神经外科护理风险的分析及防范对策刘显勤

刘显勤张欣龙亭羽

泸州市人民医院刘显勤张欣龙亭羽

关键词：护理风险；神经外科；防范措施

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM

引言

神经外科护理人员需要较强的专业性，能应对各种意外情况的发生，而神经外科的患者所患疾病大多数都是在脑部，脊髓等部位因收到外部创伤所诱发的疾病，在正常情况下，神经外科疾病发作比较急，并且病情复杂，危险程度较高，因此，对于神经外科患者，在对其进行护理的过程中，十分容易产生风险，因此，为了可以让患者护理的安全性能不断提高，减少对患者经济以及生活质量上的琐事，需要医护人员能逐渐提高风险识别意识，并且采取合适的方式解决风险。本篇文章主要是对神经外科护理风险进行分析，在此过程中提出相应的解决措施，以下是具体报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次回顾行研究主要是选取在2017年8月到2019年8月在我院神经外科进行治疗并且未发生风险的30例患者。此次研究当中，男性患者共有18例，女性患者共有12例，患者年龄最小者27岁，最长者65岁，此次研究，患者平均年龄在（43.6±3.7）岁。入选患者均符合相关要求，病因以脑外伤，脑肿瘤以及脑出血三种疾病。

1.2研究方法

此次对30例在我院进行救治的患者进行回顾行分析，对可能产生的风险进行归纳，并且按照其可能发生风险的轨迹确定如何解决，提出明确方案。

1.3观察指标

观察导致患者出现风险的因素，以及医护人员对患者的临床护理情况。

2结果

在此次研究当中，30例患者按照临床护理情况进行细致分类，护理风险因素包括，医患沟通方面，皮肤损伤方面，窒息以及坠床等。院内感染情况也是风险因素之一，在研究过程中发现，我愿的风险因素患者有2例，在总比数当中占据了百分之6.7，护理风险者28例，在总数比当中占据了百分之93.3，因此，可以看出，护理风险属于神经外科当中最需要防范的风险。在研究的过程中，皮肤损伤患者共有14例，在总数比当中占据了百分之46.7，意外拔管患者有1例，在总数比当中占据了百分之3.3，窒息患者1例，占总数比的百分之3.3，医患沟通上产生障碍占据了12例，在总数比当中占据百分之40，坠床患者为0，在总数比中占据百分之0，院内感染患者2例，占据总数比的百分之6.7。

3分析

3.1患者自身及家属的因素

众多的神经外科患者因为自身的精神问题以及意识上的障碍，因此，在肢体掌控上可能会产生失控的现象，如坠床和自残等，患者在手术之后，会进食困难，导致食物返流引发窒息，或者是因为患者呕吐物堵塞，产生窒息现象，患者因为以市场出现偏差，长期我唱，也会引起压疮，除此之外，由于患者家属的护士，自身相关经验的不足，意识上的偏差，也增添了护理风险因素。

3.2护理人员因素

在护理人员的因素当中，其中主要表现在三个方面，第一，是护理人员与患者之间的沟通障碍问题，导致对患者病情发展以及治疗产生误解，导致医患纠纷的情况产生，第二是医护人员在操作上的食物，因为神经外科护理工作较为房中，作业量极大，需要较强的技术性，因此，护理人员有较强的专业素质，但是也因此出现了护理人员短缺的现象发生，经常一人身兼多职，长期性加班，大量的工作量导致医院护理人员的精神以及身体的疲劳，容易在操作中产生失误，导致发生风险，第三没事护理文书的书写方面，现如今，众多的护理文书都是不是分规范，字迹潦草，有严重的涂改现象，并且与相关的临床医师记录也不能及时同步，导致患者的救治工作十分困难，产生风险。其中最主要的是护理人员对语言的掌握程度，利用合理性的语言能促进患者对护理人员的看法，提高患者的顺从度，因此，语言艺术在护理当中发挥着不可磨灭的作用，优质的服务能让患者进一步信赖护理人员。

3.3降低护理风险的有效措施

当神经外科的患者在神志清醒时，应当告诫患者管道的重要性，防止患者自行拔管，而患者如果在意识上出现障碍，应当尽量采取约束行为，减少拔管的行为产生，在护理人员帮助患者翻身时，应当小心管道脱落，利用床栏杆来约束患者，同时，对患者家属宣教安全护理的重要性以及应当重视的问题，对于手术后的患者，需要一段时间内不允许摄入驶入，并且需要有专门护理在家属的监督下进行护理工作，并且清楚患者的呕吐物，保证患者身体讷讷感正常呼吸，市场帮助患者进行翻身动作，时常更换床单，护理人员还应当与患者家属时常沟通，耐心，热情，面带微笑的对患者家属进行解释，以了好的工作态度来感化患者，增加患者依从性，同时和护理人员还应当不断加强自身的护理技能训练，在完全掌握技能之后，熟悉操作之后，还需要将护理文书书写规范，防止错误的发生，如此，才能让患者的病情有一个良好的治疗，才能促进患者的身体恢复，提高患者的满意度以及医院的社会效益。

4结束语

本篇文章主要是对神经外科护理风险问题进行分析讨论，并且提出了响应的解决措施，此次选择在我院进行救治的30例患者映射日后我医院应当如何处理类似问题，在神经外科护理的过程中，其风险事件众多，随时可能发生，而护理人员需要不断提高自身的风险防范意识，并且能准确判断出可能发生的风险情况，以此来提高自身的风险防范意识，积极采取应对措施，即使的落实到医院管理和护理的个工作当中，逐渐提高护理人员对神经外科护理风险的认识和应对能力，以保证患者的生命安全，提高患者生存质量。

参考文献“

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