中西医结合治疗老年甲状腺功能减退症疗效观察

张洪祥

张洪祥

（四川省眉山市洪雅县第二人民医院四川眉山620360）

【摘要】目的：探讨中西医结合治疗老年甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：选取2012年2月～2013年8月与本院接受治疗的36例老年甲状腺功能减退症患者作为研究对象，随机将患者分为两组，对照组和观察组，每组18例，对照组给予左甲状腺素钠片治疗，观察组患者采取参桂甲减饮联合左甲状腺素钠片的治疗方式，对比观察两组患者的治疗有效性。结果：对照组中，显效5例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为66.7%；观察组组患者中，显效8例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为88.9%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年甲状腺功能减退症患者，采用中西医结合治疗方式具有更显著的临床疗效，且无不良反应，值得大力推广使用。

【关键词】中西医结合；老年甲状腺功能减退症；临床疗效分析

【中图分类号】R581.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）09-0084-02

甲状腺功能减退症是指由于患者甲状腺分泌甲状腺激素过少，引起体内代谢异常和生理效应不足形成的一种临床特征为黏液性水肿的疾病。患者主要临床表现有畏寒少汗，反应迟钝，乏力嗜睡，皮肤粗糙、苍白及下肢水肿等[1]。老年甲状腺功能减退症的患者主诉较少，且易被家属误认为是衰老的表现而造成漏诊。近来研究发现，中西医结合治疗法对于甲状腺功能减退症具有良好的临床疗效[2]。本文选取2012年2月～2013年8月与本院接受治疗的36例老年甲状腺功能减退症患者作为研究对象，进一步探讨参桂甲减饮联合左甲状腺素钠片的治疗效果，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月～2013年8月与本院接受治疗的36例老年甲状腺功能减退症患者作为研究对象，其中男8例，女28例；年龄范围65～76岁，平均年龄（70.4±4.3）岁；病程3月～11年。随机将患者分为两组，对照组和观察组，每组18例，对照组给予左甲状腺素钠片治疗，观察组患者采取参桂甲减饮联合左甲状腺素钠片的治疗方式。入组患者均符合《内科疾病诊断标准》的病症诊断标准，临床表征有：表情淡漠，少言寡语，毛发稀疏脱落，皮肤苍白干燥，且伴有寐差、纳差等，FT3、FT4值降低，TSH值增高。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病情等均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组给予左甲状腺素钠片治疗，初始剂量为每天12.5ug，3周后根据患者TSH水平情况进行调整，增加为每天25ug。观察组患者采取参桂甲减饮联合左甲状腺素钠片的治疗方式，左甲状腺素钠片方法同对照组，参桂甲减饮处方为：黄芪45g，茯苓、太子参、仙灵脾、白术各15g，当归12g，肉苁蓉、巴戟天、制附片、肉桂、生甘草各10g，干姜6g，以水煎服，每日早晚2次温服，连续治疗8周。

1.3评价标准

对比观察两组患者的治疗有效性。治疗效果为显效、有效和无效：治愈：患者体征。症状消失，黏液性水肿消退，甲状腺功能正常；有效：患者临床症状、体征减轻，甲状腺功能好转；无效：患者体征。症状。甲状腺功能均无改善。治疗总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4统计学方法

所得数据均采用SPSS14.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

对照组中，显效为5例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为66.7%；观察组患者中，显效为8例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为88.9%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

甲状腺机能减退症属于内分泌疾病中的常见疾病之一，该病一般经确诊后需长期服用甲状腺激素替代药物进行治疗，患者依从性普遍较差。近几年来研究发现，中西医结合治疗的临床疗效优于单纯采用西药治疗，并且不良发应较轻[3]。参桂甲减饮具有补肾健脾，利水消肿，利水气以温补肾阳的功效，同时配合小剂量的左甲状腺素钠片，既可以有效控制病症，也可以很好避免不良反应发生，临床反响良好[4]。本文研究结果也显示，单纯西药的对照组中，显效5例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为66.7%；中西医联合治疗的观察组组患者中，显效8例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为88.9%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对老年甲状腺功能减退症患者，采用中西医结合治疗方式具有更显著的临床疗效，且无不良反应，值得大力推广使用。

【参考文献】

[1]姜军.老年甲状泉功能减退症诊治进展[J].实用老年医学,2008,8(22):244.

[2]孟昱.中西医结合治疗原发性甲状腺机能减退症疗效观察[J].四川中医,2008,26(7):77-78.

[3]赵立明.针药结合治疗甲状腺机能减退症疗效观察[J].辽宁中医学院学报,2003,5(1):37-38.

[4]欧阳雪琴,王奕琛.中西医结合治疗甲状腺功能减退症临床观察[J].2009,4(12):881-883.