尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查的对比分析

蒋文斌

蒋文斌(四川省南充市顺庆区妇幼保健院检验科637000)

【摘要】目的探讨在尿液常规检查中应用尿液自动分析仪与光学显微镜的临床价值。方法对我院2012年10月-2013年10月收治的300例住院患者进行新鲜晨尿（300份）采集，待完成后将其混匀分成2管，分别用于尿液自动分析仪（A组）、光学显微镜（B组）的检测，对比两组的测定结果。结果A组的红细胞、白细胞阳性检出率分别为62.3%和47.3%，与B组的46.0%和70.3%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且在管型及滴虫方面，B组的检出率为41.3%，明显优于A组的0%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿液自动分析仪、光学显微镜均可在尿液常规检查中适用，但联合两者进行检查，能够取得更为可靠、准确的检查结果，建议推广。

【关键词】尿液自动分析仪光学显微镜尿液常规检查

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0111-02

尿液常规检查是近年来常见于临床尿液检验的一个重要项目。它主要是通过对尿液中的蛋白、抗体及各种细胞因子进行检查，以此来起到诊治疾病的目的[1]。为了探讨不同检查方法在尿液常规检查中的应用价值，本研究对2012～2013年我院的300例住院患者的300份新鲜晨尿进行了尿液自动分析仪、光学显微镜检查，并取得了较满意的研究结果，现将具体内容报道如下。

1资料与方法

1.1标本采集

选择我院2012年10月-2013年10月收治的300例住院患者作为研究对象，于清晨时分，选用消毒后的一次性塑料杯对其首次中段尿进行标本采集，共采集300份，完成后将标本混匀并分成2管，分别用于尿液自动分析仪、光学显微镜的检查。

1.2仪器与试剂

仪器选择Mejer-600尿液自动分析仪（深圳美侨公司生产）及其配套试纸，以及TS-2009光学显微镜（广州启跃公司生产）等。

1.3方法

A组（尿液自动分析仪）：于混匀后的1管尿液标本中放入试纸，待充分浸润1s后将其取出，选取1张吸水纸对残留尿液进行缓慢黏干，完成后将其置于仪器传送盘中，严格按照仪器操作说明书进行检查，由仪器自动打印检查结果。

B组（光学显微镜）：取另1管混匀后的尿液标本约10mL，将其置入离心管中进行离心，每分钟转速调整为1500r，离心时间设置成5min，完毕后取下沉渣约0.2mL，并在充分摇匀后，取0.02mL沉渣置于载玻片上，覆盖选取（18×18）mm的盖玻片，镜检选择10×40倍镜头。若镜检发现红细胞在0/HP到3/HP之间，或是白细胞在0/HP到5/HP之间，均视为正常。

1.4统计学方法

研究应用SPSS19.0统计包软件对本组所有数据进行统计和处理，其中计数材料应用卡方进行检验，以百分率（%）形式显示，P＜0.05判断差异有统计学意义。

2结果

经尿液常规检查后，发现A组的红细胞、白细胞阳性率分别为62.3%、47.3%，与B组的46.0%、70.3%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组尿液常规检查结果的对比（n，%）

另外，在管型及滴虫方面，A组未能检出管型及滴虫，即检出率为0%，而B组共有124例检出，检出率为41.3%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

尿液自动分析仪、光学显微镜是目前尿液常规检查中应用最多的两种检查方法，两者在检查结果中各具优势。相对于仅能检出完整状态下的红细胞的光学显微镜来说，尿液自动分析仪能够通过与红细胞中的亚铁血红素发生作用，促使破损、游离或完整状态下的红细胞呈色，检出率相对更高；但在白细胞方面，它仅能对含有吲哚酚酶的细胞进行检查并呈色，而无法对淋巴细胞、单核细胞等无吲哚酚酶的细胞进行染色，检出效果则要低于光学显微镜。除此之外，在观察细胞形态方面，光学显微镜还可对颗粒管型、红细胞管型等不同管型，以及精子、滴虫和脱落上皮细胞等的细胞形态进行观察，能够以此来实现对红细胞、白细胞的来源的判断，而尿液自动分析仪则无法做到这一点[2]。不过在实际操作中，光学显微镜操作相对复杂，而且需要投入较多的人力，并不适合于大群体疾病筛查。

在本组研究中，经不同尿液常规检查方法测定后，同样发现A组的红细胞检出率要较B组高，而在白细胞检出率方面，A组则要低于B组（P＜0.05），并且研究同样发现，光学显微镜还可对颗粒管型、红细胞管型等不同管型及滴虫进行检查，优于尿液自动分析仪（P＜0.05）。说明该两种检查方法均可在尿液常规检查中得到有效应用，这与相关研究报道具有基本的一致性[3]。

综上所述，尿液自动分析仪、光学显微镜均可在尿液常规检查中适用，但联合两者进行检查，能够取得更为可靠、准确的检查结果，建议临床在尿液常规检查中进一步对尿液自动分析仪联合光学显微镜检查进行推广。

参考文献

[1]杨化芹.显微镜与尿分析仪在尿常规检查中的结果分析[J].中国民康医学，2013,25（14）：115-116.

[2]刘媛，杨世霞，杜玫.浅谈全自动尿沉渣分析仪与显微镜在尿液分析中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（14）：157-158.

[3]陈文惠.尿液自动分析仪与光学显微镜对尿液常规检查结果的对比观察[J].临床合理用药，2013,6（6）：107-108.