子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析

梁双花

陕西蒲城县中医院715500

【摘要】目的：对子宫肌瘤剔除手术治疗子宫肌瘤的临床效果进行分析。方法：选取2012年1月—2014年12月在我院进行治疗的子宫肌瘤患者200例，依据患者意愿进行分组，开腹组患者100例，进行常规开腹手术子宫肌瘤剔除术治疗；微创组患者100例，进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，对比两组临床效果。结果：微创组患者的手术操作时间、平均手术出血量、术后肛门排气时间和住院治疗时间等均明显优越于开腹组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有病例因手术操作导致严重不良后果发生。结论：对于子宫肌瘤患者应用腹腔镜下进行剔除治疗，可减少术中出血量，缩短手术操作时间、促进患者恢复，缩短术后肛门排气时间，安全性较高，适宜临床广泛应用开展。

【关键词】子宫肌瘤；剔除手术；腹腔镜；开腹手术

子宫肌瘤是临床上最为常见的女性良性肿瘤，主要治疗方法为手术剔除治疗。传统上应用开腹手术治疗，但对患者的创伤较大。本文中对在我院进行子宫肌瘤手术治疗患者200例分别进行开腹手术治疗和腹腔镜下手术治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选取2012年1月—2014年12月在我院进行治疗子宫肌瘤患者200例，患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，依据患者意愿分组手术治疗，开腹组患者100例，年龄28-64岁，平均年龄（45.50±3.00）岁，病程1-10年，平均（3.50±2.00）年；微创组患者100例，年龄27-62岁，平均年龄（45.00±3.00）岁，病程1-9年，平均（3.00±2.00）年。对比两组患者的平均年龄和病程等，无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除严重脑出血患者、急性心衰、急性心梗患者。

1.2方法

开腹组患者100例，患者均在全身麻醉下进行手术操作治疗，成功麻醉后患者取平仰卧位，常规皮肤消毒后，进行常规手术切口后逐层切开腹部，常规手术剔除子宫肌瘤后，注意观察是否存在活动出血，良好止血后严密缝合手术切口。

微创组患者100例，进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，患者均在气管插管下进行全身麻醉，患者取平仰卧位，常规手术切口消毒，于脐上或脐下做1-2cm的手术切口，置入套管，建立气腹，成功建立气腹后于麦氏点及反麦氏点位置做1-2cm手术切口，置入套管，在较大的瘤体中注射垂体后叶素2支，同时进行手术切除肿瘤，反复检查是否存在肿瘤没有切除干净的情况，同时检查是否存在出血，良好止血后逐层关闭腹腔。在进行手术操作过程中如发生生命体征异常及操作困难时及时给予开腹手术治疗[1]。

1.3统计方法

统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X²检验，计量资料用均数士标准差（±S）表示，组间比较采用t检验，P<O．05为差异有统计学意义。

2结果

微创组患者的手术操作时间、平均手术出血量、术后肛门排气时间和住院治疗时间等均明显优越于开腹组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。两组患者均没有病例因手术操作导致严重不良后果发生，患者均成功手术。

3讨论

常规开腹手术治疗对患者的损伤较大，可对腹部皮肤及皮下组织造成严重创伤，对术后愈合极其不利，腹腔下手术治疗主要是在腹壁上做小手术切口，在腔镜下进行手术治疗，严格掌握手术指征，无菌操作，规范化操作手术，可获得良好的手术效果[2]。

本文对在我院进行子宫肌瘤手术治疗患者200例，分别进行开腹手术治疗和腹腔镜下手术治疗，结果显示腹腔镜下患者的手术操作时间、平均手术出血量、术后肛门排气时间和住院治疗时间等均明显优越于开腹组患者，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有病例因手术操作导致严重不良后果发生，患者均成功手术。

综上所述，对于子宫肌瘤患者应用腹腔镜下进行剔除治疗，可减少术中出血量，缩短手术操作时间、促进患者恢复，缩短术后肛门排气时间，安全性较高，适宜临床广泛应用开展[3]。

参考文献：

[1]李龙，王月玲.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效对比[J].中国肿瘤临床与康复，2012，04：363-364.

[2]陈萌萌.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比分析[D].河北医科大学，2013.

[3]尹香花，顾扬，宋晶哲，等.腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国内镜杂志，2010，03：317-319.