孕妇维生素D缺乏及其对胎儿的影响

李冬梅

李冬梅

（河南省桐柏县妇幼保健院儿科河南桐柏474750）

【摘要】目的：探讨孕妇维生素D缺乏及其对胎儿的影响。方法：选取我院2011年6月-2012年7月所接收的62例单胎妊娠孕妇，作为观察组。选择同龄的34例健康女性，作为对照组，采用酶联免疫方法检测血液中的25-维生素D的水平。结果：检测的妇女中有99%的女性25-维生素D水平低于正常数值，有93%的妇女维生素D缺乏，对照组1例妇女25-维生素D水平处于正常值。孕妇的维生素D水平显著低于对照组妇女，孕妇组的维生素D缺乏的比率为96.8%，对照组维生素D缺乏的比率为85.7%。孕妇组重度维生素D缺乏的人数接近一半。对照组女性大多数是轻度维生素D缺乏，对照组维生素D重度缺乏没有。结论：我国北方地区女性特别是孕妇是维生素D极度缺乏的人群，孕妇维生素D的缺乏会导致胎儿的发育不良。要采用预防措施，进行健康宣教，提高对于维生素D知识的认识。降低维生素D缺乏对于人类健康的影响，提高人口质量。

【关键词】孕妇维生素D；妊娠；胎儿的影响

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）12-0362-02

在现代临床研究治疗中，维生素D是人体必需的脂溶性维生素，维生素D的作用是增加肠道钙质的吸收，调节骨细胞，促进骨代谢。对于维持各个年龄段骨骼的健康矿化都有着非常重要的作用。成年人如果缺乏维生素D，就会产生骨质疏松和软骨病。妊娠是女性生命中非常特殊的一个阶段，激素和代谢都会产生改变，为了满足胎儿骨骼的生长，孕妇对于维生素D的需求是正常值的4倍以上。我院通过对孕妇维生素D水平的研究和分析，从而保护母婴的健康，促进孕妇围产期的质量，报告如下。

1.对象和方法

1.1研究对象

选取我院2011年6月-2012年7月所接收的62例单胎妊娠孕妇，作为观察组，都是孕中期初产孕妇，孕龄为15周-21周，选取清晨空腹血液样本。选择同龄的34例健康女性，作为对照组，同样选取血液样本，将两组患者的血液样本进行离心分离血清，采用酶联免疫方法检测血液中的25-维生素D的水平。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。两组患者在年龄、性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

1.3治疗方法

选取我院2011年6月-2012年7月所接收的62例单胎妊娠孕妇，作为观察组，选取清晨空腹血液样本。选择同龄的34例健康女性，作为对照组，将两组患者的血液样本进行离心分离血清。25-维生素D的检测采用酶联免疫方法检测血液中的25-维生素D的水平，酶联免疫试剂盒购买自英国的IDS公司。

1.4疗效判定及评价标准

数值范围控制在75nmol/l-375nmol/l，本次研究设定为，25D低于25nmol/l判定为VD重度缺乏。25nmol/l-小于50nmol/l判定为轻度缺乏。50nmol/l-小于75nmol/l判定为不足。

1.5统计学意义

采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（x-±s），P<0.05则具备统计学意义。

2.结果

检测的妇女中有99%的女性25-维生素D水平低于正常数值，有93%的妇女维生素D缺乏，对照组1例妇女25-维生素D水平处于正常值。孕妇的维生素D水平显著低于对照组妇女，孕妇组的维生素D缺乏的比率为96.8%，对照组维生素D缺乏的比率为85.7%。孕妇组重度维生素D缺乏的人数接近一半。对照组女性大多数是轻度维生素D缺乏，对照组维生素D重度缺乏没有。新生儿的生长和孕妇的VD水平成显著相关性，新生儿体重和头围和VD水平没有相关性。维生素D重度缺乏的孕妇新生儿生长低于轻度维生素D缺乏和不足孕妇新生儿的生长。

3.讨论

维生素D是人体必需的脂溶性维生素，维生素D的作用是增加肠道钙质的吸收，调节骨细胞，促进骨代谢。维生素D缺乏的人群非常的广泛，每个年龄阶段都会发生，是当下社会面临的严重健康问题之一[1]。

妊娠是女性生命中非常特殊的一个阶段，激素和代谢都会产生改变，为了满足胎儿骨骼的生长，孕妇对于维生素D的需求是正常值的4倍以上。孕妇如果缺乏维生素D将会对孕妇和胎儿都会构成影响。维生素D的缺乏可能和人种和地区以及环境有关联，维生素D是否对胎儿的大小构成影响，还有待研究[2]。

本次研究，检测的妇女中有99%的女性25-维生素D水平低于正常数值，有93%的妇女维生素D缺乏，对照组1例妇女25-维生素D水平处于正常值。孕妇的维生素D水平显著低于对照组妇女，孕妇组的维生素D缺乏的比率为96.8%，对照组维生素D缺乏的比率为85.7%。孕妇组重度维生素D缺乏的人数接近一半。对照组女性大多数是轻度维生素D缺乏，对照组维生素D重度缺乏没有。

综上所述，我国北方地区女性特别是孕妇是维生素D极度缺乏的人群，孕妇维生素D的缺乏会导致胎儿的发育不良。要采用预防措施，进行健康宣教，提高对于维生素D知识的认识。降低维生素D缺乏对于人类健康的影响，提高人口质量。

【参考文献】

[1]Hossein-NezhadA,HolickMF.Vitamindforhealth:aglobalperspective.MayoClinproc,2013,88(7):720-755.

[2]Dawson-HughesB,HeaneyRP,HolickMF,etalEstimatesofoptimalvitaminDstatus.Osteoporosint,2011,16(5):713-716.