早期腰椎间盘突出症非手术治疗中严格卧床的观察及护理

赵雪兰韩清升

赵雪兰韩清升沙雅县人民医院（新疆沙雅842200）

［中图分类号］R473［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0106-01

近年来，腰椎间盘突出症病例日渐增多且趋向年轻化。过去大部分使用非手术后的患者因没能严格卧床而疗效均不理想，严重影响人们的学习和工作，为了有效配合医疗，确保临床疗效。本人自2003年1月至2009年12月从事骨科护理中对58例早期腰椎间盘突出症病例进行护理和观察，采用非手术治疗中腰椎间盘突出症的患者经严格卧床后在临床中取得了满意

的疗效。现报告如下。

1临床资料

2003年1月至2009年12月共收治患者58例，其中男性32例，女性26例，年龄从22～58岁，平均年龄38岁，严格卧床为观察组39例，不严格卧床为对照组19例。

2护理要点

2.1心理护理：由于大多数患者只重视医生的治疗方式和打针服药而不重视卧床休息，因此护士对新入院患者进行正确的评估，全面了解病情，有针对性地做好心理护理，解除患者的思想顾虑，克服麻痹大意的思想，说明卧床的重要性，增强战胜疾病的信心，使其在轻松的心理状态下卧床接受治疗和护理。

2.2严格卧床休息：患者在治疗初期2～3周内必须绝对卧床休息，饮食，洗涑及大小便均需卧床解决，不在床边的检查治疗用平车推送，严禁步行及轮椅推送。卧位：一般患者可选择自感舒适的体位，平，侧，俯卧位均可。

2.3基础护理和饮食护理：由于患者一切生活均在床上进行，必须做好基础护理，保证床铺整洁，根据患者的生活习惯尽量为患者提供方便，让患者安心在床上休息。鼓励患者进食高热量，高蛋白质，富含维生素，清淡可口易消化的食物。以供给足够的热量及营养提高机体的抗病能力，早日康复。

2.4严密观察病情：由于患者大多数主要症状为腰腿痛，疼痛比较剧烈，沿坐骨神经行走的方向放射，经治疗及卧床休息后可减轻，因而部分患者因此而放松警惕或忍不住而下床活动，使治疗效果得不到保障，所以护士经常下病房了解患者的情况，发现患者下床活动及时进行制止和教育，严格卧床3周直至一般症状消失，或明显缓解，佩戴腰围保护方可下床，避免弯腰。下床活动时间由短至长逐渐缓慢过渡，以不产生或加重症状为度。

3结果

观察组39例，其中疗效优21例，主要症状及体征消失，恢复原来工作；疗效良9例，主要症状及体征基本消失，能坚持原来工作，劳累后腰部酸胀不适；疗效可6例，腰痛症状减轻，可从事轻工作，劳累后症状加重；疗效差3例，症状及体征较治疗前无明显好转。对照组19例，其中疗效优4例，疗效良2例，疗效可7例，疗效差6例。观察组的疗效明显优于对照组。

4讨论

腰椎间盘突出症治疗中卧床休息是非手术治疗的基础，多数患者是青壮年，相当部分属于可逆性突出，更需要卧床休息，而且是必须严格的。但患者往往因知识缺乏或不重视而导致疗效差或不理想，护理人员也因为人手不足和认识不足而忽略了患者的行为。通过护理察，体现到卧床的重要性，而且患者能否严格卧床，对巩固疗效与临床护理有着极其重要的关系，护理人员的配合是成功的关键。因此，护理人员必须不断加强学习，提高对腰椎间盘突出症危害性的认识，提高专科护理的技能。使非手术治疗中的患者经严格卧床后在临床上取得了满意的疗效。