低钾血症患者的内科急诊护理分析

陆嫔嫔

(江苏省盐城市滨海县人民医院江苏盐城224500)

【摘要】目的：对于低钾血症患者的各种护理方法进行观测及分析，观察护理过程中病人出现的各种可能的问题并积极处理，减轻患者痛苦，提高护理质量。方法：随机抽取院内2015年12月至2016年5月期间收治的102例低钾血症患者的病例，根据随机分配原则分为实验组和对照组两组，对照组给予常规护理，实验组在对照组进行的基础护理的同时进行针对性的特殊护理，观察两组护理效果和护理满意度。针对这些患者的临床护理中出现的状况及问题进行总结，总结临床经验。结果：在随机抽取的102例病例中，两组患者在经过不同护理方式予以护理之后病情均有了明显的好转，其中对照组的护理总有效率达到75.3%，实验组的有效率则达到了97.6%，数据显示实验组的护理效果要比对照组更好；在后续进行的护理满意度调查中，数据显示实验组的护理满意度达到99.0%，而对照组为79.6%%，两组数据结果显示观察组与治疗组的治疗效果比较有明显差异，具有统计学意义。结论：在低钾血症患者的内科急诊临床护理过程中，及时在医嘱实施药物护理基础上实施特殊护理，遵循操作规定、步骤严密、制度精确、积极主动的护理措施能够有效帮助患者预后康复，大大减少并发症概率。有助于提升临床护理效果，保障护理质量，十分值得临床推广。

【关键词】低钾血症；急诊护理；常规护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）35-0228-02

1.资料与方法

1.1基本资料

本文随机抽取院内2015年12月至2016年5月期间收治的102例低钾血症患者的病例，根据随机分配原则分为实验组和对照组两组，每组51例；其中男性患者58例，女性患者44例；其中超过60岁患者4例，60例患者平均年龄34岁；其中有41例为轻度低钾血症患者，其中有基础疾病的患者有66例，患糖尿病的患者有24例，患甲状腺疾病的患者有23例，心功能不全的患者有18例，病情不明的患者21例；其中102例患者均自愿参加实验调查；其中对照组与实验组的患者年龄、性别、生活背景及病情无明显差异，不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1常规护理对对照组实施常规护理。①急救补钾：低钾血症患者急诊入院后应当立即给予静脉补钾或口服补钾。在进行静脉输液补钾的过程中中发现穿刺静脉疼痛时，应当立即适当控制静脉输注的液体滴速，保持滴速在50～60滴/min，必要时可以硫酸镁进行热敷。每日尿量必须在700ml以上，每小时尿量30ml以上，才能继续补钾。静脉滴注输液禁止直接使用氯化钾。口服氯化钾溶液虽安全简便，但口味苦涩，应加入果汁稀释后服用。选择口服补钾的患者应当在服用口服药片之前进行适量的氯化钠液体注射，在初步稳定患者的病情后再给予口服药片。②生命体征监测：观察患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量等相关生命体征，随时监控病人状况直至病人的体征恢复平稳；每15min检测体温、脉搏、呼吸、血压和瞳孔；观察皮肤有无皮疹及出血点，注意出疹时间及其特点；观察肌无力特点，对出现呼吸道不适感的患者，警惕呼吸肌无力麻痹；观察大小便，记录好出入量；遵医嘱配合各项检查，及时准确地配合医生做好血生化、甲状腺功能及心电图检查，正确评估病情变化，以便采取正确的护理措施；控制好输液速度，不能过快，浓度不宜过高，同时，硫酸镁还可以缓解高浓度滴注氯化钾时引起的静脉疼痛，但在静脉补镁时要防止过快过量引起的血压下降和镁中毒。③体位护理：急性期嘱病人卧床休息，加强生活护理，协助病人洗漱、进食及大小便，做好安全管理，避免跌伤、烫伤；无力自行翻身者，应每隔2h～4h协助其翻身1次，经常给予软瘫肢体和受压部位按摩，防止压疮发生。

1.2.2针对性护理实验组在对照组基础之上施行特殊的针对性护理模式，主要措施包含：①心理护理：护理人员要积极安慰和疏导患者，了解患者的心理需求，缓解内心的压力；补钾护理主要是指患者在口服和静脉注射钾元素时提醒患者相关的注意事项；低钾血症急性症状入院对于病人的生理和心理都造成了一定的创伤，所以对病人进行相关的心理护理，给病人适当的关心和同情，稳定患者的情绪，使患者增强信心也是临床护理中重要的一部分。由于患者对自己的病情不够确定，心中会有紧张焦虑的情绪，同时患有各类疾病需要进行手术治疗的患者体质相对较弱，并且患者入院后会有不同程度的适应生活能力差异，体质与适应能力之间的差异会影响病人入院治疗及预后的能力，及时向患者家属说明患者目前状况，增加患者及其家属对待医护人员的信任心理，以增加患者的护理满意度。②饮食护理：鼓励患者日常多吃些钾元素丰富的食物，补充体内的钾元素；指导患者多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、鳝鱼、花生、马铃薯、海带、橙子、香蕉等。大量出汗后，不要马上饮用过量白开水或糖水，可适当饮用果汁或淡盐水，防止血钾过分降低；注意规律饮食，保证定时定量，少吃多餐，不要暴饮暴食，由流食开始进食并逐步添加其他食物，食品应尽量选择清淡容易消化、低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，不吃辛辣刺激的食物；③营养供给护理：患者治疗期间的营养供给非常关键，一定要针对患者病情，补充营养，制定科学合理的膳食搭配，叮嘱患者要坚持健康的饮食习惯，观察患者生命体征。④健康宣教：指导患者出院后生活规律，住所的温度适当，日常生活中避免暴饮暴食、酗酒、剧烈活动、创伤、感染等，如果发现存在四肢无力、疼痛、感觉异常、口渴、出汗等症状时应当及时去医院检查血液钾含量。在进行补钾治疗后，横纹肌的疾病可以得到有效的控制，但周期瘫痪可能还会复发，在避免一些人为的诱因或及时发现早期症状的情况下可以得到有效预防。如轻微低钾血症症状的患者可以进行口服补钾或多吃富含钾的食物进行低钾血症纠正，如果是严重的低钾血症可以进行静脉输液补钾纠正。

2.结果

在随机抽取的102例病例中，两组患者在经过不同护理方式予以护理之后病情均有了明显的好转，其中对照组的护理总有效率达到75.3%，实验组的有效率则达到了97.6%，数据显示实验组的护理效果要比对照组更好；在后续进行的护理满意度调查中，数据显示实验组的护理满意度达到99.0%，而对照组为79.6%。

3.讨论

低钾血症是内科急诊中很常见的一种疾病，临床表现多样，当低钾血症患者同时患有其它的疾病，更会增加低钾血症的治疗难度，不及时救治会带来更大的危害。在低钾血症患者的内科急诊临床护理过程中，及时在医嘱实施药物护理基础上实施特殊护理，遵循操作规定、步骤严密、制度精确、积极主动的护理措施能够有效帮助患者预后康复，大大减少并发症概率。有助于提升临床护理效果，保障护理质量，十分值得临床推广。

【参考文献】

[1]韩淑华.心理护理在急诊科护理工作中的应用分析[J].中国医药指南，2011年20期.

[2]刘秀芹，刘冰峰，孙红娥.如何提高急诊科护理质量[J].内蒙古中医药，2010年11期.

[3]董桂娜，房成成.急诊科护士应具备的素质[J].华北煤炭医学院学报，2011年04期.

[4]刘莉娜，朱海英，王惠芬.护理警示标识在儿急诊科的应用[J].齐鲁护理杂志，2011年22期.