护士发生差错时的心理分析

廖文凤贾云岭严振球

廖文凤贾云岭严振球

衡阳市珠晖区169医院(湖南衡阳421002)

［中图分类号］R192.6［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)7-0059-02

在临床护理工作中，由于各种原因出现差错，使护士心理发生相应的变化，不同资历、修养和个性的人，心理变化也不同，作者就几种常见的心理变化作以下浅析，供护理管理者参考。

1护士发生差错时的心理状态

1.1隐瞒心理

隐瞒心理也叫自我保密心理，是社会生活中的一个普遍现象，它受人的主观思维、自尊心或虚荣心所支配。这种心理一般发生在小差错未造成严重后果时，在只有自己知心朋友知道的情况下，进而悄悄消除痕迹、设法掩饰。年轻护士容易出现此种心理，她们不敢公开承认自己的差错，更没勇气向领导报告。

1.2害怕心理

在工作中出现了差错，怕同事们知道后说闲话；怕领导知道了挨批评、受处分；怕病人或其家人知道后吵闹不休或投诉。此种心理的产生多为差错比较严重，易给病人造成一定的精神痛苦和机体损伤。害怕心理和隐瞒心理不能完全区分开来，但害怕和隐瞒又是不同的两个概念，二者均与个人的名利相关，担心自己在同事或病人面前失面子，担心别人怀疑自己的工作能力。由于出了差错，自己本来可得到的利益怕失去前这种心理表现的人事后往往沉默寡言，内心却承受着相当大的压力。

1.3推卸心理

当差错涉及到2人以上或有一定客观因素时，往往因互相推责任而引起纠纷和争执，首先强调客观因素，把客观因素作为造成差错的主要原因，其次把责任推给别人，特别是在差错与奖罚挂钩的单位。

1.4埋怨心理

埋怨心理在带教过程中较为多见，如某护士叫实习生给病人清洁灌肠，因水温过高，引起病人肠道烫伤，差错发生后，带教老师一味埋怨学生笨，而不查找自身责任。反映出带教者工作粗疏，对自己带教的学生护理技术掌握的程度不了解，心中无数。认为有些问题是一般常识，不去亲临指导，殊不知学员刚出校门，缺乏实际工作的体验，就是极简单的问题也可能造成差错。

1.5无所谓心理

认为护理工作琐碎，偶尔打错针，发错药算不上什么大错，挨几句批评，受点经济处罚，都无所谓，这种心理多出现于家庭条件比较优越的新护士，她们对差错的危害认识不足。

1.6自卑心理

在工作中多次出现差错的护士，认为自己没有能力，如果再加上领导的批评，同事的议论就更容易产生自卑感，认为自己不适合做护士工作，情绪悲观，工作泄气。

1.7自责心理

对自己的工作粗疏引起的差错能主动自我批评，从主观和技术上找出自己的不足，大胆负责。

2护理管理者处理差错的对策分析

2.1隐瞒心理的存在是一种不良现象，可造成本人心理不自在，产生自我压抑感；由于隐瞒真相而不能得到同事们的及时帮助，从而不能深刻地吸取教训，不能引起思想上足够的重视；由于隐瞒了事实，不能从根本上找出发生差错的各种原因，对预防差错起不到积极的作用，甚至可能出现差错—隐瞒—差错的不良循环。因此护理管理人员要深入调查了解，细致观察，发现差错隐瞒者，要耐心地做好思想工作，指出差错的事实与危害，并做好必要的批评，这样会取得较好的效果，对预防差错起到积极的作用。

2.2如果在一定范围内提出批评是能够被接受的，管理者在做其思想工作时应注意方式、方法，多与其沟通。

2.3在处理这种情况时，管理者应当实事求是地分析差错发生的经过，在排除客观因素的基础上找出造成差错的关键环节，然后依据规章制度来分清责任，给予不同程度的处理，使违反制度者得到教训，使其他人员受到警示。

2.4在带教过程中过分依赖学生，自己图轻松，由于此类原因发生的差错已不乏其例，这种责任差错，应当引起带教者的足够重视。埋怨心理是自己不负责或推卸责任的一种表现，如果在差错面前不能从主观上找原因，不仅给病人增加痛苦，也使同事之间形成信任危机，使带教者和学员之间造成感情隔阂。对新护士而言，刚刚接触临床工作就发生差错，会给她们心理很大的刺激，影响新护士今后的工作热情。

2.5无所谓心理的纠正，不能采取急躁的方法和简单的批评，这样不但不能收到好的效果，反而有可能产生逆反和对抗心理，对预防差错更为不利，教育要从细致的思想工作入手，用朴素的感情，以他人的事例和深刻的教训来唤醒其对差错危害认识。对差错责任人不能扣帽子，不宜把科室不能评先进的责任全都归在其身上，以防发生差错的护士心理受到过度损害。

2.6自卑心理特点表现是逻辑思维差，预见力和想象力不够，工作没有计划性，程序紊乱，随意性大。虽然有做好护士工作的愿望，但自信心不足。有自卑心理的护士渴望得到帮助，对批评有较强的承受能力，对她们的帮助要放在培养分析能力，改进工作方法，提高独立工作能力等方面。可安排有丰富经验、工作能力强的护士跟班指导，在心理上给予支持，在技术上给予指导，严格操作常规，逐步提高独立工作的能力和严谨性。鼓励其自信心，让她相信只要热爱护士职业，就能成为一名称职的护士。

2.7自责心理表现出一个人的上进心和事业心，热爱护理工作是此种心理的主要因素，此种心理的人出差错也是偶然的。对这类人员应多进行鼓励、安慰和疏导工作，以利在吸取教训的基础上不断进步。

综上所述，发生差错后的心理变化是每个从事护理工作的人员都有可能遇到的，不同的是每个人都有自己的思维方式、处理方法，所以对差错的认识态度各不相同，就是同一个人在不同时期对事物的认识也在发生着变化。护士对自己从事的护理工作有深刻的认识和浓厚兴趣，是创造性完成护理工作的重要条件之一。护士职业是一种崇高而伟大的职业，从事护理工作的人员需要有良好的心理素质，并不断地克服不良心理因素干扰，才能更好地为祖国的护理事业多做贡献。