TRUST、ELISA两种方法对梅毒抗体检测结果分析

李洪福

李洪福（贵州省思南县计划生育妇幼保健中心检验科565100）

【摘要】目的探讨两种方法检测梅毒抗体的灵敏度和特异性。方法采用甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）和酶联免疫吸附试验(ELISA)对结果进行分析对比。结果TRUST、ELISA检测结果经χ2检验差异有统计学意义（P＜0.01）。TRUST的灵敏度和特异性明显低于ELISA。结论ELISA具有灵敏度高和特异性好等优点，与梅毒螺旋体明胶凝结试验（TPPA）相比，它具有成本较低、操作简单、结果易判断的优点，适应于大批量标本的检测，可以作为比较理想的筛查试验。

【关键词】抗体血清学试验胶体金试验对比分析

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）28-0197-02

梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，是一种广泛流行的性病，在我国发病率较高。梅毒螺旋体只感染人类，分获得性梅毒与胎传梅毒。获得性梅毒主要通过性接触传染；胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘，从脐带血循环传给胎儿，可引起胎儿全身感染。螺旋体在胎儿内脏及组织中大量繁殖，可引起胎儿死亡或流产。因此实验室诊断选择一种适合于大批量筛查的检验方法尤为重要。

1.资料与方法

1.1试剂TRUST试剂由上海科华生物技术有限公司提供，ELISA由北京华大吉比爱生物技术有限公司提供，TPPA由日本富士瑞必欧珠式会社提供。以上试剂均在有效期内使用。

1.2标本2011年1月-12月我中心门诊及住院病人3856人患者的血清标本。

1.3方法用TRUST和ELISA同时对3856例标本检测，并用TPPA进行确诊。以上试验均按照试剂说明书操作。

2.结果

2.1TRUST和ELISA检测结果对3856例血清标本同时用以上两种方法检测的结果如下。

表1TRUST和ELISA检测结果比较

注：--表示无数据。

3.讨论

从本试验结果可以看出，ELISA特异性与灵敏度明显高于TRUST，造成此结果的原因是梅毒螺旋体进入机体后产生两种抗体，一种是特异性抗体（抗密螺旋体抗体）、一种是非特异性抗体（抗心磷脂抗体）。现在实验室检测梅毒的方法有特异性抗体和非特异性抗体两种方法；特异性抗体检测方法有ELISA、TPPA、梅毒螺旋体血细胞凝集试验等；非特异性抗体检测方法有TRUST、RPR等方法。非特异性抗体检测方法由于特异性差、灵敏度低、非特异性抗体出现时间较晚，在疾病治疗期间、疾病处于非活动期间或晚期梅毒患者非特异性抗体浓度可能出现下降或转阴，在二期梅毒诊断中价值较高，在治疗或非活动期间检出率较低，容易出现假阴性，因此对一期、三期梅毒检出率较低；而ELISA双抗夹心法具有特异性强、灵敏度高，特异性抗体出现时间必非特异性抗体较早，大约要早6-9天，在感染病原体2-4周就有可能出现特异性的IgM，大约4-6周就可能出现特异性的IgG，抗体即使经过治疗任然可能继续出现、终身维持，而且ELISA可以同时检测IgM、IgG两种抗体，因此ELISA检测可以避免梅毒治疗期间、非活动期间的漏检，对梅毒各期都有诊断价值。另外，TRUST检测方法存在许多不足，如血液标本出现溶血、细菌污染、自身存在某些免疫疾病容易出现假阳性，而且在操作过程、结果判断方面主观性强；而ELISA在操作过程中运用酶标仪判断、记录结果，判断客观，结果较准确，而且结果便于保存。因此，有条件的实验室应选用特异性好、灵敏度高的检测方法，为临床提供准确、可靠的实验室数据。

参考文献

[1]俞树荣.微生物和微生物学检验[M].北京：人民卫生出版社，1998.

[2]王培华.输血技术学[M].北京：人民卫生出版社，1998.

[3]刘鹏.梅毒螺旋体的检测技术与应用现状[J].实用医药杂志，2005.