剖宫产术后产妇康复护理干预的效果研究

曾喜兰

曾喜兰

宁乡县人民医院湖南长沙410600

【摘要】目的：研究剖宫产术后产妇康复护理干预的效果。方法：参与本次研究的对象均来源于2013年2月-2015年3月到本院行剖宫产的产妇，有84例，征得产妇和其家属同意后，随机将其分为康复组和常规组，两组均42例，其中常规组产妇施予常规护理，干预组产妇在常规护理的基础上予以康复护理干预，比较分析两组患者术后疼痛情况与康复情况。结果：干预组产妇首次泌乳时间、自主排尿时间、肛门排气时间以及首次下床时间均比常规组短，且患者术后疼痛评分明显比常规组低，两组数据通过统计学处理分析，差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行剖宫产的产妇产后施予康复护理干预，可有效改善患者术后疼痛，加快患者康复的速度，值得在临床中广泛应用。

【关键词】康复护理干预；剖宫产；产妇；术后

在临床中剖宫产手术所针对的产妇主要为高危妊娠产妇、异常分娩产妇和存在妊娠并发症产妇，大量临床实践和研究报道均证实，剖宫产术后容易出现各种合并症，比如感染、胃肠功能紊乱、疼痛或者乳汁分泌不足等，这些并发症的存在均会在不同程度上影响着产妇康复和新生儿后期健康[1-2]。为加快剖宫产产妇康复的速度，本次研究随机抽取了2013年2月-2015年3月到本院行剖宫产的42例产妇作为干预组，于剖宫产术后常规护理的基础上加施了康复护理干预，获得了较好效果，现将报道汇报如下。

1.研究对象和方法

1.1研究对象

参与本次研究的对象均来源于2013年2月-2015年3月到本院行剖宫产的产妇，有84例，征得产妇和其家属同意后，随机将其分为两组，即病例数均为42例的常规组和干预组。常规组产妇年龄在23-37岁之间，平均年龄为（25.23±2.12）岁，孕周为38-41周，平均孕周为（38.5±1.2）周；干预组产妇年龄为22-38岁，平均年龄为（25.21±2.13）岁，孕周为37-42周，平均孕周为（38.7±1.3）周。两组产妇在平均孕周和平均年龄方面比较无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），两组研究结果具有可比性。

1.2方法

常规组产妇予以常规护理，手术结束后对产妇生命体征、阴道出血情况、腹部切口渗血情况以及子宫收缩情况进行观察，待产妇肛门排气后指导其进食，术后1-2天拔除尿管，尿管拔除后指导产妇离床活动，按照医嘱以静脉滴注的方式使用抗生素。干预组在此基础上施予康复护理干预，将剖宫产术后相关注意事项告诉产妇，使其做好心理准备，根据产妇心理情况和恢复情况，施予针对性的心理护理干预。手术结束后6h根据产妇情况鼓励并协助其进行床上活动，进流食，当肛门排气以后可过渡至普通食物。手术后12h拔除尿管，注意在拔管之前，需指导患者实施膀胱功能训练，在拔管以后应密切观察产妇排尿情况，同时协助其在床上排尿，鼓励产妇尽早临床活动。术后产妇双下肢恢复知觉以后，嘱咐其早期进行锻炼。用温水对骶尾皮肤实施擦拭，对于阴道流血不多、生命体征保持平稳且子宫收缩良好的产妇，协助其翻身取舒适体位，通常为侧平卧。加强产妇母乳喂养指导，同时指导产妇掌握缓解疼痛的一些基本技巧，帮助产妇对受压位置进行按摩，定时对体位进行更换，以便血液循环，若有必要可适当地使用镇痛药。

1.3观察指标

对两组患者首次泌乳时间、自主排尿时间、肛门排气时间、首次下床时间以及疼痛缓解情况进行观察和比较，利用视觉模拟评分法评估两组患者疼痛情况，分数越高表示疼痛越严重，其中0分表示无痛，10分表示疼痛剧烈[3]。

1.4统计学方法

构建数据统计表，应用专业统计学软件对本次研究数据进行统计血处理和分析，即spss19.0，其中各组计量资料均用均数±标准差表示，即，并且用t对计量资料实施比较检验；各组计数资料表示方式为%，利用x2比较检验，以结果P＜0.05表示差异显著有统计学意义。

2.结果

常规组和干预组患者术后疼痛、康复情况比较如表1所示，应用统计学软件SPSS19.0对表1中的数据进行处理和分析，干预组患者首次泌乳时间、自主排尿时间、肛门排气时间以及首次下床时间均比常规组短，同时术后疼痛评分也明显比常规组低，组间数据通过统计学处理分析，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表1常规组和干预组患者术后疼痛情况、术后康复情况比较（h）

分组自主排尿时间首次泌乳时间肛门排气时间首次下床时间疼痛（分）

常规组7.85±0.6537.8±3.227.9±3.749.6±5.46.14±0.7

干预组3.54±0.45*26.4±2.4*20.1±3.3*38.2±5.4*4.57±0.5*

注：和常规组相比较，*说明P＜0.05。

3.讨论

近年来，随着社会经济发展速度的加快，科学技术的进步，人们生活水平也随之提高，且医疗事业改革力度也相应的增大，基于该形势下，产妇身心健康也受到了社会的广泛关注，同时产妇对于医疗护理服务要求也不断提高。剖宫产作为临床常用的一种分娩手术，从目前国内剖宫产术实施情况来看，呈现出逐年上升的趋势。大量临床实践研究发现，该手术术后容易出现多种并发症，因该手术疼痛感比较强，故患者心理易受到影响，继而进一步影响术后产妇康复、母乳分泌以及母乳喂养等[4]。邱海花等学者曾就全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响进行了研究，结果显示，采用全面优质护理的观察组，产妇产后涨奶率低、护理满意度高、排气时间和离床活动时间短、术后疼痛评分低（P＜0.05），可见，对剖宫产产妇施予全面护理服务，可提高产妇康复质量[5]。基于临床实践和以往研究报道，本次研究对干预组产妇施予了康复护理干预，包含有母乳喂养指导、疼痛护理、心理疏导、切口护理和排尿护理等，结果表明，采用康复护理干预的干预组，产妇首次泌乳时间、自主排尿时间、肛门排气时间以及首次下床时间均比常规组短，同时术后疼痛评分也明显比常规组低，组间数据比较差异明显（P＜0.05）。

综上所述，对行剖宫产术的产妇，术后施予康复护理干预，能够有效减轻术后疼痛，促进产妇尽快康复，在临床中具有应用价值和推广价值。

参考文献：

[1]刘佳兰.优质护理理念在改善剖宫产产妇产后心理状态及机体康复的效果[J].国际护理学杂志，2014，（4）：929-930.

[2]徐美霞，冒菲菲.快速康复外科理念在计划性剖宫产患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2015，（3）：57-58.

[3]王桂英，张莉，苏敏谊等.快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J].护理管理杂志，2014，14（10）：739-740.

[4]金海燕，何兰娟，余静等.加味生化汤配合按摩护理对剖宫产妇女产后康复的影响[J].中国现代医生，2014，52（7）：109-111.

[5]邱海花，蓝彩旋，钟玉旋等.全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响[J].临床医学工程，2015，22（3）：369-370.