结膜下注射病人的心理护理

李玉莲丁萍

李玉莲丁萍（内蒙古包头市中心医院肿瘤内科内蒙古包头014040）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）37-0321-02

结膜下注射法是眼科常用的一种局部给药的治疗途径，临床应用很广。如各类型的角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎等。特别是顽固性炎症，用结膜下注射法既能缩短疗程、提高疗效，又能节省用药及费用，因此它是眼科局部给药的一种重要方法。

1临床资料

2005-2007年我科收治198例jiaomyan

虹膜睫状体炎。其中男87例，女111例，均单眼发病，年龄7-72岁。根据病情分别给予地塞米松2mg或/庆大霉素2万U、病毒唑50mg等药物行结膜下注射，注射疗程平均5-10天，个别病情较重的疗程达15天，均收到满意效果。

2注射方法

2.1患者取坐位或仰卧位，照明条件良好。

2.2用生理盐水冲洗结膜囊，滴0.5%-1%地卡因或2%利多卡因于结膜囊做表面麻醉，每3min/次共2-3次[1]。

2.3取1毫升注射器，右手持针，左手用无菌棉签拉开下睑，必要时用开睑器或眼睑拉钩,嘱患者向注射一侧的相反方向注视，注射部位多选下穹隆部，避开血管。若角膜疾患，注射部位宜靠近病变部位（角膜周围）。有特殊情况按所需部位进行。

3心理护理

3.1消除忧虑怀疑心理，由于文化层次不等，年龄不同，有些患者未听说有眼球内注射，只知道有肌肉注射,静脉注射，心里十分恐慌，担心将眼睛打坏，宁愿打针（肌肉）输液也不结膜下注射。针对这种情况，我们首先给病人讲解结膜下注射给药较全身给药的优点;药液经巩膜渗透和局部血液循环进入眼内，因而在眼内的浓度比其他给药途径为高，维持时间长，消炎效果好[2]。

3.2不易透过血—眼房水屏障的药物，用此法给药较全身给药法效果好，用量小，可避免全身长期大量用药所产生的毒副作用[2]。注射局部获得物理及化学的双重刺激，因而眼球血管扩张，组织代谢旺盛，抗病毒能力增强，可促进炎症消散及药物的吸收。让患者充分认识到结膜下注射的优点及疗效。树立起战胜疾病的信心，解除忧虑、恐慌的心理以取得很好的配合。

3.3讲解眼睛在人体器官中的重要性，眼部疾病对视力的危害程度，及不同治疗途径对预后的影响。

3.4麻药滴在所注射的部位，注射时嘱病人放松，尽可能做到播放一些病人喜欢听的轻音乐或歌曲，与病人沟通，年龄小的讲故事转移其注意力，以热情的言辞和不厌其烦的解释，消除紧张心理，树立起战胜疾病的信心以取得配合。

3.5严格无菌操作，做到轻、稳、准，达到一次注射成功，不给病人多注射一次，减少不必要的创伤及疼痛。

4.体会

通过我们对以上病例的心理护理，取得了满意的效果，使患者了解了结膜下注射的优点，卸掉了思想包袱，更加积极的配合治疗，严格无菌操作，缩短疗程提高疗效，无一例造成其他部位损伤及并发症发生，愈后均良好。

参考文献

[1]李美玉.现代眼科诊疗手册.北京医科大学.中国协和医科大学联合出版社.

[2]邓慧娟.结膜下注射法简介.中级医刊,1983.