通络消肿膏治疗旋后外旋型Ⅰ°、Ⅱ°踝关节损伤的临床研究

尹广伟

尹广伟哈尔滨市宾县中医院黑龙江哈尔滨

【摘要…目的：对旋后外旋型Ⅰ°、Ⅱ°踝关节损伤患者采用通络消肿膏进行治疗并观察疗效。方法：在某综合医院2012年12月至2014年12月两年期间到院骨伤科就诊的患者中随机选取符合标准的踝关节损伤患者80例，将80例患者随机分为治疗组和对照组，分别为40例。

每组患者均给予常规治疗和处理并进行相关的健康知识宣教，两组患者均口服基础药物大活络胶囊。在此基础上，对治疗组患者采用通络消肿膏进行治疗，对对照组采用普通西药扶他林乳胶剂进行外搽治疗。观察两组患者在用药后3、7、10天的治疗效果并进行相关统计分析。结果：就总体治疗效果而言，治疗组40例患者中痊愈4例，治愈率为10%，显效为17例，显效率为42.5%，有效为19例，有效率为47.5%，治疗总显效率为52.5%。对照组40例患者中，治愈例数为7例，治愈率为17.5%，显效为18例，显效率为45%，有效为15例，有效率为37.5%，治疗总体显效率为62.5%。结论：对Ⅰ°、Ⅱ°踝关节损伤患者采用通络消肿膏进行治疗能够较为明显地改善患者的关节功能，减少肿胀和疼痛，是一种较好的治疗方法，应该在临床上进行推广。

【关键词…通络消肿膏；关节压痛；关节肿胀【中图分类号…R767.2【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-111-01

人体的大部分活动都依赖于踝关节，而踝关节本身的构造特点更加大了其受损的概率。有关资料显示，在人体全部骨折中，有3.92%的骨折为踝关节骨折[1]。而踝关节损伤的同踝关节骨折相比具有更高的发生率，占各类运动创伤的16%左右[2]。因此对踝关节损伤的治疗方法以及疗效变得尤为重要。通络消肿膏经过长期临床应用，在治疗踝关节损伤方面具有较好的效果，它能够有效凉血止痛、活血化瘀。

本文主要对通络消肿膏对踝关节损伤的治疗效果进行简单的探讨。

1资料和方法1.1一般资料随机选取某综合医院2012年12月至2014年12月两年期间到院骨伤科就诊的患者中符合标准的踝关节损伤患者80例。按照随机原则将患者分为治疗组和对照组。每组40例。其中选取的患者均为旋后外旋型Ⅰ°、Ⅱ°踝关节损伤确诊患者，患者均为外伤急诊患者，病程在7d之内，患者年龄为15周岁~58周岁。

1.2治疗方法每组患者均给予常规治疗和处理并进行相关的健康知识宣教，使患者减少过量的关节活动和承重。在此基础上，对治疗组患者采用大活络胶囊进行治疗，使治疗组患者采用通络消肿膏进行贴敷治疗，每日一贴，每次贴敷时间保持5至6个小时。记录治疗前以及治疗后第3、5、7天的患者体征变化，进行相关统计分析。对对照组采用普通西药扶他林乳胶剂进行外搽治疗。每日涂抹3次，每次涂抹轻柔2至3分钟，保证药物涂抹覆盖至疼痛1cm范围之内。观察两组患者在用药后3、7、10天的治疗效果并进行相关统计分析。

1.3统计学方法本次对旋后外旋型Ⅰ°、Ⅱ°踝关节损伤采用通络消肿膏进行治疗的试验数据分析采用SPSS19.0软件。当P＜0.05时，表明数据分析统计差异有统计学意义。当P＜0.01时，表明统计结果具有显著意义。

2结果2.1总体疗效结果通过对治疗组和对照组的总体临床效果进行统计分析，得出两组试验差异没有统计学意义，即P＞0.05，其中，治疗组40例患者中痊愈4例，治愈率为10%，显效为17例，显效率为42.5%，有效为19例，有效率为47.5%，治疗总显效率为52.5%。对照组40例患者中，治愈例数为7例，治愈率为17.5%，显效为18例，显效率为45%，有效为15例，有效率为37.5%，治疗总体显效率为62.5%。可知，对旋后外旋型Ⅰ°、Ⅱ°踝关节损伤患者采用通络消肿膏进行治疗与其他药物治疗效果基本相同。治疗组与对照组的总体疗效如下所示。

表1治疗组与对照组总体治疗效果对比情况（例/%）

除了减少肿胀之外，通络消肿膏在关节功能改善方面，在治疗后第7、10天的效果要明显优于扶他林乳胶剂的治疗效果。但是在治疗的第3天，扶他林乳胶剂对关节疼痛、压痛等方面的治疗效果较好。

3结论与讨论通过本次临床试验可知，就总体治疗效果而言，对于旋后外旋型Ⅰ°、Ⅱ°踝关节损伤，采用通络消肿膏进行治疗与采用扶他林乳胶剂进行治疗均具有明显的效果。两种药物对旋后外旋型Ⅰ°、Ⅱ°踝关节损伤患者在关节肿胀、压痛以及关节功能方面均能起到较为明显的改善作用。通络消肿膏在治疗关节肿胀、压痛以及功能改善方面，在治疗后第7、10天的效果要明显优于扶他林乳胶剂的治疗效果。但是在治疗的第3天，扶他林乳胶剂对关节疼痛、压痛等方面的治疗效果较好。中药通络消肿膏在用于治疗踝关节损伤方面已经取得了一定的成果，在实际应用中，应该进一步优化并改良制剂，突破通络消肿膏的临床局限性，使踝关节损伤的治愈效果更加显著。

参考文献：[1]周三保，王宝杰.踝骨骨折的可调式三角形外支架的研制和临床应用[J].中国骨伤，2009'22（12）：892-894.[2]MaehlumS，DaljordOA.AcutesportsinjuriesinOslo：Aoneyearstudy[J].BrJSportMed，1984，18：181-185.