老年科患者心理状况及护理

钱璐

钱璐（南通大学附属医院江苏南通226001）

【摘要】目的：探讨我院老年科患者的心理状况，树立战胜疾病的信心。方法：本组200例患者实施有效的心理干预。结果：老年患者生活质量得以提高，其树立战胜疾病的信心，心情也随之开朗。结论：护士应及时发现心理相关因素，消除或减少老年患者的一些负性心理，有效的提高老年患者的生活质量。

【关键词】老年心理护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）03-0276-01

人口老龄化是一个世界性的社会问题，按照国际公认的60岁以上人口超过总人口的10%，65岁以上人口超过总人口7%的标志衡量，我国已经进入老龄化社会[1]。老年科常伴发内科疾病，往往病情复杂、病程较长、久治不愈；或病情反复，时好时坏，从而导致患者心理负担增加，心理矛盾突出，并可有多种心理反应[2]。因此，针对本院老年科患者在疾病治疗过程中，加强心理护理，保持良好的心态，使治疗能够顺利进行起到重要作用，进而更好的提高其生活质量。

1临床资料

观察病例为2011年1月至2012年11月住进我科老年患者共计200例，发现孤独、焦虑恐惧、自卑、抑郁的心理是老年科患者普遍存在的现象。

2心理状态

2.1孤独寂寞：老年人喜欢热闹，长期跟家人生活在一起，习惯了之前的生活，住院后，之前的生活习惯被打乱，周围的环境未能适应，与子女相处的时间减少，生活上的许多事情需要自己去打理或者由护士协助等一系列问题，使其倍感孤独。

2.2焦虑恐惧：本科室老年患者基本都离休干部，曾经在战场上叱咤风云，或者是单位机关的骨干，当其住进医院的那一刻起，忽然角色的改变及对其自身疾病的相关知识的缺乏，对陌生环境的不适应，很容易产生焦虑恐惧心理[3],通常表现为脾气暴躁、唉声叹气，拒绝医生相关治疗，纳差，夜寐不安等。

2.3抑郁：当其在医院久住不出，或者发现疾病加重，又或者生活不能自理时，在心理上无法面，从而会产生悲观的心理。主要表现为意志消沉、精神忧郁、易伤感、哭泣、情绪低落[4],不愿意跟他人交流，拒绝治疗等。

2.4自卑：本科室老年患者曾经在各行各业都小有成就，拥有很多荣誉，自住院以来感觉自己在社会上无用武之地，通常表现害羞，不安，失望，及记忆减退，严重者甚至出现自杀自残现象。

3心理干预

3.1针对孤独寂寞心理干预：尊老是中华美德，因而护理人员首先尊重老人，对其有礼貌，熟悉其之前的生活习惯，尽量不去改变，尽可能多协助其的在生活起居。多与患者家人沟通，鼓励其家人尽量花更多的时间来探望，减少其孤独感寂寞感。多与其沟通，了解其性格，脾气，聆听他其诉说，采纳其意见和建议，满足其心理需要，拉进护患之间的距离。鼓励病友间交流，多阅读杂志、文艺小说等，看看电视，听听音乐，使其在保持一个愉悦的心态。

3.2针对焦虑恐惧心理干预：护理人员必须了解各个患者的病情状况及治疗，护理要更加细心，服务周到，言行要谨慎，向患者介绍其病情状况，使其了解疾病的相关知识及对其进行相关的健康宣教，语言通俗易懂，内容不宜过多，使其能接受，并介绍相关病例，使其树立战胜疾病的信心，从而能够更好的配合医生治疗。护理人员须耐心的使其熟悉周围的环境，消除其陌生恐惧感。

3.3针对抑郁心理干预：加强与患者的沟通，使其相信护理人员，及时发现患者是否有抑郁倾向，一旦发现其有抑郁倾向，患者的饮食睡眠质量肯定会下降，所以我们就应当在平时注意调整饮食，多做一些患者平时喜欢吃的食物，保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人，可鼓励其参加愉快轻松的活动，培养生活情趣，如看书报、电视，听音乐，种花养鸟等，分散其注意力以缓解病情，能够减轻患者病后的无助感[5]。并且家属多与病人接触交谈、给予鼓励支持，帮助他们树立信心，积极疏导其消极情绪;对其病态言行，家属要耐心加以解释说服，尽量满足其合理要求。

3.4针对自卑心理干预：护理人员要营造一个良好的外部环境，一个充满友情的氛围，使患者在需要的时候能够给予及时的帮助，鼓励其做些力所能及的事情挖掘其潜力，并给予相应的赞扬及鼓励，重建其自信心。帮助制定一个切实可行的目标和计划，并给予积极的心理暗示，鼓励自己发挥自制的优势，使其获得某种成功，找回自信心。从而能更好的配合治疗其。

3.5当然护理人员的非语言行为直接影响了病人的心理，则需要护理人员亲切，举止大方，文雅，面带笑容，娴熟的操作，动作轻柔、适度。

4结果

通过以上方法近两年来我科老年患者进行心理上的护理，我科老年患者心情舒畅，与他人交流沟通，对自身的保健意识增强，均能更好的配合医生的治疗及护士的护理，疾病较前几年好转率明显上升，患者抗病能力明显增强。

随着社会的发展，人口老年化的加快，老年人的心理问题成为社会关注的重要问题之一，所以要求我们更多的了解和掌握患者的心理，消除不良的心理因素[6]，因此作为老年科的护士，我们一定要关注周围每一位老年人的心理，一个良好的心理素质在我们以后的治疗护理工作中起到关键作用。

参考文献

[1]张红霞.老年患者维持性血液透析的心理护理[J].护理实践与研究，2008,5（8）：114-126

[2]李晓红.内科老年患者异常心理特征分析及护理干预[J].现代医药卫生，2007,23:105-107

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[5]夏玲，唐摇卉，代芬.心脏神经官能症患者生活事件调查及心理护理[J].中国美容医学杂志，2011（6）：324

[6]候温军.内科老年休养员心理问题及其干预效果分析[J].中国民康医学，2012,24（14）:1678-1679