孕产妇的心理护理

张静

张静（上海市交通大学附属新华医院崇明分院202150）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)26-0207-02

【关键词】孕产妇心理特征心理护理

孕产妇在分娩前后和分娩时十分容易出现心理问题，严重的可导致新生儿窒息和产后大出血等不良后果，本文对孕产妇在产前、产中和产后的心理特征进行分析并提出相应的护理办法。

现实生活中的人总是有各种各样的心理活动，鉴于我国的计划生育政策，大部分产妇为初产妇，无经验。加之社会家庭对分娩的重视程度提高，更增加了对分娩的精神紧张程度，孕产妇的心情更是十分复杂，因急躁，紧张，惊恐常可引起宫缩乏力，致产程延长，造成滞产，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息产后大出血及产后泌乳减少，因此应该注意孕产妇的心理护理，使其在最佳状态下分娩。大部分孕妇临产前的共同心理活动是紧张，焦虑，恐惧，希望得到医护人员的指导，帮助，关心，怕分娩时疼痛。怕出血，怕难产，担心胎儿不正常，一旦出现产兆常表现出心慌意乱，吃睡不宁，高度紧张的心理可能导致自主神经功能紊乱，以致造成原发性宫缩乏力，使分娩不能按正常进行，因此，需要医护人员具备高尚的医德医风和熟练的专业技术，高度的责任感和同情心，善于掌握孕产妇的不同心理，以保证分娩的顺利进行。

随着社会的发展，孕产妇的保健逐渐完善，孕产妇在怀孕期间、临产时的心理监护越来越被医务人员所重视。做好这一时期的心理护理，不仅关系到产妇的身心健康，而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复有重要意义，更重要的是影响到胎儿的生长发育以至今后的健康。

1孕期妇女的心理护理

1.1初产妇由于对生育知识缺乏足够的了解，怀孕了就不免产生紧张的心理，应向其说明妊娠早孕反应的有关知识，保持心情舒畅，在饮食上以清淡为主，少量多餐，顺利渡过早孕时期。

1.2随着早孕反应的减轻，随之而来的中、晚孕期间，腹部逐渐隆起，孕妇对婴儿期望较高并存在各种顾虑，担心胎儿不正常或畸形，是否漂亮，少数人考虑性别，应加强宣传教育，及时向孕妇宣传优生优育、有关妊娠、分娩及产前定期检查等各种科普知识，使她们对妊娠这一生理过程有所了解，认识到孕期的具体特点和可能出现的现象，学会自我保健和监护胎儿情况，并指导其丈夫关心体贴孕妇，稳定情绪，树立信心，从而解除孕妇的恐惧焦虑心理。

2临产妇的心理护理

2.1有些产妇由于没有做好思想上重视，一有产兆就惊慌失措地到医院待产，加之对医院环境生疏，医务人员陌生的面孔，心情难免紧张，护理人员要热情接待，耐心听取她们的主诉，认真做好入院检查，使其对医务人员产生信赖感和安全感。

2.2临产前出现的不规则宫缩感到难以忍受，不能进食，睡眠差，这些常导致潜伏期延长、活跃期停滞，而使产妇疲劳，易引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后大出血，对产妇应予精神安慰，耐心讲解分娩过程，使其应尽量克服生理上的暂时性痛苦，护理人员应尽可能多陪伴产妇，使其感觉到工作人员对她的关注，对提高顺产率有很重要的意义。

2.3产程由潜伏期进入活跃期最后到宫口开全，产妇觉得这一时期是最漫长的，易产生焦虑情绪，盼望尽快结束分娩，以减轻这一大痛苦。此时护理人员要向产妇讲解宫口开全需要一定的过程，这期间要注意休息，正常饮食，保持体力。教会产妇在宫缩时作张口呼吸，并提醒产妇及时小便，以免影响胎头下降，鼓励产妇取自觉舒适体位，因为宫缩间歇期能使肌肉松弛。

2.4产妇宫口开全后有便意感，即可教会产妇掌握正确的憋气用力方法，鼓励产妇用力，宫缩间歇时学会放松自己，护理人员应站在产妇两旁给予鼓励，勤听胎心，发现异常及时处理，帮助她们顺利渡过人生中最重要的时刻。

2.5胎儿娩出后，如果新生儿的性别不合产妇愿望时，往往产生沮丧情绪，引起宫缩欠佳，易导致产后出血。此时，应立刻给予开导，立即给母婴皮肤接触，帮助早吸吮，能增进母婴感情，稳定母亲情绪和促进乳汁分泌，分娩后产妇虽很痛苦，但听到婴儿的哭声或看到自己的宝宝，紧张焦虑情绪即可缓解，利于子宫收缩，减少出血的机会。

由引可见，做好孕产妇的身心护理，帮助孕妇建立良好的心理状态，对于促进孕期保健，降低围产期发病率，是保证产科高质量护理工作的一个重要方面。