七氟醚、丙泊酚用于妇科腹腔镜手术麻醉效果对比

唐丽辉

浙江大学医学院附属第二医院麻醉科浙江杭州310000

摘要：目的探究在妇科腹腔镜手术中采用七氟醚以及丙泊酚进行麻醉的临床麻醉效果。方法以80例实施妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，将患者随机分为两组，第一组以及第二组患者分别采用丙泊酚联合瑞芬太尼以及七氟醚联合瑞芬太尼进行静脉麻醉，对比两组患者的临床麻醉效果。结果第二组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间以及拔管时间与第一组患者相比均显著缩短，P均＜0.05，组间差异有统计学价值。且第二组患者的不良反应发生率（30.00%）显著低于第一组患者（52.50%），P＜0.05，两组间差异有统计学价值。结论在妇科腹腔镜手术中采用七氟醚以及瑞芬太尼联合麻醉临床效果显著，值得广泛推广应用。

关键词：七氟醚；丙泊酚；妇科腹腔镜；麻醉效果

本研究以80例实施妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，探究在妇科腹腔镜手术中采用七氟醚以及丙泊酚进行麻醉的临床麻醉效果。以下是详细报道。

1一般资料与方法

1.1临床资料本研究选取80例2016年1月～2016年12月期间在我院接受妇科腹腔镜手术进行治疗的患者作为研究对象，所有参与本研究的受试对象均自愿同意参与本次研究，并签署了知情同意书。本研究排除具有相关手术禁忌症等其他不符合该研究标准的患者。采用随机数字法将所有受试患者分为两组，每组40例患者。其中，第一组患者年龄介于20-52岁，平均年龄为（35.75±6.53）岁，40例受试患者中7例患者为宫外孕，16例患者为子宫肌瘤，11例患者为卵巢囊肿，2例患者为卵巢肿瘤，4例患者为盆腔黏连；第二组患者年龄介于21-54岁，平均年龄为（34.80±5.92）岁，40例受试患者中11例患者为宫外孕，9例患者为子宫肌瘤，13例患者为卵巢囊肿，4例患者为卵巢肿瘤，3例患者为盆腔黏连。两组受试对象的年龄以及疾病类型等其他一般资料无显著性差异，有可比性。

1.2方法本研究第一组患者采用丙泊酚以及瑞芬太尼联合静脉麻醉法进行手术麻醉，第二组患者采用七氟醚复合瑞芬太尼进行手术麻醉。两组患者均接受手术全麻处理，在麻醉前30min均肌注0.1g苯巴比妥[1]。在进入手术室后，对患者静注盐酸戊乙奎醚并进行吸氧。瑞芬太尼的药物浓度为3ng/ml上下，其麻醉诱导时长控制在3min左右，之后采用0.05mg/kg咪达唑仑、0.1mg/kg维库溴铵以及1.0-1.5mg/Kg丙泊酚对患者进行静注，3min以后开展气管插管，并连通麻醉剂。第一组患者则采用丙泊酚持续性静脉泵注给药，并根据患者的麻醉效果随时调节麻醉剂量；第二组患者则吸入浓度为1-2%的七氟醚进行麻醉，并根据患者的麻醉效果，随时调节麻醉剂量以及麻醉浓度[2-3]。

1.3观察指标对两组患者的拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间以及定向力恢复时间以及头昏、躁动、恶心呕吐以及嗜睡不良反应发生情况等临床指标进行详细记录并对比分析。

1.4统计学方法本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行分析，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。

2结果

2.1两组患者的相关临床指标对比

第二组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间以及拔管时间与第一组患者相比均显著缩短，P均＜0.05，组间差异有统计学价值。详情见表1。

3讨论

与其他妇科手术类型相比较，腹腔镜手术具有对患者造成手术创伤少，患者治疗后的相关并发症发生率低的临床优势，且患者的死亡率一般均较低[4]。腹腔镜手术后，患者的预后情况往往比较好，恢复快且患者的疼痛程度比较低，患者接受度较高。但是患者在接受腹腔镜手术后，其机体往往会产生一系列应激反应，从而导致患者机体的循环功能以及呼吸功能受到一定程度的影响[5]。麻醉方式的不同，对患者血流动力学的影响情况是不同的，且对患者治疗后的不良反应发生情况以及患者手术后的恢复情况是不同的[6]。本研究以80例实施妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，探究在妇科腹腔镜手术中采用七氟醚以及丙泊酚进行麻醉的临床麻醉效果。研究结果表明：采用七氟醚复合瑞芬太尼进行手术麻醉的第二组患者的睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间以及拔管时间等相关临床指标与采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行手术麻醉的第一组患者相比均显著更优，且第二组患者的不良反应发生率显著低于第一组患者，P均＜0.05，组间差异有统计学价值。

综上所述，在妇科腹腔镜手术中采用七氟醚以及瑞芬太尼联合麻醉临床效果显著，有助于患者的手术后恢复并能有效降低患者手术治疗后的不良反应发生率，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]陈序，黄秋兰.妇科腹腔镜手术中七氟醚与丙泊酚、瑞芬太尼靶控全身麻醉效果的比较[J].广西医学，2012，34（11）：1463-1465.

[2]鲍瑞军，张佩军，张庆.七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响[J].山东医药，2012，52（44）：61-63．

[3]郭满祥.妇科腹腔镜手术中丙泊酚与七氟醚的麻醉效果对比分析[J].临床医学，2016，36（4）：17-18.

[4]吴正东.靶控输注瑞芬太尼伍用丙泊酚或七氟醚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较[J].医学临床研究，2012，94（4）：663-665．

[5]徐筠.七氟醚或丙泊酚联合瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果[J].临床合理用药杂志，2014（36）：88-89．

[6]李荣胜，廖永强，蓝晓文，等.丙泊酚和七氟醚全麻喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用比较[J].海南医学，2012，23（24）：7-8．