合并2型糖尿病脑梗死与不合并2型糖尿病脑梗死临床治疗体会

易震

永福县人民医院内二科541899

【摘要】目的：探究合并2型糖尿病脑梗死与不合并2型糖尿病脑梗死临床治疗情况。方法：采用回归性分析的方法，将2014年12月~2015年12月期间在我院接受治疗的30例合并2型糖尿病脑梗死患者的临床资料作为观察组，并将同期在我院接受治疗的不合并2型糖尿病脑梗死患者作为对照组，对这两组的治疗效果以及并发症发生情况进行分析。结果：经过治疗，观察组患者共有21例显示有效，治疗总有效率为70.0%，对照组有27例显示有效，占90.0%，差异较大（P<0.05），统计学有意义。且干预组有11例出现并发症状，并发症发生率为36.7%，对照组仅有5例出现并发症，并发症发生率为16.7（P<0.05），有一定的统计学价值。结论：合并2型糖尿病梗死患者更容易出现肺部感染、心功能不全等并发症状，治疗效果不佳，预后差，要加强对脑梗死合并2型糖尿病高危因素的控制，消除其高危因素，降低发病率，提升患者的生活质量。

【关键词】2型糖尿病；脑梗死；临床治疗

作为临床医学中一种极为常见的代谢性疾病，糖尿病严重影响着患者的身心健康，且多在中老年患者中发生，近年来呈现出逐年增高的趋势。据有关调查资料显示，我国有60%以上的糖尿病患者年龄超过60岁[i]，且多伴随着一系列并发症状的发生。本研究探究了合并2型糖尿病脑梗死与不合并2型糖尿病脑梗死的临床治疗差异性，现将研究结果做一个汇报：

1.资料与方法

1.1一般资料将2014年12月~2015年12月在我院接受治疗的合并2型糖尿病脑梗死患者作为观察组，并将同期在我院接受治疗的不合并2型糖尿病脑梗死患者作为对照组，每组各为30例。观察组：男18例，女12例，年龄在37~79岁之间，平均年龄为（61.5±4.3）岁；对照组：男14例，女16例，年龄在38~78岁之间，平均年龄为（62.4±3.7）岁。排除心、肝等重要器官疾病以及其他合并症，研究经过患者的知情并同意，签订知情同意书。两组患者差异不大，符合统计学分析的标准。

1.2方法两组患者均给予抗凝、抗血小板聚集治疗，并对患者进行降压、活血等处理。给予1次/d的尼莫地平静脉滴注[i]。对于合并2型糖尿病脑梗死患者则给予常规的降糖药物治疗。严密观察患者的血糖指标，若患者血糖低于8.0mmol/L，则控制患者饮食即可，若血糖高于8.0mmol/L，则要给予必要的降糖药物治疗[ii]。

1.3统计学分析利用SPSS17.0软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义[Ⅳ]。

2.结果

2.1观察组与对照组临床治疗情况比较分析经过治疗，观察组患者共有21例显示有效，治疗总有效率为70.0%，对照组有27例显示有效，占90.0%，差异较大（P<0.05），统计学有意义。见表1：

2.2观察组与对照组并发症发生情况比较分析观察组有11例出现并发症状，并发症发生率为36.7%，对照组仅有5例出现并发症，并发症发生率为16.7（P<0.05），有一定的统计学价值。见表2：

3.讨论

目前，临床中对合并2型糖尿病脑梗死的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。脑梗死作为老年糖尿病患者极为常见的一种并发症状，严重威胁着患者的生命安全，具有较高的致残率[Ⅳ]。本次研究中对合并2型糖尿病合并脑梗死患者给予对症治疗，共有21例显效，总治疗效率为70.0%，而未合并2型糖尿病的脑梗死患者治疗有效率达到90.0%，差异明显。且观察组的并发症发生率达到36.7%，显著高于不合并2型糖尿病脑梗死患者，预后效果差。作为脑动脉供血的交界区，基底节区相对薄弱，容易出现缺血进而导致梗死的发生[6~7]，且其预后与脑梗死发生的部位、大小有着密不可分的联系。老年糖尿病患者合并症状较多，且病程较长，患者的发病年龄、病程以及血糖控制等因素都与脑梗死的发生有着一定的联系。2型糖尿病合并脑梗死的发生以及预后与患者的血糖水平密切相关，高血糖作为脑血管的重要危险因素，必须对其进行早期控制[8]。除此之外，高血压、高血脂、肥胖等因素对脑梗死的发生也有着重要的影响，因此，必须加强对患者血压、血脂的控制，降低患者的体质量，促进脂代谢平衡，降低脑梗死的发生率，进而保障患者的生活质量。

参考文献：

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[3]张玺，王宏，贾瑞超等.2型糖尿病合并脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4水平及其临床意义[J].中国全科医学，2014，32（12）：1342-1345.

[4]张名扬，吕肖锋，张微微等.2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损程度的相关性研究[J].中华老年医学杂志，2014，33（3）：242-245.

[5]黄金鑫，吕肖锋，李娟等.2型糖尿病合并急性脑梗死患者入院早期血糖波动及其临床意义[J].中国糖尿病杂志，2014，22（3）：200-203.

[6]刘巧玲，孟洁.老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清脂联素水平的变化及意义[J].山东医药，2016，12（1）：72-74.

[7]崔军莉，代娟丽.老年2型糖尿病合并脑梗死的病变特点及相关危险因素研究[J].吉林医学，2014（18）：3986-3986.

[8]殷建.心脑血管病合并2型糖尿病的临床内科观察与诊治[J].吉林医学，2014，13（26）：5907-5907.