宫颈脱落细胞涂片检查3200例分析

卫荣华

卫荣华内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特右旗人民医院（内蒙古011200）〖BT）〗

【摘要】目的筛查成熟女性宫颈炎、宫颈癌发病情况，提高女性宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大女性健康水平。方法收集我院2009年1月至2011年10月普查的3200例宫颈刮片资料，以病理结果组织学诊断为标准，对结果进行分析。结论目前宫颈癌已成为成熟女性的健康隐患，并不断向小龄化发展。宫颈细胞学检查方便、可靠、无创。可及早发现癌前病变，提高早期宫颈癌的检出率。

［中图分类号］R446.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)03－－

宫颈癌发病率占女性恶性肿瘤第2位，其发病率还有逐年升高的趋势，我国每年新增宫颈癌13.15万人，占世界总发病人数的1/3。每年约5万人死于宫颈癌。因此，宫颈癌的预防一直倍受社会的关注。宫颈炎是致宫颈癌的重要因素，对成熟女性进行宫颈脱落细胞病例监测是提示宫颈炎性疾病及癌前病变的手段。我们采用宫颈脱落细胞涂片法，应用细胞学TBS诊断标准，对3200名女性进行了宫颈脱落细胞涂片检查，现报告如下。

1对象与方法

2009年1月—2011年10月间进行宫颈癌普查的3200名女性，年龄在24-77岁之间。采集标本使用宫颈刮片法。用一次性窥器充分暴露宫颈后，用无菌盐水棉球拭去宫颈多余黏液，用木质刮板深入宫颈管内，环绕两周取出刮板后，将刮板上的黏液均匀地涂在清洁载玻片上，用95%乙醇脱水、固定送检。采用细胞学TBS诊断标准分类。

2结果

3200例女性中共查出患各类炎症者790例，患病率为24.69%。在宫颈涂片细胞学检查结果中，未见上皮内病变细胞或恶性细胞者为3128例，占总数的97.75%。上皮细胞异常者为72例，占总数的2.25%，其中ASCUS为43例，占总数的1.34%；LSIL为23例，占总数的0.72%；HSIL为4例，占总数的0.13%；SCC为2例，占总数的0.06%，上皮细胞异常者中24-29岁年龄段有2例，30-39岁年龄段有19例。40-49岁年龄段有26例，50-59岁年龄段有21例，60-69岁年龄段有3例，70-77岁年龄段有1例。

3讨论

在普查过程中发现30-50岁的妇女上皮细胞异常比例高，并有不断向小龄化发展趋势。24-29岁年龄组有1例ASCUS，1例LSIL，经宫颈活体组织病理检查证实与细胞学检查致。有2例SCC，分别为56岁、62岁，经宫颈活体组织病理检查证实与细胞学检查致。在宫颈脱落细胞学检查中有39例患者行宫颈活体组织病理检查，其中有21例与细胞学检查致；其余多为重度炎症性改变。在临床检查中宫颈光滑的患者，也有核异质，这就提示医务工作者不能仅凭临床经验采取治疗方案。应对每一位妇女，1年内至少进行1次宫颈涂片，进行脱落细胞学检查，对上皮细胞异常者进行宫颈活检，并做适当治疗，每3月复查1次。做到早发现、早诊断、早治疗，降低宫颈癌的发病率。