中期和妊娠晚期的孕妇各项血脂水平临床指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA以及apoB）均显著高于同期非妊娠的健康妇女（P<0.05），但妊娠早期妇女与非妊娠期妇女相比差异不显著（P>0.05）；妊娠中期妇女各项血脂生理指标显著高于妊娠早期妇女（P<0.05），且显著低于妊娠晚期妇女（P<0.05）。结论：妊娠期妇女血脂水平随着妊娠时间的增加逐渐升高，并且妊娠早期、中期与晚期血脂水平各项指标存在显著差异。

【关键词】妊娠；血脂；生理性变化

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0380-02

妊娠期间孕妇的血脂水平出现异常增高，有可能引起孕妇并发妊娠期糖尿病、妊娠期高学压以及新生儿为巨大儿等不良妊娠结局的发生[1]。但是同时又需要指出的是因为处于妊娠期的妇女身体各个系统的生理指标也会因胎儿的发育而发生正常的变化，妊娠期间孕妇血脂水平升高就是其中一项生理变化指标[2]。所以，为正确区分妊娠期孕妇血脂水平升高是否为异常，需要明确妊娠各个时期孕妇血脂水平正常变化趋势。本文即通过测定健康妊娠早期、中期、晚期孕妇以及同期健康非妊娠妇女的血脂水平，探讨妊娠期孕妇血脂水平正确变化趋势。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年4月至2016年8月在我院进行体检的健康妊娠早期、中期和晚期妇女各100例，并选取同期在我院进行体检的非妊娠健康妇女作为对照组。分组标准：妊娠早期为怀孕6～13周，妊娠中期为怀孕14～27周，妊娠晚期为怀孕28～40周。其中100例妊娠早期组妇女平均孕周为（9.53±2.41）周，平均年龄为（28.36±5.64）岁；100例妊娠中期组妇女平均孕周为（22.63±5.51）周，平均年龄为（27.75±5.02）岁；100例妊娠晚期组妇女平均孕周为（35.11±4.52）周，平均年龄为（28.08±5.18）岁；100例健康非妊娠妇女平均年龄为（28.82±5.62）岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：第一，单胎；第二，年龄小于35周岁；第三，体质指数正常（18.5～23.9kg/m2）；第四，非妊娠组妇女体检健康，体质指数正常

排除标准：第一，合并妊娠期糖尿病、高血压、高血脂以及其他妊娠期并发症的孕妇；第二，存在巨大儿、畸形儿、早产儿以及其他不良妊娠结局的孕妇；第三，既往高血压、糖尿病以及心脑血管疾病的产妇。

1.3研究方法

本次研究选定表示血脂水平的临床指标包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、apoA（载脂蛋白A）以及apoB（载脂蛋白B）等；运用统计学分析软件SPSS19.0选定各组双侧限血脂参考范围，以中位数M（P2.5-P97.5）记录各组检测结果，通过组间非参数检验比较各组数据，以P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。

2.结果

见表。

3.讨论

血浆中的甘油三脂、胆固醇以及磷脂、糖脂、类固醇和固醇等类脂统称为血脂[3]。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。apoA与apoB是指血浆脂蛋白的蛋白部分。对于妊娠期孕妇而言，由于全身各个系统需要根据胎儿的生长发育进行相应的生理性改变。马海会等人[4]在研究正常妊娠期血脂参考值时发现，正常妊娠期妇女各项血脂水平指标会随着妊娠时间的增加而逐渐增加。同时，邓松清等人[5]研究发现，孕妇在妊娠中期对血脂的代谢能力下降，并且随着年龄的增长孕妇血脂代谢越低，高血脂症状越明显。

本文研究发现，妊娠中期和妊娠晚期的孕妇各项血脂水平临床指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA以及apoB）均显著高于同期非妊娠的健康妇女（P＜0.05），但妊娠早期妇女与非妊娠期妇女相比差异不显著（P＞0.05）但妊娠早期妇女与非妊娠期妇女相比差异不显著（P＞0.05）；妊娠中期妇女各项血脂生理指标显著高于妊娠早期妇女（P＜0.05），且显著低于妊娠晚期妇女（P＜0.05）。综上所述，妊娠期妇女血脂水平随着妊娠时间的增加逐渐升高，并且妊娠早期、中期与晚期血脂水平各项指标存在显著差异。

【参考文献】

[1]施政.妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系[J].中华妇产科杂志，2007，42(6)：366-369.

[2]邱辅佑，胡春霞.妊娠期高血压疾病孕妇血脂水平的临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23(30)：4266-4267.

[3]唐宁静.不同妊娠期孕妇血脂水平监测及临床意义探讨[J].医学信息，2015，21(30)：101-102.

[4]马海会，李楠，杨洁，等.正常妊娠期血脂参考值探讨[J].中国医刊，2014，10（4）：112-113).

[5]邓松清，王子莲，陈海天.不同年龄孕妇妊娠中期血脂特点分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，15(12)：1129-1132.