地奈德乳膏治疗皮炎湿疹的应用及可行性研究

刘满元

湖南省岳阳市云溪区陆城镇卫生院道仁矶分院414009

【摘要】目的：在皮炎湿疹治疗中应用地奈德乳膏的效果及可行性研究。方法：选择于2015年1月1日至2016年6月1日间本院收集的皮炎湿疹患者104例随机分参考组（52例）和观察组（52例），其中，参考组使用丁酸氢化可的松乳膏加以治疗，观察组使用地奈德乳膏加以治疗，比较两组的治疗可行性。结果：观察组治疗后总有效率是94.23%，参考组是80.77%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后瘙痒改善程度显著优于参考组（P＜0.05）；两组患者皆无不良反应。结论：地奈德乳膏运用于皮炎湿疹的治疗中疗效确切，具有较高可行性。

【关键词】地奈德乳膏；皮炎湿疹；可行性

[abstract]objective：tostudytheeffectandfeasibilitystudyofnairdcreaminthetreatmentofdermatitiseczema.Methods：fromJanuary1，2015toJune20161daywecollected104casesofpatientswithdermatitiseczemarandomreferencegroup（52cases）andobservationgroup（52cases），amongthem，thereferencegroupusinghydrocortisonebutyratecreamtreatment，observationgroupuseNedcreamtreatment，comparedtwogroupsoftreatmentfeasibility.Results：thetotaleffectiveratewas94.23%aftertreatment，80.77%inthereferencegroup，andstatisticallysignificantdifferencebetweengroups（P<0.05）.Aftertreatment，theimprovementofprurituswassignificantlybetterthanthereferencegroup（P<0.05）.Noadversereactionswerefoundinbothgroups.Conclusion：nairdcreamiseffectiveandeffectiveinthetreatmentofdermatitiseczema.

[keywords]nairdcream；Dermatitiseczema；Thefeasibilityof

皮炎湿疹的起病原因复杂，且发病率较高，是一种常见的过敏症状，主要是因神经因素、过敏体质及感染病灶等内因和皮毛、人造纤维、肥皂、湿热、摩擦及燃料等外在因素而导致，给患者的正常生活、工作及学习等带来一定的不便和影响[1]。本院对2015年1月1日至2016年6月1日间本院收集的皮炎湿疹患者使用地奈德乳膏加以治疗，安全性和有效性皆较高，并和丁酸氢化可的松乳膏治疗的效果相比，对比研究如下：

1.资料及方法

1.1临床资料

选择于2015年1月1日至2016年6月1日间本院收集的皮炎湿疹患者104例，所有患者和《临床皮肤病学》中所制定的关于皮炎湿疹的诊断标准符合，治疗前1周内未使用过糖皮质激素类药物，临床表现为不同程度红斑、丘疱疹、瘙痒及糜烂渗出等；排除合并有感染或其他病症者、对药物过敏者、妊娠或哺乳期女性等。患者中，男61例，女41例；年龄17~72岁，平均（36.10±3.25）岁；疾病表现中，慢性湿疹者25例，急性湿疹者33例，接触性皮炎者14例，神经性皮炎者30例；随机分参考组52例和观察组52例，两组临床资料对比差异不明显，可参与本组对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

参考组使用丁酸氢化可的松乳膏（厂家：重庆华邦制药有限公司；国药准字：H20063223）加以治疗，每天在患处均匀涂抹2次并充分按摩，连续治疗两周；观察组使用地奈德乳膏（厂家：重庆华邦制药有限公司；国药准字：H20060725）加以治疗，取薄层于患处均匀涂抹，并轻轻按摩，每天2次，连续治疗两周。

1.3疗效评价

瘙痒评分中，0分代表无瘙痒症状，1分代表有轻微瘙痒感，2分代表瘙痒可耐受，3分代表瘙痒感剧烈，影响生活与工作。按照瘙痒程度，在疗效判定中，痊愈为瘙痒症状消失，且皮损消失的面积超过了90%；改善为瘙痒症状明显得到了改善，皮损改善的面积在60%~89%之间；未愈为瘙痒无改善，皮损面积消失低于60%，总疗效=痊愈率+改善率。

1.4统计学分析

本组疗效情况资料用%表示，进行χ2检验，瘙痒改善程度计分用±s表示，进行t检验，数据皆由SPSS21.0进行统计学分析，以P＜0.05表示差异存在着明显的统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效情况对比

参考组使用丁酸氢化可的松乳膏加以治疗，观察组使用地奈德乳膏加以治疗，观察组治疗后总有效率是94.23%，参考组是80.77%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1两组临床疗效情况对比[n（%）]

3.讨论

皮炎湿疹是一种起病原因复杂的皮肤疾病，主要分为外在因素和内在因素，其中，外在因素包括花粉、海鲜、灰尘、搔抓、化妆品及化学制剂等，内在因素包括遗传、机体免疫及代谢因素等，内因与外因的互相联系协同，常引发病症[2]。皮炎湿疹患者的皮肤屏障功能遭到破坏，受刺激时会引发皮炎湿疹加重，强效激素的长期使用，可使局部皮肤屏障功能下降，引发各类不良反应。此外，皮炎湿疹的病程较长，常迁延不愈易复发，使其治愈难度大，临床多用皮质类固醇制剂外用，可起局部抗炎、止痒和抗过敏效果，但长期使用很容易引发不良反应，如色素沉着、皮肤萎缩等，严重者还可抑制丘脑-垂体-肾上腺轴，给患者带来极大不便[3]。

地奈德乳膏是一种弱效糖皮质激素，有着明显的抗炎、止痒及抗过敏功效，能减轻患者的炎症反应，可消除和缓解皮肤局部的非感染性发热、红肿症状，防止或抑制细胞的免疫反应，加上其药性柔和，副作用较少，在面部或者婴幼儿皮肤中皆可有效应用，且不会对皮肤产生损伤，所以在临床应用被广大患者认可[4]。另外，有研究指出，地奈德乳膏所具有的抗炎活性为丁酸氢化可的松乳膏的60倍，毒性则为丁酸氢化可的松乳膏的6倍，这种高效少毒的特质，使其对皮炎湿疹的治疗可起更为显著的效果，可在对治疗效果不影响的基础上，减少药物不良反应，由此可见其有效性与安全性值得临床推广[5]。

本研究中，参考组52例皮炎湿疹患者使用丁酸氢化可的松乳膏加以治疗，观察组52例皮炎湿疹患者使用地奈德乳膏加以治疗，在两周的治疗后，发现观察组治疗后总有效率是94.23%，参考组是80.77%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组治疗后瘙痒改善程度显著优于参考组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。从结果中提示地奈德乳膏运用于皮炎湿疹的治疗中疗效确切，可有效提高治疗效果，缓解瘙痒症状，改善皮肤的破损情况，减少毒复作用的发生率，在临床应用具有较高可行性，值得大力推荐应用。但应根据患者实际情况合理用药，密切注意试用期间的反应，遵守医嘱用药，使药物的效用充分发挥，促进早日康复。

参考文献：

[1]由长辉.地奈德乳膏治疗皮炎湿疹效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：101-102.

[2]殷一丽.地奈德乳膏治疗皮炎湿疹30例[J].中国药业，2013，22（07）：120-121.

[3]陈朝良.0.05%地奈德乳膏3次/d治疗皮炎湿疹157例疗效观察[J].中国药物滥用防治杂志，2013，19（01）：54-55.

[4]肖祖鉥.皮炎湿疹采用地奈德乳膏治疗的临床价值分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（16）：3715-3716.

[5].硝酸益康唑/曲安奈德乳膏临床应用专家共识[J].中国真菌学杂志，2015，10（04）：234-235.