吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

王彦艳1吕艳芳2庄永志1

王彦艳1吕艳芳2庄永志1

（1大庆油田总医院163001）

（2大庆龙南医院163001）

【摘要】目的探讨吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者124例，采用数字随机法分为两组，62例患者采用吉西他滨联合卡铂治疗为对照组，62例患者采用吉西他滨联合紫杉醇治疗为观察组，比较两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果观察组患者总有效率（67.7%）明显高于对照组（48.4%），观察组患者骨髓抑制发生率、周围神经毒性发生率、肝功能损害发生率、脱发发生率、粘膜炎发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论吉西他滨联合紫杉醇是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，临床疗效显著且不良反应少，安全性更高，值得临床推广使用。

【关键词】吉西他滨紫杉醇晚期非小细胞肺癌卡铂

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0202-01

非小细胞肺癌是临床最为常见的一种肺癌，其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。由于起病隐匿，很多患者在确诊时都已发展到了晚期，会明显增加治疗的难度，进而影响到患者的预后［1-2］。为了探讨吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，本院选取2011年10月～2013年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者124例，采用数字随机法分为两组，对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗，观察组采用吉西他滨联合紫杉醇治疗，针对两组患者的治疗效果与不良反应情况进行对比分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

本院2011年10月～2013年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者124例，经病理组织学检查确诊，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期，排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、免疫性疾病、血液性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者。采用数字随机法分为两组，62例患者采用吉西他滨联合卡铂治疗为对照组，年龄为61～73岁，平均年龄为64.8±5.9岁，其中男性41例，女性21例。病症分析：鳞癌39例、腺癌13例、大细胞癌10例。62例患者采用吉西他滨联合紫杉醇治疗为观察组，年龄为60～74岁，平均年龄为65.1±4.8岁，其中男性40例，女性22例。病症分析：鳞癌37例、腺癌14例、大细胞癌11例。两组患者间基础情况（性别、年龄、病症等），差异均不显著（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组患者采用吉西他滨联合紫杉醇治疗，将吉西他滨1000mg/m2，加入到250ml生理盐水中，静滴45min，于第1d和第8d使用。将紫杉醇120mg/m2，加入到250ml生理盐水中，静滴2h，于第1d和第8d使用。3周为一个周期，治疗3个周期后进行评定。对照组患者采用吉西他滨联合卡铂治疗，吉西他滨用法同对照组，将卡铂AUC=6，1次/3周，治疗3个周期后进行评定。

1.3评定标准

晚期非小细胞肺癌患者治疗效果的评定标准［3］：⑴完全缓解。患者的靶病灶消失，病理淋巴结短直径减少10mm以上。⑵部分缓解。患者的靶病灶直径之和比基线水平减少30%以上。⑶病情稳定。患者病症无明显改善。⑷病情进展。患者的靶病灶直径之和比基线水平增加20～30%，或病理淋巴结短直径增加5mm以上，或出现新病灶。⑸总有效=完全缓解+部分缓解。

1.4统计学处理

数据资料用SPSS16.0软件进行统计学处理和分析，计数资料用χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗效果比较

两组患者的治疗效果比较结果显示（见表1），观察组患者总有效率（67.7%）明显高于对照组（48.4%），差异有统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

近年来，随着人口老龄化的发展和身体机能的逐渐减弱，非小细胞肺癌在老年人中的发病率持续走高，严重影响着患者的身体健康，影响着患者的预后［4］。由于非小细胞肺癌发病初期并无明显的临床表现，而确诊时多为晚期，已失去了最佳的治疗时间，因而手术治疗已非首选。目前临床治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法为吉西他滨联合紫杉醇治疗方案。

本次研究的结果也表明，观察组患者总有效率（67.7%）明显高于对照组（48.4%），说明吉西他滨联合紫杉醇是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，临床疗效显著。观察组患者骨髓抑制发生率、周围神经毒性发生率、肝功能损害发生率、脱发发生率、粘膜炎发生率均明显低于对照组，说明吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效的，可大幅降低多种不良反应的发生率，有助于改善患者的预后，值得临床推广使用。

参考文献

[1].孟萌.吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在晚期非小细胞肺癌中的应用观察[J].中国实用医药,2011,6(25):24-25.

[2].黄志荣,曹齐生,杜成荣,等.吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].实用临床医药杂志,2012,16(21):70-72.

[3].刘晓梅.吉西他滨联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J].中国医疗前沿,2013,8(3):69-70.

[4].方庆丰,王敬峰.吉西他滨联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2010,26(1):7-15.