小儿惊厥的护理干预

刘淑莲

刘淑莲

黑龙江省双鸭山市集贤县兴安乡卫生院155903

摘要：目的：研究小儿惊厥临床护理方法及应用价值。方法：选取我院2013年7月～2014年7月间收治的小儿惊厥患者66例作为研究对象，数字随机均分为两组各33例。对照组予以常规护理，研究组在对照组的基础上予以护理干预，对比分析两组护理效果。结果：护理后，研究组患儿护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿惊厥治疗中加入护理干预，能有效改善患儿惊厥症状，且护理满意度较高，值得在临床上推广应用。

关键词：小儿惊厥；护理干预

儿科病症中小儿惊厥占有很高的发病率，若处理不当很可能引起患儿大脑损伤，严重时并发小儿癫痫[1]。临床上除了予以镇静止惊的治疗外，会配合相应的护理干预。本文主要研究小儿惊厥的临床护理方法及应用价值，现将研究结果作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年7月～2014年7月间收治的小儿惊厥患者66例作为研究对象，数字随机均分为两组各33例。对照组中男患儿20例，女患儿13例；患儿年龄在3个月～6岁之间，平均年龄为（3±1.02）岁，予以常规护理。研究组中男患儿18例，女患儿15例；患儿年龄在4个月～6岁之间，平均年龄为（3±1.21）岁，在对照组的基础上予以护理干预。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2护理方法

对照组予以常规护理，如：饮食护理、健康宣教及出院指导等；研究组在对照组的基础之上予以全面、细致的护理干预，具体如下：

1.2.1惊厥的紧急处理措施

让患儿平躺，头偏向一侧，针刺患儿人中、合谷等穴位以便止痉；遵照医嘱使用抗惊厥药物，药量根据患儿体制及病情选择；患儿出现持续频繁抽搐时需要立即供养，氧流量以1～2L/min为最佳。

1.2.2高热护理

用40%～50%的乙醇擦拭患儿腋窝、腹股沟等有大血管的部位；用冰敷对患儿进行降温，冰袋放置于患儿腋下、前额、腹股沟等部位，以头部降温为主；用32℃～34℃的温水对患儿进行擦浴，擦洗时要避开腹部、心前区、后颈等部位避免引起患儿反射性心率减慢或腹泻等；对患儿进行低温静脉滴注，此方法对持续高温的患儿有较好疗效；物理降温的同时可对患儿辅助加用退烧药。

1.2.3病情观察

24h动态监测患儿的呼吸、体温、脉搏等；严密观察患儿有无嗜睡、昏迷、光反射敏感等反应；观察患儿前囟是否膨隆，并随时观察患儿呼吸及瞳孔变化；观察患儿面色，若突然面色发青或灰白，则很有可能出现脑水肿加重或脑疝；患儿反复惊厥不止时需立刻通报医生，按医嘱对患儿使用脱水剂。

1.2.4应用脱水剂的护理

患儿惊厥反复发作往往并发脑水肿，需遵照医嘱按指定时间及指定用量对患儿使用脱水剂；静脉滴注保持缓慢速度，并观察穿刺部位是否有渗出，发现渗出要立即更换穿刺部位，并用2%的普鲁卡因进行局部封闭。

1.2.5皮肤护理

保持患儿衣物、被单的清洁、平整和干燥；对于昏迷、大小便失禁的患儿必要时可留置尿管，每次大便后用温水为其擦洗臀部皮肤并涂抹石膏粉，防止皮肤感染或产生压疮。

1.2.6药物护理

为患儿静脉推注地西洋时保持缓慢速度，注射过程中严密观察患儿呼吸变化；用10%水合氯醛对患儿进行灌肠时，应用蒸馏水稀释1～2倍，并保留1h以上，以便使药物充分吸收。

1.3评定标准

采用本院自拟的护理评价标准对两组护理满意度进行评分，评价内容包括：病房环境、服务态度、护理技能等，满分100分；分数＞85分为满意，分数在60-85分之间为一般，分数＜60分为不满意；满意度=（满意例数+一般例数）/组例数×100%。

1.4统计学方法

本次研究数据用SPSS17.0处理分析，一般资料表示方式为（±s），计数资料检验用χ2，P＜0.05时比较差异有统计学意义。

2.结果

护理后，对照组满意10例，一般13例，不满意10例，满意度为69.70%；研究组满意28例，一般4例，不满意1例，满意度为96.97%，组间比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿惊厥是多种因素导致大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，临床症状为意识突然丧失，四肢肌肉抽搐等，多发于3岁左右的幼儿[2]。小儿惊厥发病突然，病情进展迅速，抢救时间不能拖延，必须对患儿进行及时救治，避免患儿脑细胞缺氧性损伤而导致死亡[3]。本次研究中，研究组护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在小儿惊厥治疗中加入护理干预，能有效改善患儿惊厥症状，且护理满意度较高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]党会芳，王娜.小儿惊厥28例的护理体会[J].吉林医学，2012，6（2）：98.

[2]王勤.小儿惊厥的护理体会[J].中国医药指南，2012，5（4）：88.

[3]周玉凤.小儿惊厥的护理体会[J].护理实践与研究，2012，3（2）：104.