医院档案管理模式疏漏问题及应对措施

张国辉

张国辉

承德市上板城中心卫生院067411

摘要：医院档案管理工作是医院管理工作的重要组成部分，也是医院必须重视的基础性工作。当前，随着医疗改革日益深化，医院档案管理模式的诸多疏漏问题也随之暴露出来，需要探讨有效的应对措施加以解决。本文分析了医院档案管理模式疏漏问题，探讨了加强档案管理模式的改进措施。

关键词：医院档案；管理模式；疏漏问题；应对措施

医院档案是医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录，是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案管理是医院管理工作中重要的一环，是必须重视的基础性工作。然而现阶段，我国医院档案管理工作还存在着疏漏问题，鉴于此，医院有必要对当前的档案管理工作进行改进，不断创新医院档案管理模式，使医院的档案工作合理地发挥其作用，以适应医院现代化管理的需求。

一、医院档案管理模式疏漏问题

1.医院的档案管理意识不强

档案管理对社会各项工作开展有着非常重要的作用，档案信息资源利用能促进医院获得相应的社会效益和经济效益。但档案长期管理过程中，对档案利用所产生的效益缺乏必要的普及宣传，导致群众甚至相关工作人员对档案利用效益所知甚少。因此，医院中不少工作人员对档案管理意识淡薄，认为档案工作重要性不强，导致对档案工作的重视程度不够，对档案信息没有足够的开发，导致档案利用程度不够。

2.档案管理机构建设不健全

医院档案管理一般由设置在医院办公室的综合档案室负责。由于医院行业管理的相关要求，综合档案室工作一般只包括文书档案管理、科技档案管理、会计档案和实物档案、音像档案、医疗文书档案、病理切片档案等，各种档案通常通过不同的业务部门进行管理，这样的管理方法导致管理机构上出现漏洞，一个单位中出现多部门管理格局，影响管理的效率。

3.档案专业人员素质参差不齐

档案管理人员的素质对档案管理水平有直接影响。目前档案专业人员队伍素质参差不齐，其中主要包括：文化程度、理论水平、专业素质等方面，对档案进行高层次管理的人才较少。随着档案事业的不断发展，档案数量不断增多，管理内容不断丰富，档案信息管理规模日益加大，故对专业人员的要求变得越来越高。但目前大部分医院未对管理人员进行有效的素质培训和继续教育，对管理人员的素质提高和继续教育没有合理的规划，很多档案管理人员工作主要以传统工作经验为主，在思想上和管理水平上不能跟上时代发展需求，导致管理水平较为低下。

4.医院档案管理水平不高

由于现代化管理手段应用较差，管理并不能与医疗服务同步建设和发展，在进行医院建设和规划的过程中，对医院的设备、技术水平、人员等进行了科学的规划，忽视了档案管理及设备投入的规划，导致医院业务水平与档案管理水平处于发展不同步状态。随着现代化技术的不断进步，计算机及网络技术在医院管理中广泛地应用，但由于一些医院人流量较多，治疗所需病房量较大，导致医院出现用房紧张的现象，一些医院甚至通过挤压档案用房空间达到医疗服务的效果，不符合档案管理工作的需求，导致计算机和网络管理档案较少，管理人员基本上依然存在传统的手工收集、整理的阶段，不利于档案的收集和管理。

二、加强医院档案管理模式的改进措施

1.增强档案管理意识，提高档案利用效率

医院档案管理工作要想获得发展，需要增强医院全体人员的档案管理意识，其中，医院领导的重视是档案管理工作有效开展的重要保证，医院领导除了要关注医院业务建设规划的发展以及新技术的研发，还应把档案管理工作作为一项基础性工作，将其纳入医院管理中，支持此项工作的开展。在医院领导的重视下以及全体医务人员的参与下，医院档案管理的收集工作才能顺利完成，科学系统的档案资料才能得以形成，档案的开发利用效率也才能得以提高。创新医院档案管理工作，应该构建一个由全院各科室人员参与的档案管理工作小组，以此来保证全院档案管理工作的顺利进行和有效开展。

2.健全档案管理制度，规范档案管理行为

档案管理工作是医院管理的基础性工作，与其他管理工作相比，更具严肃性和条理性，只有健全医院档案管理制度，规范医院档案管理行为才能确保医院档案管理工作顺利进行。医院档案管理制度涉及的内容比较多，如归档、保管、移交、保密等，每一项内容又都需要细化，以完善档案管理的各个环节。规范档案管理行为则应建立起科学的档案管理工作考核制度，将档案管理作为一项长期工作，将工作实绩与考核奖惩挂钩，层层落实、严格把关，将档案管理工作真正落到实处。

3.加强档案信息网络化建设，建立现代化管理模式，

现代化管理模式主要指利用现代化先进设备，如档案的除湿、灭虫、防火、空调、电脑等设备，从而提高管理水平。引进现代化技术设备，一方面必须提高设备配置，以其作为档案现代化管理的主要内容，另一方面必须提高计算机操作水平，通过计算机的录入、整理，能让使用者及时查找各项资料，有效节省时间以及人力物力，提高工作效率。

加强档案信息网络化建设，即医院要充分利用现代化设备的高速、准确和资源共享的特点，提高档案利用的工作效率。引进或自行设计符合医院集团档案管理软件，建立医院集团内部档案管理网络，采用现代化的管理手段，把医院集团的各个分院，各个部门甚至每一个科室的大量的档案信息资源沟通起来，逐步实现医院档案管理现代化，使档案工作更好地为中心工作服务，为医院业务工作多出效益。

4.加强档案人员培训，提高人员综合素质

医院在现代化建设过程中，都加强了软硬件环境设施建设，其中就包括医院档案室软硬件的建设，为了适应现代化管理的需求，医院档案管理必须创新档案管理模式和方法，合理利用档案室的软硬件设施，确保档案管理工作统一协调的进行。医院的档案管理工作必须配备责任心强、掌握一定专业知识的高素质管理人员，医院可以将现有档案管理人员纳入医院整体培训中，同时还要引进相关人才，只有现代化的档案管理人才才能适应现代化的档案管理模式，也才能将档案管理工作加以创新，更好地服务于医院档案管理工作，不断提高档案管理工作效率，使医院档案管理工作发挥出应有的效果

总之，根据时代发展特点，创新医院档管模式是推进医院发展的基本要求。医院主管和领导要根据医院发展的实际情况，在档案管理中不断健全档案管理制度，规范档案管理行为，运用更多的现代化技术，加强档案信息网络化建设，建立现代化管理模式，提高医院档案管理水平。同时，医院档管理人员要增强档案管理意识，端正工作态度，不断利用医院提供的培训以及自身学习，提高自身综合素质，通过实际行动创新档案模式，提高医疗服务水平。

参考文献：

[1]刘丽莉.医院档案管理中的问题与对策[J].现代经济信息，2010（15）

[2]黄芳.新时期医院档案管理模式的“创新之路[J].华章，2011（27）

[3]程玉坤.用科学发展观指导医院档案管理的创新与发展[J].中国医药指南，2012（18）