《全口义齿工艺技术》课程改革

吴仙菊

云南新兴职业学院云南昆明650501

摘要：当前全口义齿修复的工艺需要较高的牙科技术，许多受伤后病人急需得到该技术以保障其牙齿的实用和完美，因此，近年来发展《全口义齿工艺技术》课程急需加强。本文主要研究该课程的实施改革。

关键词：《全口义齿工艺技术》；改革；设计

一、全口义齿的概念和方法修复

全口义齿（completedenture）是为牙列缺失患者制作的修复体。全口义齿工艺技术是研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论与实践的一门科学。常规方法修复的全口义齿由人工牙（artificialteeth）和基托（denturebase）两部分组成。1、详细了解、检查患者牙列缺失情况，作出初步诊断和修复治疗计划；2、获得精确的口腔组织形态的模型；3、垂直距离与正中关系位的确定，做好颌位关系记录；4、上牙合架并转移颌位关系；5、人工牙的选择与排列，调整平衡牙合；6、在患者口腔中试戴义齿蜡型，进一步调整咬合；7、义齿制作完成；8、初戴义齿。

二、《全口义齿工艺技术》课程采取的教学模式

1、学习理论与实践操作相结合

以学生为本，以能力为核心，突出职业道德培养和职业技能的训练。积极开展以工学结合为切入点的专业教学体系改革，创建专业课程标准。根据毕业生就业岗位职责任务对实际工作能力的要求，开发对学生进行实践能力培养的实践训练项目，加大实践教学在整个教学活动中所占的比例，调整原有教学进程。将基本技能和技术应用能力训练贯穿于教学全过程，形成系列实践教学环节。

2、实施“项目导向”教学模式

在四步教学法的基础上，积极探索“项目导向”的实训教学模式：学生独立完成获取信息、制定计划、做出决策、实施计划，实训教师与学生共同完成成果检查、工作评估。教师在实验实训教学过程中起指导作用，帮助学生构建知识、培养能力。有利于激发学生的学习兴趣，培养学生创新性思维。

3、选择模拟仿真“工学结合”教学模式

利用我校口腔技能实训中心的先进条件，结合国家职业资格考试标准对学生进行培训，在仿真模拟实训室采用“工学结合”的教学模式，教、学、做一体，制定了配套完整的各种工艺技术操作流程与评分标准，对学生进行各项实训操作进行考核。在企业一线技师带教指导下，进行见习和顶岗实习，掌握实践技能，达到理论在实践中的融汇贯通，实现课堂与实习地点一体化，从而具备从事专业工作的娴熟技能。在课余时间开放实训中心，开设竞赛辅导班鼓励学生参加各类行业竞赛。

4、程序化的实训教学模式

改革实训课教学模式，在仿真实训室，按全口义齿制作程序组织教学。根据加工企业义齿制作工序和国家职业资格考试标准、质量评估体系制定配套完整的全口义齿工艺技术操作流程与评分标准，达到学习与实际工作的一致性。

三、多种教学方法的运用

（一）理论教学

理论课讲授注重将抽象的知识点具体化，利用先进的多媒体设备和口腔内视系统，有效提高学生学习的兴趣和积极性，并在实践中发现问题，采取启发式教学，培养学生举一反三能力和理论联系实际、解决问题的能力；多采用实物及模型等直观教学，增强学生感性认识，加深对基本概念、基本理论的理解和掌握。增强教学直观性，提高学生学习兴趣。

（二）实训教学

1、在四步教学法的基础上，将“以项目导向”的教学方法引入实训教学中，在仿真的实训室内，按全口义齿制作程序及工艺流程组织教学，在实验实训过程中以实训项目为导向，学生独立完成获取信息、制定计划、做出决策、实施计划，实训教师与学生共同完成成果检查、工作评估，结合实训过程中出现的问题，让学生用学过的理论知识分析原因，找出解决方法。例如全口义齿填胶及热处理中出现气泡，人工牙与基托连接不牢等问题，让学生分组讨论，将讨论结果进行交流，巩固所学知识，让学生学会团队合作，提高分析解决问题的能力，达到教、学、做一体化。

2、仿真模拟实训室采用“工学结合”的学模式，以实训项目为导向，达到教、学、做一体，制定了配套完整的各种工艺技术操作流程与评分标准，对学生进行各项实训操作进行考核。

3、充分利用课余时间开放实训室，安排教师指导，使学生最大限度地利用课余时间进行反复训练，能较熟练地掌握各项操作技能。

4、指导教师由专职教师和来自附属口腔医院加工中心及一线企业技师组成。

5、在教学过程中利用周末安排学生到附属口腔医院和义齿加工企业进行见习，让学生在真实的工作环境下，体验、学习。

6、安排学生到口腔医院义齿加工中心及知名义齿加工企业进行一年的教学实习，由加工企业技术人员负责学生的教学实习及顶岗实践，强化在实际工作环境中的各项操作技能，同时培养学生各方面的综合能力。

四、现代教学技术手段的应用

在教学中将传统的课堂板书、多媒体课件和先进的教学设施有机结合起来，三位一体，充分发挥先进教学设施将图像、文字、声音、视频等多种信息融为一体的特殊功能，有效地提高了课堂教学质量。充分应用现代教育技术，通过在多媒体课件中穿插图片、动画、录像等，解决了原来制约授课质量提高的一些问题；将口腔内窥镜系统引入教学，更形象、生动、具体，使学生更易于理解教学内容中的重点、难点，大大提升了教学效果。例如，在讲授全口义齿人工牙排列方法、注意事项中穿插视频资料，使这部分原本比较抽象，学生难于理解的内容，变得直观浅显。该录像既可以作为老师授课时使用，也可以提供给学生课后反复观看，更好地掌握正确的排牙方法。

在实训教学中，引进主要的先进实训设备，模拟生产一线工作场景的实训基地内，根据全口义齿修复过程及全口义齿制作工艺流程设置配套的实训项目，让学生通过反复强化训练，在校期间即能较熟练地掌握各项操作技能，毕业后即能顶岗工作，提高了整体教学效果。

参考文献：

[1]刘洪，张烨.PDCA循环在全口义齿工艺技术实训教学质量改进中的应用研究[J].《齐齐哈尔医学院学报》.2013年1期.

[2]吴映燕,罗晓南,许诺.改革创新提高全口义齿工艺技术实验教学质量[J].《医学信息（上旬刊）》.2011年5期.

[3]韦振飞.全口义齿工艺技术精品课程建设实践与体会[J].《卫生职业教育》.2013年19期.