分析小儿重症肺炎临床护理

龙敏

云南省昭通市第二人民医院657000

摘要：目的：分析小儿重症肺炎临床护理方法及疗效。方法：回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的106例重症肺炎小儿临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组53例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予针对的临床护理，对比两组患儿临床护理疗效。结果：观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间以及啰音消失时间明显短于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿重症肺炎患儿，给予针对性的护理措施，可以缩短临床治疗病程，减轻患儿的痛苦，提高临床护理满意度，值得在临床推广和应用。

关键词：小儿护理；重症；肺炎

肺炎是儿科最为常见的多发疾病之一。由于小儿身体抵抗力差，容易反复发生感染，特别是在气候骤变和春冬季容易发生。小儿肺炎临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状，严重威胁小儿的生命健康和生活质量，具相关数据显示，肺炎占儿科住院患儿的多数，通常婴儿为最为常见群体[1]。当前，我国在临床上治疗小儿肺炎除了使用合理的抗生素外，有效地护理措施也是小儿肺炎治疗的必要条件之一。本文作者结合2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的106例重症肺炎小儿临床资料，分析小儿重症肺炎临床护理方法。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的106例重症肺炎小儿临床资料为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组53例。对照组53例患儿中33例男性，20例女性；年龄3～10岁，平均年龄（5.81.5）岁；病程4～13d，平均病程（8.21.4）d；发热患儿41例，咳嗽患儿38例，干啰音患儿28例。观察组53例患儿中36例男性，17例女性；年龄2.5～11岁，平均年龄（6.31.6）岁；病程4～15d，平均病程（9.71.7）d；发热患儿43例，咳嗽患儿40例，干啰音患儿30例。两组患儿在年龄、性别、病程、临床症状等方面无差异统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予针对的临床护理，具体护理方法如下：

1.2.1基础护理

1.2.1.1创造良好的就医环境：保持病房温度、湿度适宜；保持病房安静、舒适、整洁；保证患儿足够的睡眠；尽量避免探访，防止发生感染；注意对患儿的保暖，尤其背部保温。

1.2.1.2体位护理：对于小儿肺炎患者，通常采取半卧位，防治出现腹腔脏器和横膈抬高而压迫心肺。并且要经常帮助患儿变换体位，减少肺部淤血的出现，在更换体位的同时，仔细观察患儿是否舒适，如果患儿表现出烦躁或哭闹不止，应及时调整体位，确保患儿处于舒适的体位[2]。另外要注意患儿头的位置，以偏向一侧为宜，防止呼吸道分泌物溢出引发窒息。

1.2.1.3皮肤护理：要给患儿多喝水，并且勤换患儿衣物，并且为患儿擦拭汗液，同时注意保暖，保证患儿皮肤的干爽，尽量减轻患儿的不适。注意观察患儿面色、皮肤，如果有水肿、脱水、皮疹等症状时，应该及时分析发生原因，并积极给予处理。

1.2.1.4调节饮食：小儿肺炎患儿都处于发育阶段，需要高热量、高蛋白来满足机体的发育，同时要以高纤维食物为主，促进患儿机体对食物的消化，增加患儿对营养的吸收，只有机体吸收足够营养，才能使促进患儿机体的恢复。注意食物不要太油腻，不要食生冷、辛辣食物，避免引起腹胀，影响患儿的呼吸。对喂哺的患儿要有耐心，少食多餐的进行喂哺。如果患儿有喂哺困难，应该采用静脉营养补充。

1.2.2病原护理

1.2.2.1密切观察病情：患儿入院后应该入住统一的监护室，并且备有负压吸痰、心电监护仪等抢救器械，由于重症肺炎容易诱发各种并发症，缺氧是诱发并发症的重要原因，所以应该仔细观察患儿的面色、咳喘以及生命体征，如果发现异常及时给予处理和抢救[3]。

1.2.2.2用药护理：临床治疗过程中用药必须依据病原体选择合适的药物，常用的有第三代头孢类药物，通常推荐使用羟氨苄青霉素，必要时可以联合用药。通常以静脉途径给药，连续治疗5-7天，病情严重的可以适当的短期使用激素类药物，进一步缓解患儿全身中毒症状。

1.2.2.3静脉输液护理：静脉输液过程中一定要严格控制输液速度，避免滴速过快，以免加重心衰和肺水肿，尤其是合并心力衰竭的患儿一定要严格控制输入液体量。

1.2.2.4纠正缺氧：低氧血症对患儿的影响较大，严重时会造成不可逆的损害，所以临床中应该及时纠正缺氧。加之炎症使呼吸道内分泌物增加，应该保持呼吸道畅通，并且保持有效给氧。

1.2.2.5高热的护理：持续高热会引起抽搐，呼吸困难，甚至窒息，所以要采取有效地措施进行降温。临床中通常给予物理降温，例如头部冷敷、酒精擦拭。对于烦躁不安的患儿应该使其保持安静，尽量减少机体有耗氧量[4]。

1.2.3健康教育：在患儿住院期间给予即积极的关心和安慰，并且在实施各项护理和治疗操作时，给予家属健康教育，实现多方位健康教育，促进患儿与家属的积极配合，进一步促进患儿的康复。

1.3统计学分析

所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1临床护理满意度对比

观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

小儿重症肺炎是儿科常见的疾病，尤其是年龄较小的患儿，其呼吸、循环功能还不健全，并且机体免疫力较低，容易出现呼吸道感染。如果病情快速发展，容易引发各种危险症状，严重威胁患儿的生命安全[5]。由此，在临床中对于重症小儿肺炎在积极治疗的同时，应该给予针对性的临床护理。

本文以上研究显示，观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，并且患儿退热时间、咳嗽消失时间以及啰音消失时间明显短于对照组。由此可见，给予患儿针对性的基础护理、用药护理、体位护理、饮食护理等干预，可以有效地改善患儿的临床症状，减少患儿病死率，有效控制病情的发展，促进患儿快速康复，有效地提高了临床患儿和家属的护理满意度。

参考文献：

[1]金英淑，孙霞．小儿支原体肺炎的护理体会［J］．工企医刊，2013，12（3）：75－76．

[2]郭秀珍，张文芳．小儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理体会［J］．哈尔滨医药，2014，19（2）：54．

[3]赵立芬．小儿重症肺炎150例的护理体会［J］．中外医学研究，2013，8（22）：83－84．

[4]刘娜．小儿重症肺炎34例的观察与护理［J］．中国社区医师，2014，11（22）：227．

[5]张友芬．80例小儿重症肺炎患者护理分析［J］．中国医药指南，2013，8（7）：14－15．