妇科内分泌失调的临床治疗观察

张春兰

（柳州市工人医院妇产科广西柳州545001）

【摘要】目的：妇科内分泌失调的临床治疗效果。方法：研究阶段为2016年5月至2017年5月，共纳入研究对象102例，均为内分泌失调患者，根据入院顺序的先后分为两组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上联合中医治疗，对比两组临床效果。结果：对照组FSH（72.34±2.84）IU/L、E2（221.46±80.23）pmol/L与治疗组FSH（10.24±2.19）IU/L、E2（253.54±76.34）pmol/L差异显著（P＜0.05）。对照组总有效43例（84.31%）与治疗组总有效50例（98.04%）差异显著（P＜0.05）。结论：针对妇科内分泌失调患者采用中西医结合治疗临床效果显著，值得推广。

【关键词】妇科；内分泌失调；临床治疗

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）01-0147-02

内分泌系统参与调节人体代谢、生长发育、生殖衰老等多项生理活动。一旦人体内分泌系统出现紊乱，就会出现各种相应体征，特别是对于女性而言。内分泌失调的发生于环境、生理、情绪、营养有密切关系[1]。女性一旦出现内分泌失调的情况，会出现肌肤恶化、脾气急躁、妇科疾病、肥胖、不孕、乳房疾病等临床表现[2]，带给女性患者严重的身心影响。本次研究共纳入102例内分泌失调患者进行临床分析，体现具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

收集分析2016年5月至2017年5月进入我院的内分泌失调患者102例作为研究对象，利用随机数字表法分为治疗组和对照组，对照组51例，最大年龄在36岁，最小25岁，平均年龄（29.03±1.45）岁。治疗组51例，最大年龄34岁，最小24岁，平均年龄（28.91±1.52）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）确诊为内分泌失调；（2）经医学伦理委员会同意，患者了解本次试验并签署知情同意书。

排除标准：（1）神志不清、无法正常沟通者或精神障碍者[3]；（2）存在严重的心、肝、肾等系统器质性疾病者。

1.2方法

对照组采用西医治疗，要求患者在月经结束5天后口服枸缘酸氯米芬片[MEDOCHEMIELTD(塞浦路斯),50mg*10s，国药准字H20140688]，口服每日50mg/日，共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3～4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。在月经的第10-14天。卵巢直径＞10mm对患者进行绒毛膜促性腺激素肌肉注射，每次注射剂量5000～10000U。

在对照组治疗的基础上，治疗组联合中医治疗。针对经前期：菟丝子20g、淫羊藿15g、柴胡10g、川穹10g、当归10g、白芍10g、枸杞子10g、女贞子10g、仙茅15g、鸡血藤10g、巴戟天10g。在月经周期后期1～6天服用，1天1剂。针对经初期：益母草30g、熟地黄20g、牛膝10g、香附10g、川穹10g、鸡血藤15g、当归10g、柴胡10g，在月经周期的第1至3天。1天1剂。针对经期期间用药，菟丝子20g、紫英石20g、淫羊藿20g、枸杞子15g、续断15g、柴胡10g、当归10g、女贞子10g、覆盆子10g、蛇床子10。在月经周期的4～6天内服用，1天1剂。针对经期后期，山楂30g、山药20g、熟地黄20g、女贞子15g、菟丝子12g、紫河车10g、覆盆子10g、山茱萸10g、当归10g、五味子10g。从月经周期第7天开始连续4～5天，1天1剂。

1.3观察指标

对比分析两组性激素指标变化情况。

对比两组临床治疗效果，显效：2年内受孕，体温双双相型。有效：患者临床各项治疗得到明显改善，体温双相型。无效：患者指标无明显变化，无排卵。总有效=（显效＋有效）。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（x-±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2.结果

2.1对比两组性激素指标变化情况

对比分析发现，对照组与治疗组性激素指标变化差异显著（P＜0.05），具体见表1。

表1对比两组性激素指标变化情况（x-±s）

3.讨论

内分泌失调属于女性常见的一种疾病，一般临床上通过功能、病理以及病因可实现诊断。临床上针对内分泌的治疗方法比较多，这与患者不同的病因、不同的症状、疾病严重程度有关。临床上针对内分泌失调的治疗，一般在饮食、运动的基础上联合药物治疗。

在本次研究中，枸橼酸氯米芬片在临床上主要用于诱导女性排卵。但是这种治疗方案容易带给女性患者不同程度的副作用。本次研究在西医治疗的基础上联合中医治疗，在中医中，妇科内分泌失调属于“脏躁”的泛舟，患者淤血滞留体内，脉络受阻，因此需要采取滋阴养血、活血调经的中医药方。菟丝子具有补益肝肾，固精缩尿等功效。淫羊藿味辛甘性温。临床常用于治疗女子不孕等症。现代研究表明，淫羊藿含淫羊藿甙、挥发油、蜡醇、植物甾醇、鞣质、维生素E等成分[4]。淫羊藿能增加心脑血管血流量，促进造血功能、免疫功能及骨代谢，具有抗衰老、抗肿瘤等功效。女贞子具有补肾滋阴的功效，可治肝肾不足等。巴戟天味甘、辛，性微温，具有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，主治用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛等。益母草归肝、心包、膀胱经，具有活血调经等功效，主治月经不调、痛经闭经等。紫石英具有镇心，安神，降逆气，暖子宫的功效，治虚劳惊悸，妇女血海虚寒不孕等。覆盆子归肝、肾、膀胱经，具有益肾固精缩尿，养肝明目的功效。蛇床子味辛、苦，性温，具有燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳的功效[5]，主治阴痒带下，肾虚阳痿，宫冷不孕等。

在本次研究中，对照组FSH（72.34±2.84）IU/L、E2（221.46±80.23）pmol/L与治疗组FSH（10.24±2.19）IU/L、E2（253.54±76.34）pmol/L差异显著（P＜0.05）。对照组总有效43例（84.31%）与治疗组总有效50例（98.04%）差异显著（P＜0.05）。

综上所述，针对女性内分泌失调患者采用中西医结合治疗可获得良好临床效果，值得临床推广。

【参考文献】

[1]尹伟旺.试分析联合治疗妇科内分泌失调的临床疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(21):77-78.

[2]魏凤亭.探讨妇科内分泌失调临床治疗的疗效[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(06):89+91.

[3]阿依古丽·阿比提,热西旦木·达依木.妇科内分泌失调的临床分析及治疗方法[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(06):1-2.

[4]喻姗.妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果研究[J].大家健康(学术版),2015,9(06):180.

[5]黄瑞华.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国医药导刊,2014,16(06):1068-1069.