膀胱肿瘤患者术后护理效果分析

孙飞

浙江大学医学院附属第一医院浙江省杭州市310003

摘要：目的：本文主要是探讨和分析膀胱肿瘤患者术后护理方法以及效果。方法：选择2014年7月到2015年7月来我院接受治疗的50例膀胱肿瘤患者临床资料作为研究对象，并对其术后护理状况进行探讨，并对其实施生活护理、心理护理、病情观察以及全程护理。结果：经过系统的治疗和护理之后，50例患者都实现了痊愈，在治疗结束之后的6到14个月内，随访调查发现复发患者有6例，复发率为12%，患者情绪较为稳定，术后恢复相对较好。结论：通过实施合理、正确、有效的健康护理以及指导之后，能够从根本上提升膀胱肿瘤患者的治愈率，对于提升其生活质量有着显著的影响，值得在今后的临床护理工作中进行使用和推广。

关键词：膀胱肿瘤；术后护理；效果分析

受到各种因素的影响，我国疾病发展逐渐朝着非传染慢性疾病方向转变，该类疾病患者发病人数逐渐上升，其中旁观肿瘤属于较为常见的一种肿瘤，其复发率相对较高，所以得到医护人员的普遍重视。[1]在医疗卫生技术不断发展和进步的影响下，膀胱肿瘤治疗方法开始改进，并对护理工作提出了较高的要求，其护理目的就是能够不断提升服务质量，促进其实现身心健康发展，提升其生活质量。为了进一步探讨和分析膀胱肿瘤患者术后护理方法和效果，现选择2014年7月到2015年7月来我院接受治疗的50例膀胱肿瘤患者临床资料作为研究对象，并将其相关资料总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文选择2014年7月到2015年7月来我院接受治疗的50例膀胱肿瘤患者临床资料作为研究对象，男性和女性分别有36例和14例，年龄分布在48到72岁之间，平均为60.5岁，所有患者经过病理检查和膀胱检查之后得以确诊，都属于移行上皮癌，其肿瘤大小为0.9到2.0cm，手术证实为浅表性肿瘤。

1.2方法

首先，患者接受心理护理，并非所有癌症都为恶性肿瘤，但是，依然有很多患者认为自己患上绝症，从而导致心理出现恐慌、不安等问题。因此，医护人员要能够结合患者的不同状况，尽可能满足其提出的内心合理要求，从根本上缓解其存在的不良情绪，调动其接受治疗的健康心理，从而让患者能够积极配合接受治疗，获得显著的手术治疗效果。[2]医护人员要能够让患者明确膀胱灌注预防手术治疗能够产生显著的效果，操作较为简单、不容易出现不良反应，膀胱灌注作为预防患者术后复发的主要构成要素，具有远期生存率高、早期愈合效果好等优势，从而获得患者更多的信任，愿意积极主动地接受相应的治疗。

其次，要能够对其实施系统的膀胱灌注治疗护理工作，患者在进行灌注之前要能够进行排尿，灌注选择仰卧位的方法，排空膀胱，对其实施常规清洁消毒之后，使用14号气囊按照导尿程序插入尿管，插入到膀胱，将药物灌注到膀胱内部，注入50mL空气，避免药物残留到导尿管内部，完成注射之后使用钳夹将尿管拔出，避免药物滴入到患者尿道，诱发粘膜感染的现象。[3]需要在每隔0.5h之后引导患者变换一次体位，2h之后排出药物，治疗过程中每隔1周对患者进行1次尿常规检查，3周之后实施膀胱镜检查，患者尿液排出之后，要能够嘱托其多饮水，从而实现对膀胱进行生理性清洗，减少药物对膀胱粘膜可能造成的刺激。保持患者尿道口等会阴区的清洁，从而避免出现各种感染现象。

再者，对患者生命体征进行观测，膀胱癌症患者大都为中老年人群，其肺功能和心理功能代偿能力相对较差，因此，术后容易出现低血压、心前区不适、呼吸困难等症状。[4]所以，术后要能够对患者的生命体征进行观察，保持平卧状态在6h之上。还要观察患者是否存在反跳、腹痛、肌紧张、肠瘘、感染、出血、水电解质酸碱平衡紊乱等现象。虽然术后切口疼痛可能会对患者血压造成一定的影响，但是，对其血压测量依然较为重要，能够让医护人员更好地掌握其术后体征状态。当患者血压出现逐渐降低、呼吸急促、脉搏加快等症状时，则可能表明其可能出现术后出血的现象。

最后，对患者进行术后饮食健康指导，结合不同的手术治疗方案选择相应的饮食护理。其中接受部分膀胱切除的患者要在接受1d禁食之后，第2d食用流质或者半流质食物，对饮用易消化、高热量、高蛋白、含有多种维生素的食物。[5]对于接受肠代膀胱手术治疗的患者，禁食3d，当其不存在腹胀、腹痛，膀胱正常排气之后食用流质食物，病情好转之后食用普食、半流食。要能够引导患者勤排尿、不憋尿，适当进行机体抵抗力训练。

1.3统计学方法

本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行比较和分析，并进行t检验和X2检验。

2、结果

经过系统的治疗和护理之后，50例患者都实现了痊愈，在治疗结束之后的6到14个月内，随访调查发现复发患者有6例，复发率为12%，患者情绪较为稳定，术后恢复相对较好。

3、讨论

膀胱肿瘤属于较为常见的一种泌尿肿瘤，也是一种慢性疾病，该种病症具有复发率高、疗程长的特征。在接受膀胱肿瘤治疗基础之上实施护理能够保证患者达到显著的治疗效果要求。[6]来我院接受治疗的50例患者都实现了痊愈，患者情绪较为稳定，术后恢复相对较好。总之，通过实施合理、正确、有效的健康护理以及指导之后，能够从根本上提升膀胱肿瘤患者的治愈率，对于提升其生活质量有着显著的影响，值得在今后的临床护理工作中进行使用和推广。

参考文献：

[1]王敬利.膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预[J].中外医疗，2014，02：146+148.

[2]张筠.膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注临床护理体会[J].中国现代药物应用，2014，14：184-185.

[3]周飞霞，周红霞.护理干预在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，30：147-148.

[4]何秀梅，韦娟.膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理[J].当代护士（中旬刊），2013，01：64-65.

[5]李小改.膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理[J].中国实用医药，2011，04：214-215.

[6]王静.膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理体会[J].中国实用医药，2011，33：198-199.