低能量氦氖激光血管内照射疗法107例与护理

庞婷

庞婷（云南省师宗县人民医院655700）

【摘要】目的低能量氦氖激光血管内照射疗法是一项具有国际水平的高新技术。它是通过纤柔的光导纤维将低功率，低能量的氦氛激充导入病人血管内，并直接照射机体内的循环血液而达到治疗目的。它使血液中的酶和蛋白质分子构象发生改变，通过换能的光化学和物理作用从而使机体内血液流变学性质改变，降低了全血、血浆粘度，血小板聚集能力和红细胞聚集能力。增强红细胞形成能力，抑制血栓形成。改善血液循环和微循环；调整机体的免疫系统，提高机体抗病能力；消除或减少机体内有毒物质。对各种心脑血管疾病、风湿病、神经系统疾病、糖尿病、皮肤病、全身外伤性感染性疾病等均有较好疗效。用低能量氦氖激光照射血管内照射疗法，对各类疾病的107例患者进行治疗效果满意。

【关键词】低能量氦氖激光血管内治疗

1、临床资料与方法

1.1临床资料本组病例男性70例，女性37例，年龄21岁至72岁。其中心脑血管疾病占21例、糖尿病17例、风湿22例、皮肤病5例、各类外伤感染性疾病40例，一氧化碳中毒2例。

1.2方法用美国产静脉留置针；选择静脉穿刺技术好，无菌观念强的护士，因上肢正中静脉和贵要静脉比较粗直。穿刺成功高、穿刺前用2.5%碘酒范围为6-8厘米左右，待干再用75%酒精脱碘，留置针三分之二应留置于血管内以免进针太浅，而脱出血管外而达到治疗目的。穿刺成功后拔出留置针芯，管内导入光纤针，即可接通激光治疗仪进行照射治疗。先调节光钮，使输出功率于1.5-2mm之间，照射时间每次60-90分钟，每日一次。5次为一疗。

2、护理体会

2.1患者及物品准备工作，操作之前应向患者耐心的解释，说明治疗的目的及治疗过程中可能出现的自觉症状，如发热、出汗、兴奋等，以使病人达到最佳心理治疗状态，得以积极配合治疗。所需物品、电源、电压、插座，并对治疗仪功率调节旋钮及输出功率大小进行调试检查。务必使输出功率于正常使用范围内。

2.2对昏迷不合作患者，在治疗过程中，护理工作人员不得离开，必要时用夹板绷带固定，以防留置针脱出。

2.3严格执行操作规程，并熟练掌握穿刺技术，操作过程中一定要熟练地掌握每一个步骤。每一个环节，尽量减少污染，出血。杜绝血栓形成的机会。静脉留置针与纤针的规格一定要配套，以避免血液外渗。光纤针插入留置针时，一定要使光纤针长出静脉留置针1-2mm，使其直接暴露血管内，而不影响疗效。静脉留置针必须为一次性使用，该针不宜高压消毒，用后清洗干净后放入新鲜配的2%戊二溶液中浸泡30分钟，并用无菌生理盐水冲洗后方可使用，以免感染或交叉感染。

2.4注意保护血管，部分患者可能连续治疗2-3个疗程，为避免血管的损伤，须做到一针见血，一次成功。另外大多数患者均有静脉给药，低能量氦氖激光血管内照射治疗应于静脉给药之前，等照射结束后，即可关闭治疗仪电源，拔出光纤针，立即将已准备好的输液器排尽空气连接留置针进行给药，以减少静脉穿刺次数。

2.5仪器设备的保护治疗仪在使用过程中应保持清洁干燥。光纤针及光导纤维的耦合部位应用95%的酒精擦拭，以保持激光仪功率的有效输出。光导纤维线切勿直角、弯曲、扭转、打结以防折断。每天治疗完毕，应将光导纤维导线盘成圆圈状存放，直径宜10cm以上。