止泻粉敷脐治疗腹泻临床体会

尹术强陈四林

尹术强陈四林

(仙桃市干河社区卫生服务中心湖北仙桃433000)

【摘要】笔者近年来运用中医基本理论结合现代医学原理，研制中药止泻粉敷脐治疗腹泻112例。总有效率为92.9%。该方法简便效可，安全无痛苦，老少皆宜。

【关键词】腹泻中药止泻粉脐疗神阙穴临床体会简便效可安全无痛苦老少皆宜

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0267-01

腹泻是内儿科常见病、多发病之一。笔者近年来运用中医基本理论结合现代医学原理，研制中药止泻粉敷脐治疗腹泻取得较满意效果，现将112例疗效观察及原理研究报告于下：

1临床资料

病例共112例，均为门诊病例。男60例，女52例。年龄3个月～3岁44例，4～14岁26例，15～59岁15例，60～76岁27例。病程1～3天52例，4～7天23例，8～15天8例，16～30天9例，31～60天7例，61天～1年6例，2～6年5例，7年1例，23年1例。

所有病人（小儿）大便呈蛋花样、或稀便、或稀水便、或水样、或挟少许粘液，日行大便次数均达3次以上，多则10余次。

大便镜检：脂肪颗粒+～+++52例，不消化食物27例，少量白细胞14例，无红细胞。镜检无异常29例。轻度失水43例，中度失水12例。伴腹痛13例，呕吐16例，发热7例。

中度失水者可适当补液，重度腹泻及重度失水者不列入此观察病例之中。

2药物配方及治法

药物配置：川黄连、白胡椒、五倍子、苍术、吴茱萸、神曲、冰片等按10:10:6:5:1：2：2的比例配制。制剂方法：将上述数药分研细末，过120目筛，然后再与冰片细末混研均匀过120目筛，贮瓶备用，贮藏干燥处，密封保存。

治疗方法：止泻粉的用法是将患者仰卧，用止泻粉填满脐窝，每次约2克（小儿减半），立即用伤湿膏横贴于脐部封固，并用手轻轻按揉片刻。24小时更换一次，连用3次为1个疗程。效果不显者，可续用1个疗程。连用2个疗程仍不见好转或加重者视为无效，则改以他法治疗。

3注意事项

3.1脐部皮肤红肿、充血、溃烂、破损者禁用。

3.2对本中药粉及伤湿膏过敏者禁用。

3.3孕妇禁用。

3.4本品为外用药，禁止内服。

3.5不宜在治疗期间同时服用滋补性中药。

3.6治疗期间宜食清淡易消化食物，忌食油腻鱼虾海鲜类食物。

4治疗结果

中医辨证分型与疗效见下表

证型风寒寒湿湿热伤食脾虚肝郁脾肾阳虚

显效24111523127

有效12171

无效143

112例经1～15个疗程治疗，显效（临床症状完全消失，大便次数和性状恢复正常）92例，占82.1%。有效（临床症状基本消失，大便次数及性状明显改善）12例，占10.8%。无效（临床症状、大便次数及性状无好转甚至恶化）8例，占7.1%。总有效率为92.9%。其中1个疗程显效者44例，2个疗程显效者20例，3个疗程显效者11例，4个疗程显效者8例，5个疗程显效者3例，6～15个疗程显效者6例。

5讨论

腹泻，属中医“泄泻”范畴。病因为外感六淫、食积、痰阻、脾肾虚弱、情志失调等引起脾胃运化和肠道功能失调所致[1]。其基本病机为湿盛脾病，故其治疗要点为运脾化湿〔2〕。

脐疗是施治于脐部而达到治疗疾病的一种方法。在《金匮要略》杂疗方中就有记载，所治疾病至今已有近百种。脐疗之所以有广泛而显著的治疗作用，这与神阙所处的经穴位置及其生理功能有密切关系。神阙穴（肚脐）位于人体黄金点上，为先天之命蒂，后天之气会，五脏六腑之根本。神阙是任脉要穴，任脉为阴脉之海，总任一身之阴经，且任、督、冲“一源三岐”。因此，脏腑经脉之病变，多取神阙施治，以调节其正常生理活动。其疗效已被大量医疗实践所证明。可见，神阙是统治诸病的主穴[3]。方中黄连苦寒泄热，调味厚肠，燥湿止泻；胡椒辛热散寒，暖胃消食，运脾止泻；苍术祛风辟秽，健运脾胃，燥湿止泻；五倍子敛肺降火，涩肠止泻；吴茱萸燥湿解郁，散寒止泻；神曲健脾和胃，消食止泻；冰片香窜透达，既可行气止痛，消胀除满，又能引药深入，直达肠腑[4]。伤湿膏温中散寒，除湿止泻。药物通过脐部及脐周边穴位神阙、天枢、脐中四边穴等来调整经络与脏腑的功能，共奏泄热燥湿、暖胃消食、温中散寒、涩肠解郁、培元固本、健脾止泻之功。

本方法数药配伍、辛开苦降、寒热并用、敛散相济、消运同施、中药脐疗、内病外治、多管齐下,发挥其综合效能。故对多型腹泻的使用多可奏效。

从临床资料看，小儿、老年人稍多一些。因小儿“脏腑娇嫩，脾常不足”；老年人脏腑功能衰退。一是体质薄弱，发病率高；二是均不耐攻伐，用药须谨慎，以免伤身败胃。三是本方法药物不经体内肝胃等，而直达肠腑，无碍人体生息，而达治愈疾病之目的。这也是笔者潜心研制此方之初衷。

从临床疗效上看，新病、外感、实证效佳，久病虚证效差。

对于慢性腹泻急性发作病人，在治疗有效基础上坚持运用6～15个疗程，也可有治愈或好转之机。

该方法简便效可，安全无痛苦，老少皆宜。

参考文献

[1]中医辞典编辑委员会.简明中医辞典.第1版.北京：人民卫生出版社，559.

[2]南京中医学院主编.中医内科学.第1版.长沙：湖南科学技术出版社，157.

[3]柯青，李晓桂.神阙与心系疾病的脐疗.中医杂志，1991，（5）：59.

[4]韩如章，周玲，唐寿延.填脐粉治疗小儿腹泻的疗效观察.江苏中医药，1991,35（9）：18—19.