浅淡精神科实施优质护理的体会

周雪芬陈丽玉

周雪芬陈丽玉（江苏省常熟市第三人民医院江苏常熟215500）

【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0307-02

【摘要】我科自2010年5月开展优质护理服务以来，通过延伸基础护理内涵，加强对精神病人技能训练及健康宣教等，转变了护理服务的理念。经过一年多的工作，护士的工作责任性、工作质量、病人及家属的满意度都有明显提高，取得了一定成效。

【关键词】精神科优质护理体会

精神疾病是指在各种因素作用下，造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程异常的一类疾病[1]。病人常常出现生活自理能力差，胡子拉渣等现象。自去年5月份，病区开展了优质服务示范工程以来，科室主要围绕“以病人为中心，提供人性化服务”，从基础护理抓起，强化安全管理，受到了病人及家属的欢迎和支持，现将护理体会介绍如下：

1病人的基本形象得到提升

1.1打造“生活助理”护理服务的品牌，将基础护理延伸到每个细节

根据精神专科医院的特色，我院在病区设立“生活助理”创新服务品牌，着重管理督促好住院病人的生活起居，起床穿衣等零碎杂活，服务更细致、更贴心，科室每月给病人集体过生日。结合医院“文化月”和“精神卫生日”医护人员与病友同台献艺。这不仅拉近了工作人员与病人之间的距离更拉近了为病人服务的心。

1.2开展责任制护理

开展责任制护理，两位责任组长实行竞聘上岗制，每年由护理部进行年终考核，优者上，劣者下。科室将护士分为两大组，每位护士负责7-8位病人，在组长的带领下，实行床位责任到人，人人管床，8小时上班，24小时负责制，互为辅助，使岗位责任制与护理责任制相结合，提供无缝隙连续的优质护理服务。

1.2.1保障基础护理落实有效

科室定于每周一对所有病人进行检查，“三短六洁、无异味”是考核标准，建立了基础护理质量反馈本，每周公布检查情况，每位护士的工作质量一目了然，护士根据检查情况进行整改，同时，此举也起到了护士之间相互比较，相互促进的作用。科室也争取人性化护理，对病房中难于管理的病人罗列出来，由科室质控小组统一解决，以解决他们的后顾之忧，基础护理合格率明显上升从当初的87%到现在的93%。病人的基本面貌焕然一新，对维持病人的良好的自身形象起到推动作用。

1.2.2精细的精神科护理安全管理

科室成立护理质控小组，每月制订考核重点，对考核中存在的问题，在全科护理会议上进行讨论、分析，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。安全管理制度落实细致，平时加大检查力度，加强对危险物品的管理，要求每位护士人人掌握护理核心制度，熟练掌握精神科专科护理以及预案流程，每月对护士、护工进行考核，考核结果与绩效工资相结合，激发了护士的主观能动性和工作热情。

2病人的生活技能得到提高

2.1加强患者生活技能训练

督促患者每日的生活护理，如洗漱、床铺的整理工作，生活用品的统一规范放置，逐步提高患者的生活技能，每间病房产生一名室长，负责督促和检查本病室的物品的放置及病人的基本日常生活情况，对做得好的病人给予鼓励和奖励，这样不仅提高了他们的生活自理能力，也使患者体验到劳动带来的快乐，分散了病人的注意力，加快了疾病的康复。

2.2病人对社会适应能力逐步提高

对康复期病人，我们不仅要求他们对日常生活技能的提高，还要逐步关注病人对社会生活的适应能力，包括最基本的劳动，如扫地、拖地板等至病友之间的相互协助，培养病友间相互帮助的良好氛围，养成尊老爱幼的习惯。平时指导他们通过电视，报纸等渠道获得更多社会信息，保持与社会的正常接触，适应社会生活的节奏。

3病人的健康教育知识得到明显提高

3.1病人实施健康教育

采取内容和形式多样化，一是通过分组对同一病种进行疾病知识宣教，药物知识宣教；二是根据季节性的常发病、多发病对全体病人进行宣教，包括基本知识及预防的宣教；三是根据病房中可能发生的隐患进行宣教，例如病人上厕所滑倒该怎么办？举例说明平时生活中该怎样预防等等，通过上述形式的护理宣教对疾病的康复起到了很好的作用。

3.2对家属的沟通

通过每月一次的工休座谈会，采取集中宣教的原则，对病人及家属进行有意义的宣教，能减少家属对病人的怨恨，愤怒和批评，改变家属对病人不合理的期望，通过改变家属对病人的情感表达方式，给病人塑造一个利于康复的家庭环境和氛围，同时通过对家属的有效宣教，可以通过家属让病人提高服药依从性[2]。

4体会

自优质护理示范工程活动开展以来，护理工作得到了全面、有效的落实，取得了显著成效：患者及家属对护理服务工作给予了充分的肯定，病人满意度从94%上升到96%，表扬信、锦旗明显增多，全年无投诉。

通过创建优质护理服务示范病房，我们更加深刻地体会到优质护理给护理人员服务心态和行为带来了转变，也给病人带来了真正的实惠。指导病人的康复训练，以及健康教育的深化，使护患关系更加融洽。

爱心在传递，服务在延伸，病人满意度在提高。

参考文献

[1]李凌江.精神科护理学[M].北京:人民文学出版社,2006:8.

[2]柯琴芳.健康教育在恢复期精神分裂症病人中的应用.全科护理,2010.2(8).