脑出血手术前后护理干预措施及效果评价

郑小兰

（广州医科大学附属第一医院神经外科的护理广东广州510120）

【摘要】目的：探讨脑出血手术前后护理干预措施及效果。方法：选取2014年5月—2016年7月在医院接受治疗的90例脑出血患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，给予两组患者进行手术治疗，其中，对照组患者手术前后采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用综合护理干预，分析比较两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分、护理效果和并发症情况。结果：护理前，两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理有效率为93.3%明显高于对照组的75.6%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为4.4%明显低于对照组的24.4%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血患者手术前后实施护理干预效果显著，改善了临床症状，降低了并发症，提高了治愈率，临床上值得推广应用。

【关键词】脑出血；手术前后；护理干预；措施

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）10-0343-02

脑出血（Intracerebralhemorrhage，ICH）是一种常见的脑血管疾病，其具有非常高的破坏性，该病具有发病急、病情变化快和致残致死率高等特点，严重威胁患者的生命安全[1-2]。为探讨脑出血手术前后护理干预措施及效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年5月—2016年7月在医院接受治疗的90例脑出血患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，观察组男25例，女20例，年龄35～80岁，平均年龄（58.6±3.5）岁；对照组男23例，女22例，年龄35～78岁，平均年龄（58.1±3.2）岁。两组性别和年龄等方面差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者手术前后采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用综合护理干预，内容为：（1）专业护理：护理人员加强对脑出血相关知识的学习，提高护理专业水平；（2）术前护理：术前为患者和其家属讲解手术治疗的注意事项和可能出现的临床症状，缓解患者不良心理情绪的影响，形成正确的认知；（3）术后护理：多与患者沟通，对手术情况进行反馈，了解患者心理状况，缓解不良心理情绪对患者的影响；（4）心理护理：全程给予患者积极的心理疏导，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪的影响，提高配合度，提高治疗效果。

1.3指标观察

分析比较两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分、护理效果和并发症情况。疗效判断：显效：神经系统功能明显好转。有效：神经系统稍微好转。无效：神经系统无好转或恶化。

1.4统计分析

将研究中所采集到的全部数据录入进Excel表格中，针对采集到的数据应用SPSS13.0软件进行统计，用(x-±s)来表明软件计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，当P＜0.05时，表明存在差异，而且具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分情况

护理前，两组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者神经功能缺损程度评分和生活自理能力评分明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者护理疗效情况

观察组患者护理有效率为93.3%，对照组为75.6%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

脑出血患者脑部血流量明显低于正常人，易产生脑组织缺血性损伤，甚至脑梗死；脑出血后缺血性脑损伤会导致患者出现各种并发症，增加了治疗难度和费用[3]。脑出血后患者自身出现血肿，易使得周围组织产生病理改变，脑出血后，患者脑部血流量大幅下降，引发脑部供血不足，产生缺血缺氧症状，进而使得患者出现神经功能损伤，影响生活质量和生命安全。脑出血的主要临床症状为肢体麻木、发冷、偏瘫、头晕甚至意识障碍等，其会对患者的脑部组织细胞产生严重的供血供养不足症状，进而引发一系列的并发症，严重威胁患者的生命健康，患者易出现继发性脑部损伤[4]。

综上所述，脑出血患者手术前后实施护理干预效果显著，改善了临床症状，降低了并发症，提高了治愈率，临床上值得推广应用。

【参考文献】

[1]金红燕，周建敏，郑群，等.中西医结合护理促进脑出血显微术后患者康复的临床效果[J].中国医药导报，2014，16（17）：106-108.

[2]张霞，苗传娜，马丽红，等.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].国际精神病学杂志，2015，17（4）：95-98.

[3]尚旭丽，吴益芬，包玉美.动态评估高危因素及护理干预对减少脑出血术后患者误吸的效果观察[J].护士进修杂志，2014，21（19）：1785-1786.

[4]顾彩萍，马颖君，王洪干，等.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].护士进修杂志，2015，19（14）：1311-1312.