心理护理在手术室护理中的应用

梁英华

梁英华（河南省商丘市中心医院河南商丘476000）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0272-01

【摘要】目的探讨手术患者的心理及手术室护士对患者心理干预。护理是指在护理过程中，通过人际交往，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段，它始终贯穿于一切护理过程中[1]所以手术室护士走进病房，对手术患者进行术前、术后心理护理，了解病人的病情及心理状态，给手术患者提供更温馨、更全面的护理显得十分重要。方法按照随机原则，设护理组120例和对照组120例，两组年龄、性别、手术种类及文化程度无明显差异。结果护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组，患者满意度护理组显著高于对照组(P<0.05)，差异有显著性。结论有效的心理护理，可使手术患者消除心理障碍，以最佳心理状态接受手术治疗，而提高医疗与护理质量，值得推广。

【关键词】心理护理应用

手术是一种创伤性治疗手段。一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响[2]。这些反应过于强烈，将会干扰麻醉和手术顺利进行。传统的医学模式逐渐被生理-心理-社会医学模式所代替，随着医学模式的转变,护理工作被赋予了更多内容，手术室护理也由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理。手术室护士走出大门走进病房，对手术患者进行术前、术后心理护理，了解病人的病情及心理状态，给手术患者提供更温馨更全面的护理，温馨护理在护理领域里占重要组成部分，也是护理文化建设的主要内容之一。为有效地减轻手术患者的恐惧心理和痛苦，提高护理质量，我院自2011年5月实行了术前、术后心理护理，收到良好的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择240例均在我院手术室进行手术患者，其中男112例;女128例;年龄18～79岁，平均年龄(43±5.6)岁;其中普外科98例，泌尿外科手术24例，妇科手术56例，产科手术36例，骨科手术26例。按照随机原则，设护理组120例和对照组120例，两组患者性别、年龄比较经统计学检验差异无显著性，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1术前心理护理

手术前日相关手术护士走访病人。进入病房后主动热情向病人打招呼，先自我介绍，然后选择合适的称谓和病人交谈，合适而亲昵的称谓是沟通护患之间的桥梁，逐步了解病人社会心理、心理状态，进行疏导和安抚，仪表端正，语气温和，了解患者的一般情况和特殊情况，注意表达技巧，取得患者及其家属信任。介绍手术室环境、手术时间、麻醉方法、手术体位以及手术应注意事项。包括患者的既往史、药物过敏史以及各项实验室检查结果，注意有无异常。

1.2.2术中心理护理

进入手术室后，帮助病人安全移动于手术台上，根据麻醉要求摆好体位，因患者缺乏对手术的认识，无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，对于患者来都有较强烈的精神应激源，在其刺激下，通过交感神经系统的作用，使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加引起血压升高，心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境和手术器械等恐惧，甚至出现心理反应。所以需向病人解释，口干、嗜睡是术前用药的短暂表现，以解除病人疑虑，使病人增加安全感、信任感、亲切感。麻醉成功后按手术要求摆好体位，固定病人双下肢，以免跌下手术台。

1.2.3术后心理护理

手术完毕后，病人如清醒，应告知手术已结束，现准备护送病房，回病房后向值班护士交待清病人术中情况，帮助安置好病人，嘱其安静休息，并向陪护人交待注意胃管、尿管、引流管保持通畅，防止意外。术后2～3天仍由首访护士去病房探望手术患者，询问伤口恢复情况，是否疼痛，对手术室工作是否满意，最后祝愿患者早日康复。

2结果

经过护理，护理组的并发症发生例数、差错率、投诉率显著低于对照组，患者满意度护理组显著高于对照组(P<0.05)，差异有显著性，见表1。

表1两组患者并发症、满意度、差错率、投诉率比较

并发症差错率投诉率满意度

经过心理护理60.5%0.3%94%

未经心理护理123%2%82%

3讨论

国外对术前恐惧的研究发现：由于手术病人对麻醉、手术有关问题认知能力差，往往导致焦虑、抑郁等负性心理状态，以致术前产生焦虑性高血压、心率和行为异常（烦躁不安，与医护人员合作差等），严重影响围术期的准备、处理和术后康复。术前访视、术后随访有利于增进护患之间的沟通，有针对性地实施心理疏导，可使患者感到被尊敬被关心，在心理上获得满足感和安全感。心理护理有利于提高护士的业务素质，完善护士美好的职业形象，提高了护理服务质量和患者的满意度,减少医疗护理纠纷。

综上所述，手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，搞好患者的心理护理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好地配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。

参考文献

[1]刘小红.关于临床心理护理基本概念和实施的探讨[J].护士进修杂志,1998，13(1）:44-45.

[2]徐俊冕.医学心理学[M].上海:上海医科大学出版社,1990:33-36.