护理干预对社区老年高血压的影响分析

孙明英

孙明英

江苏盐城市阜宁县新沟镇卫生院

【摘要】目的:探究社区护理干预对老年高血压患者的疗效及术后的影响。方法:根据74例社区老年高血压患者，随机的分为护理干预组和常规治疗组，每组分为37人，常规治疗组单纯的使用高血压药物和手术治疗，护理干预组在常规治疗组的基础上加强心理、营养、运动方面的护理干预。结果:进行护理对比两年后，护理干预组患者相对于单纯常规治疗组的血压控制有了较为明显的效果（P<0.001），患者的心理情绪良好性格开朗。结论:对老年高血压患者进行有效的社区护理干预，可以增强患者的主动性和积极性，使得老年患者并发症的发生率降低，能有效控制高血压值，提高老年患者的生活质量。

【关键词】高血压易发人群干预护理

高血压是血压持续过高的疾病，并发症有：中风、血管瘤、心脏病等，高血压的特征是动脉压升高，同时伴随心脏、脑、血管和肾脏等各器官器质性的改变和功能性的退化，患者的心脏舒张压≥89mmHg/收缩压≥139mmHg。根据高血压病情的缓急和发展，分为缓进型和急进型：缓进型表现为精神紧张、过度疲劳、剧烈头痛、心功能失代偿和心力衰竭；急进型高血压患者的舒张压≥130mmHg,表现为眼底视网膜出血、尿蛋白、尿血、脑出血、肾功能衰竭、心绞痛等病症。高血压的患病率与年龄成正比，并有地理分布影响，寒冷地区患病率高于温暖地区，原发性高血压在小儿中较少见，在老年人群中较常见，严重影响了老年人的健康。对于高血压患者的护理中应限制患者对盐的摄入，每日食盐量不超过6克，并控制患者的体重，定期测量血压值，血压控制在140～159mmHg，腹部脂肪越多，得血压的几率就越大，医护人员在对老年高血压患者护理的过程中，需耐心细心的对待患者，向他们进行预防和治疗高血压方面的教育，打消他们消极悲观的不良情绪，积极配合高血压的治疗，以取得早日的康复。

1资料与方法

1.1一般资料根据该社区资料统计，该区共有982名老年人，其中患有高血压的老年人为322名，高血压的患病率为32.87%,其中男患者为180例，女患者为142例，年龄在56～80之间，平均年龄为68.4岁，随机的分为护理干预组和常规治疗组，对于护理干预组进行饮食、心理、生理和兴趣爱好方面的照料，增强对患者的关心，鼓励患者参加社交活动，以增强人际交往和战胜疾病的信心。对于常规治疗组，给予单纯的药物和非药物的治疗，对患者的生活作息不加入干预。

1.2处理原则对于较为肥胖的老年患者，发生高血压疾病的概率是正常体重者的4倍，年纪越大高血压的几率也就越大，故应督促其进行适宜的锻炼，并戒烟限酒，因为过量的饮用烟酒，使血压陡增，患病率增加，诱发心肌梗死和急性脑出血，饮酒的同时还降低了治疗的效果。神经高度紧张的患者血压一般较高，不利于治疗。在高血压老年患者进行干预治疗时，需遵循医嘱，按时督促服药，记录好患者的病情变化。

1.3干预护理方法对患者进行高血压的教育解说，向其说明不利于高血压疾病治疗的因素，减少其饮食总热量的摄入，食物应具备低脂、低糖、低盐的要求，患者需在2～3月时间内进行戒烟，根据患者的病情情况，及时的提醒患者用药的原则、按时服药、坚持服药和进行定期的血压测量，医护人员应以热情的态度对待患者，并需富有同情心，耐心的对待病人，以保持病人舒畅的心情。

2结果

干预护理组患者病情恢复的速度大于单纯常规治疗组，其血压普遍比常规治疗组患者的要低，且对高血压相关的知识较为全面，护理干预组患者的血压控制在（120～140/70～90mmHg）为35人，常规治疗组患者的血压在（120～140/70～90mmHg）为26人。

两组患者疗效的比较

组别

例数

戒烟限酒

按时服药

合理饮食

对该病的了解

37

30

36

34

31

37

24

31

22

19

3讨论

高血压病是诱发脑出血、心力衰竭和心肌梗塞的重要危险因素，我国人口老龄化速度的加快，可知高血压的发病率会上升，单纯性的治疗无法降低高血压的危险性，所以必须加强对社区老年高血压患者的护理干预，及时准确地对患者的病情及发展相关情况进行来了解和掌握，从该患者的生理、心理、兴趣爱好和周围社会的交际进行干预和护理，真正具有医德的医护人员需要耐心、责任心、高尚的道德情操和奉献精神以及强烈的使命感，医护人员能在患者心灵上给予极大的安慰，护士的语言修养是决定护理道德的重要条件，对待患者时应本着平等尊重的态度，以礼貌温和抚慰患者心灵上的创伤，增强患者战胜疾病的信心，以严谨的工作态度提高工作的质量，提升患者疾病的治愈率。根据不同的患者制定有针对性的护理计划控制，控制其不良的生活方式，对于老年患者，根据其脾性采用健康教育矫正生活中的不良行为习惯，让其逐渐养成健康有益的的生活方式；通过对患者进行相关的健康教育能减少可避免存在的高血压危险因素；通过对老年患者的健康教育使其了解到服药的原则性和坚持按时服药和非药物治疗的重要性使患者获得正确的防护知识，进一步提高患者的主动性和积极性，减少其它并发症的发生，心理干预护理是针对高血压患者不同的心理症状，用热情、耐心、鼓励、关怀等温和的方式进行说服患者，建议患者锻炼人际交往的能力，提高其自信心，培养自我的控制能力，与此同此放松他们的心情，以气功、太极拳法来锻炼他们的身体，以倾听法、放松静坐法、兴趣培养法等来培育他们沉静的心情和良好的情操，重要的是针对不同的患者采取不同的护理干预方法缓解患者急躁不安、焦虑或抑郁悲观的情绪，让他们维持坚持乐观积极的生活态度，从而达到提高老年高血压患者的生活质量。

参考文献

1叶人高，陆再莹.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004:247.

2孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志，2001,16（8）：451

3苏婉霞，杨春旭.高血压病多因素社区干预研究进展[J].现代护理，2007,13（22）：2112-2114

4胡一大.高血压现代治疗问答[J].中国医刊，2003,6:7-9

5郭红.社区高血压患者建档后护理干预的效果观察[J].泸州医学院学报，2008,4:479-480