彩超规范化检查在产前胎儿畸形诊断的应用分析

吴娅妮

吴娅妮

辽宁电力中心医院电诊科110005

【摘要】目的：探讨彩超规范化检查在产前胎儿畸形诊断的应用效果。方法：选取我院1900例产妇，应用彩超对产妇实施产前超声检查。结果：彩超规范化检查诊断准确率为91.55%。彩超规范化检查与分娩或者引产诊断结果没有较大距离（P>0.05）；这表明彩超规范化检查91.55%可为医师提供重要参考依据。通过彩超规范化检查可发现，畸形部位发生率最高为心血管系统29.23%，其次依次泌尿系统为23.08%，面部为15.38%，消化系统12.31%，中枢系统7.69%，呼吸系统4.62%，运动系统6.15%，各个发生率之间比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩超规范化检查在产前胎儿畸形诊断中有着重要意义，而且彩超属于无创操作，重复性强，不会对产妇产生损伤，对胎儿畸形率有着较高的诊断价值，值得在临床中推广应用。

【关键词】产前；彩超规范化检查；胎儿畸形诊断

胎儿畸形是导致新生儿死亡主要原因，若胎儿有缺陷，不仅对家庭有经济负担，对日后胎儿的成长也有所不利。根据相关文献得知：胎儿出现缺陷的发生率为5.62%。导致胎儿出现畸形的因素很多，所以，做好产前检查有着重要意义，可有效保证我国人口质量问题。一般产妇怀孕18-24周可诊断胎儿是否存在畸形情况，此时患者的器官已经发育成熟。而如何应用彩超初期实施胎儿畸形筛查，把早期和中期筛查结合在一起有一定难度[1]。因此，本文应用彩超规范化检查进行产前胎儿畸形诊断，观察其诊断价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月至2018年2月共1900例产妇，检出胎儿畸形41例，所有病例通过分娩或者引产证实。10-13周，899例，畸形30例，19-23周，1001例，胎儿畸形41例。产妇年龄年龄22至40岁，平均年龄（30.55±1.23）岁。

1.2纳入标准与剔除标准

纳入标准：①产妇接受彩超规范化检查；②患者或者家属自愿参加此次研究中。

剔除标准：①中途退出者；②肿瘤；③认知障碍；④语言障碍；⑤严重高血压、心脏病、高血糖产妇。

1.3方法

应用彩超对产妇实施产前超声检查，设定仪器探头频率为2-5MHz，心脏为1-4MHz，对所有患者实施彩超规范化检查，获取胎儿各个标准切面图，将数据传送到工作站后，录入到数据库。

1.4观察指标

统计胎儿畸形分布情况，同时对彩超规范化检查结果同引产或者分娩结果相比较，分析彩超规范化诊断准确率。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1彩超规范化检查准确率

通过分娩或者引产证实：10-13周，899例，畸形30例，19-23周，1001例，胎儿畸形41例。准确率100%，

彩超规范化检查10-13周，畸形30例，19-23周，胎儿畸形35例。诊断准确率为91.55%。彩超规范化检查与分娩或者引产诊断结果没有较大距离，无统计学意义（P>0.05）；这表明彩超规范化检查91.55%可为医师提供重要参考依据。

2.2胎儿畸形分布

通过彩超规范化检查可发现，畸形部位发生率最高为心血管系统29.23%，其次依次泌尿系统为23.08%，面部为15.38%，消化系统12.31%，中枢系统7.69%，呼吸系统4.62%，运动系统6.15%，各个发生率之间比较，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

3讨论

胎儿畸形在临床中也称作胎儿缺陷，因为胎儿在子宫内发育异常或者染色体变异，从而诱发胎儿出现畸形情况。根据其他研究得知：彩超诊断胎儿畸形的的诊断准确率超过72%，形成胎儿畸形这一过程为动态发展，不同孕周的胎儿出现畸形的机率也有所不同[2]。一般检测胎儿畸形最佳孕周为17-24周。妊娠17-24周彩超诊断检出率为96%，这时胎儿大小、羊水清晰程度，均可通过图像获得，而且此时的胎儿胎动理想，彩超可多方面、多角度进行检查[3]。彩超规范化检测有助于及时了解胎儿畸形情况，利于让产妇尽早了解胎儿是否有异常情况，可分析是否可继续妊娠，从而减少晚期畸形引产情况发生。

在临床中，对胎儿畸形的诊断方法很多，例如CT、核磁共振等，但是CT检查只可对胎儿是否有成骨不良情况，其存在一定放射性，对胎儿会产生一定影响。而核磁共振只可诊断胎儿中枢神经系统是否存在异常[4]。以上两种方法均有一定局限性。彩超诊断可对胎儿孕周、器官、部位发育情况进行了解，彩超规范化检验已经成为临床中诊断胎儿畸形首选方法[5]。

此次研究中：彩超规范化检查诊断准确率为91.55%。彩超规范化检查与分娩或者引产诊断结果没有较大距离，无统计学意义（P>0.05）；这表明彩超规范化检查91.55%可为医师提供重要参考依据。这充分表明了彩超规范化检查的优势性，可作为预防胎儿缺陷的首选方法。

综上所述：彩超规范化检查在产前胎儿畸形诊断中有着重要意义，而且彩超属于无创操作，重复性强，不会对产妇产生损伤，对胎儿畸形率有着较高的诊断价值，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]李晴.超声诊断85例胎儿畸形的临床分析与应用[J].中国优生与遗传杂志，2015，23（6）：90-91.

[2]吴国超，郑慧，朱宜春.二维联合四维超声检查诊断胎儿畸形的临床应用[J].中国妇幼保健，2015，30（16）：2598-2600.

[3]马小卿，苏向珍，李连香，等.产前超声筛查胎儿畸形的临床分析[J].中国妇幼保健，2014，29（2）：301-303.

[4]娄小嫣.基层医院推广产前超声筛查的临床价值分析[J].检验医学与临床，2014，11（3）：386-387.

[5]李胜利.对中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南（2012）》的深入解读[J].中华医学超声杂志（电子版），2014，（4）：266-282.