晚期妊娠合并子宫肌瘤43例临床治疗分析

张宏

张宏

哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：分析与研究晚期妊娠合并子宫瘤患者的临床治疗方法与效果。方法：回顾性分析43例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，所有患者均进行剖宫产手术，部分患者给予子宫肌瘤剔除术，并根据手术方式、子宫肌瘤类型对其进行分组，观察各组手术时间等的差异。结果：术前进行诊断发现有妊娠合并子宫肌瘤23例占全部患者的54.0%。剖宫产联合子宫肌瘤剔除术组手术时间（63.26±21.02）min、术中出血量（247.43±43.27）ml、术后恢复时间（61.43±19.77）d，单纯手术时间（61.43±19.77）min、术中出血量（253.26±46.83）ml、术后恢复时间（63.26±21.02）d，两组手术时间、术中出血量、术后恢复时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠合并子宫宫颈肌瘤组20例手术时间为（69.43±21.36）min，明显长于妊娠合并子宫宫体肌瘤组的（59.83±17.42）min，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对晚期妊娠合并子宫肌瘤患者进行临床治疗时，采用剖宫产合并子宫肌瘤切除术具备着较为理想的手术应用效果，值得在今后临床中应用推广。

【关键词】晚期妊娠；子宫肌瘤；剖宫产合并子宫肌瘤切除术

Abstract：Objective：Toanalyzeandstudytheclinicaltreatmentandeffectoflatepregnancywithuterinetumor.Methods：Aretrospectiveanalysisof43casesofpregnantwomenwithuterinefibroidsclinicaldata，allpatientswerecesareansectionsurgery，somepatientsgivenmyomectomy，andaccordingtothesurgicalapproach，uterinefibroidstypeoftheirgrouping，Observethedifferencesofoperationtimeandothergroupsineachgroup.Results：Preoperativediagnosisfoundthat23casesofpregnancywithuterinefibroidsaccountedfor54.0%ofallpatients.Theoperativetime（63.26±21.02）min，intraoperativebloodloss（247.43±43.27）ml，postoperativerecoverytime（61.43±19.77）d，andoperativetime（61.43±19.77）minincesareansectionanduterinemyomectomygroup（253.26±46.83）mlandpostoperativerecoverytime（63.26±21.02）drespectively.Therewasnosignificantdifferenceinoperativetime，intraoperativebloodlossandpostoperativerecoverytimebetweenthetwogroups（P>0.05）.Theoperationtimeofuterinecervixfibroidsgroupwas（69.43±21.36）mininpregnancy，whichwassignificantlylongerthanthatinuterinefibroidsgroup（59.83±17.42）min，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Inthetreatmentofpatientswithadvanceduterinefibroidsduringpregnancy，cesareansectioncombinedwithmyomectomyhastheidealeffectofsurgery，whichisworthtobepopularizedinthefutureclinicalapplication.

Keywords：latepregnancy；uterinefibroids；cesareansectionwithmyomectomy

常规临床研究认为，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，由于雌激素分泌不均衡雌激素刺激子宫壁，致使平滑肌细胞逐渐增加，导致患者出现子宫肌瘤症状。妊娠合并子宫肌瘤是产科常见的妊娠合并症，其中尤以晚期妊娠合并子宫肌瘤风险更高，此外，肌瘤的生长部位、大小及妊娠方式也会对母婴安全造成一定影响，需要引起人们的高度重视。本文通过回顾性分析43例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，探讨临床上如何正确处理晚期妊娠合并子宫肌瘤，降低患者的妊娠风险。

1资料和方法

1.1基本资料

根据随机抽样的原则，选取2016年8月-2017年8月入住本院妇产科进行合并子宫肌瘤手术的晚期妊娠患者43例作为研究对象，对其治疗结果进行回顾性分析。年龄为22-36岁之间，平均年龄为（28.6±4.8）岁，患者妊娠周期为28-42周，平均妊娠周期为（31.5±4.6）周，收集其临床资料。本研究选取43例患者均采用剖宫产的方式进行分娩，其中采用剖宫产的患者为23例，采用剖宫产合并子宫肌瘤切除术的患者为20例。所有患者均经B型超声证实。

1.2基本方法

在人院前，对43例患者进行B超检查，确认其子宫肌瘤大小，并做好记录，所有患者在手术前，相关医师应对患者进行心理疏导，尽量缓解患者紧张心情，并做好产妇相关检查，尽量免手术对患者胎儿影响。所有患者均进行剖宫产手术，部分患者给予子宫肌瘤剔除术，并根据手术方式、子宫肌瘤类型对其进行分组，观察各组手术时间等的差异。本研究中涉及到的主要对比指标有手术时间、手术过程中的出血量以及出院时间，对比这三个方面的具体表现，进而也就能够判断两种处理方式之间是否存在明显的差异性，为后续临床处理提供指导。

2结果

剖宫产联合子宫肌瘤剔除术组手术时间（63.26±21.02）min、术中出血量（247.43±43.27）ml、术后恢复时间（61.43±19.77）d，单纯手术时间（61.43±19.77）min、术中出血量（253.26±46.83）ml、术后恢复时间（63.26±21.02）d，两组手术时间、术中出血量、术后恢复时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠合并子宫宫颈肌瘤组手术时间为（69.43±21.36）min，明显长于妊娠合并子宫宫体肌瘤组的（59.83±17.42）min，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

对于晚期妊娠合并子宫肌瘤产妇的临床处理来说，一般建议产妇采用剖宫产合并子宫肌瘤切除术的方式进行处理，该临床护理方式的应用不存在较大的手术风险，能够有效保障患者分娩的安全性效果。

综上所述，医疗人员应根据产妇子宫肌瘤的大小、位置、肿瘤类型等采用合适的手术方式，以此来提高手术的成功率。

参考文献：

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[2]刘桂英，徐荣.晚期妊娠合并子宫肌瘤86例临床分析[J].黑龙江医药，2017，30（6）：1341-1342.

[3]王淑平.晚期妊娠合并子宫肌瘤临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（83）：70-72.