浅析医疗纠纷的预防

刘丹平

刘丹平

四川省巴塘县人民医院627650

【摘要】由于现代科学技术的发展和法律意识的普遍增强，医疗纠纷给医务人员所带来的身心两方面的压力不容忽视。本文就从如何预防医疗纠纷这个方面谈谈个人的一些浅析，希望能给广大医务人员一点提示及表达一下个人的观点。愿借此能增强大家的自我防范意识，减少医疗纠纷的发生，所有的一切重在预防。

【关键词】医疗纠纷预防

随着医疗水平的不断进步和发展,人们对医务人员的要求也越来越高,但是在各种医疗纠纷的频繁发生过程中,广大医疗人员遭受着不仅仅是心理上还有身体的双重打击,所以我们如果做好了医疗纠纷的预防工作，也是一项重要的自我保护。下面就从日常生活中最基本的情况进行分析，谈谈如何加强正常工作中医务人员的自我保护及医疗纠纷的防范工作。因为如果在这些方面做到位的话,相信一定会减少医疗纠纷的发生。

1.人们对自身健康的要求程度在逐步提升,很多人对疾病的预防和控制有着比较多的了解,所以在自己生病的时候往往很多细节可以做到心中有数,其中有的病人会对诊治工作提出各种意见与要求,这样就会对我们的要求变得很高,甚至达到了挑剔的程度,还有小部分医务人员的业务能力不高,使得工作起来出现不理想的效果，从而引发病人及家属的不满。

2.由医疗风险引发的医疗纠纷、诉讼呈明显上升趋势,要求和判决的赔偿范围和数额越来越大。殴打和伤害医务人员的事件时有发生,严重地打击和挫伤了医务人员的工作热情。而医疗机构、医务人员未能实现社会角色的转变,对于日益增多的医疗风险不能持有正常的心态,不能从自身找原因,从而形成了一定的对立情绪,导致自我保护性医疗。这样的结果就会挫伤医务人员的工作积极性及冒险和创新的精神，从而影响到医疗卫生事业的发展。

3.围绕告知义务所引起的矛盾和纠纷明显增多。这类纠纷虽然不是医患纠纷的主要方面,但对医患双方一些基本权利的认定有着深远的影响。所以一定要履行好医者的告知义务并保存好书面的文档（尤其是涉及医患双方签字的或有重要文字记录的内容）。患者往往认为医疗机构在医疗中没有完全履行告知义务，而医方又拿不出有力的证据，这将使医方处于相当被动的局面。

4.随着人们自身利益保护观念的不断增强,对医疗质量、护理质量、服务质量要求很高,其法律观念、经济意识也不断增强。医护人员稍不留意或操作规程欠佳,就会造成病人的不满和投诉,造成医患之间的矛盾和护理纠纷。一旦引起纠纷,所耗费的人力、物力、财力、精力是不可低估的,因为它会长期困扰着医院的生存与发展。因此,医护人员必须提高自我保护意识,才能使医疗、护理缺陷消灭在萌芽状态,从而杜绝医患纠纷的发生。

5.提高医务人员的素质,主要从医学修养和业务能力培养两方面着手。提高医务人员的业务能力,关键在于不断学习理论业务知识和练好基本功。医学科学不断发展,活到老学到老，作为医务人员不仅要受过专业正规的学习和训练,还要在实践中锻炼、摸索并善于总结经验，以提高专业技能。医德要求医务人员以高度认真负责的态度去对待医疗工作,严格遵守医疗制度和操作规程,全心全意为人民服务,克服对病员漠不关心、马马虎虎的工作态度,使医务人员懂得亲切、耐心、体贴、救死扶伤的重要性，还要懂得病人及家属的心理意愿,在同情和做好解释工作的基础上,接受病人某些合理的意见和要求。它不仅可以提高医疗效果而且还可以避免事故和纠纷的发生。

6.高度的责任意识。医务人员要加强自身建设,有高尚职业道德和职业素质,提高自我修养的自觉性,对业务精益求精,对工作极端的负责任。认真负责的工作作风是防止一切责任事故的关键。

7.病历是医疗行为的唯一证据。既是医院医、教、研的宝贵医疗档案和信息资源,也是处理医疗纠纷、伤残事故、法律鉴定的基本依据和必要条件。从法律角度来讲,病历又是一种书证,具有最原始的凭证作用,是保护病人、医院和医务人员合法权益的最有力依据,是值得医疗工作者探讨和研究的问题，也是我们必须重视的一项工作。

7.1.病历的规范书写是避免医疗纠纷的前提。病历是诊疗过程中医务人员的诊疗行为、病人病情变化及病情转归等方面的原始记录,是法律部门进行技术鉴定、司法鉴定、判断是非、划分责任的关键所在。即使医生在疾病诊断治疗过程中没有过失,但由于病历记录不及时、不完整、不准确、不充分,就有可能在医疗纠纷处理和事故鉴定时处于被动地位,承担不必要的责任。所以只有及时规范地书写病历,才能保证它的真实性和客观性,一旦发生医疗纠纷,原始记录的病历便可以起到证据作用。一旦封存病历,进行医疗事故鉴定或诉诸法律,如果书写不及时不规范，医院会非常被动。7.2.病历书写的真实性是避免医疗纠纷的基础。这一点不容置疑,但在实际工作中,常常出现问题。个别医师不详细询问病史,不认真全面做体格检查,其实有时只是需要我们的临床医务人员耐心、仔细一点就可做到的事情，往往因一时的大意、马虎而出现了不必要的错误或遗漏，这是完全可以避免的。

8.此外，医疗纠纷除发生在医护技人员外,电路的突然中断、病房安全、财务问题等,也引起不少纠纷,也就是说,医院任一环节出现问题都有可能引起医疗纠纷的发生。所以我们要有一定的前瞻性，尤其是医院的管理部门及分管人员一定要做好这方面的防范工作。

总之，随着国家法津法规的健全,社会文明程度的提高,科学技术的进步，人们运用法律自我保护意识逐步增强。医疗纠纷的逐年增多,已成为当前社会矛盾的热点和难点,它不但影响到医务人员的工作,甚至涉及到人身安全。这些对于医务人员身心两方面都存在严重的压力，也是全社会的人士了解不多的一面。为此,尽快增强医务人员各方面自我保护意识、防范医疗纠纷的发生已成为当前医务界面临的一个重要难题，也希望能引起全社会各界人士的关注。