骨科患者术后疼痛的针对性护理

王晓磊卢嘉来

广州军区总医院广东省广州市510000

摘要：目的：为了更好的探究骨科患者术后疼痛的针对性护理效果。方法：选取我院2015年5月-2016年5月骨科术后患者100例作为研究对象，按照心理护理、健康教育、体位护理、止痛药物、干预等方式进行护理。分别观察手术后当天、1、2、3天之后的患者疼痛程度。结果：患者手术之后当天患者疼痛评分（3.75±1.21）分、1天之后的患者疼痛评分（3.30±1.61）分、2天之后的患者疼痛评分（3.15±144）分、3天之后的患者疼痛评分为（2.45±1.33）分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后3天评分要低于手术1、2天，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科患者术后，临床针对性护理要充分了解患者的实际情况的基础上，从心理护理、健康教育、体位护理多个方面着手，才可以取得良好的镇痛效果。

关键词：骨科患者；术后疼痛；针对性护理

疼痛作为临床上的第五大生命体征。骨科患者手术之后因为麻醉效果逐渐消失，同时受到创伤的组织还是不断的释放化学物质对神经末梢引起进行刺激，使用针对性的护理方法能够将患者痛苦减轻，将患者对疼痛的认识加深，实现改善患者生命质量的目标。文中将主要分析骨科患者术后疼痛护理情况，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月-2016年5月骨科术后患者100例作为研究对象，所有患者当中，男性65例，女性35例，年龄最大的为88岁，年龄最小的为16岁。包含上肢骨折30例，下肢骨折45例，腰椎间盘突出25例，其中轻度疼痛25例，中度疼痛55例，重度疼痛20例，所有患者都要经过手术进行治疗。患者的一般资料，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理护理

护理工作者需要按照患者的心理活动情况的不同，有针对性的和患者进行交流沟通，使用亲切的语言神态，将护患关系之间距离缩短，保证患者对医护工作者产生亲切和信任，要耐心细致的对患者的疑虑进行解答，主动积极给患者提供一些帮助，更好的避免出现护患矛盾，保证患者能够更好的主动配合治疗以及护理工作。

1.2.2健康教育

第一对患者说明保持正确的体位的重要性，获得患者和家属的理解。指导患者和家属熟练掌握正确的按摩方式，认真倾听患者的倾诉，详细认真的对病情进行观察，保证患者病情允许的前提下尽可能的给患者维持正确的体位，将患者的身体舒适度增加，将患者的注意力转移。比如给患者播放音乐、聊天、读书、画画、讲故事等等。

1.2.3体位护理

骨科手术之后的患者要保证维持正确的体位可以帮助患者愈合骨折位置，避免出现关节畸形情况，降低手术之后的疼痛感，防止出现压疮。所以，护理工作者需要引导敦促患者保持正确的体位。

1.2.4使用镇痛药物

一般利用手术进行治疗的骨科患者，症状都比较严重，所以患者在完成手术之后会出现比较严重的疼痛状态，这些症状利用单纯的护理方式进行镇痛效果不理想。因为这个特点，需要使用镇痛药物进行治疗。护理人员要分析患者表情、活动、睡眠情况来分析患者的疼痛严重程度。同时给患者提供更具有针对性的药物，需要保持血药浓度在合理范围中，特别是能够避免患者出现呕吐情况，达到良好的镇痛效果。

1.2.5保持舒适的环境

良好的病房环境对术后患者疼痛有直接的影响，给患者打造一个安静、安全、清洁、舒适的环境，病房温度湿度适当，光线温和，夜间也保证灯光柔和，避免黑暗所带来的忧虑。同时护理好患者皮肤，保证床单整洁、干燥、无皱，对手术之后的患者保暖进行关心。医护人员对进病房查房做好健康指导、治疗等其他护理工作，夜间治疗护理过程中，查房要做到动作轻，护理要尽可能集中完成。

1.2.6其他护理

护理工作人员利用抚触提高患者的舒适度，减低疼痛感。利用病房当中播放优美音乐，转移患者注意力，达到缓解疼痛的目标。

1.3观察指标

观察手术后当天、1、2、3天之后的患者疼痛程度。

1.4统计学方法

文中主要是使用统计学软件SPSS19.0对数据进行整理，计数资料利用“x±s”来表示，利用t进行检验，计量资料使用%来进行表示，利用X2进行检验工作，差异具有统计学意义利用P<0.05来表示。

2结果

2.1比较手术当天和手术后1、2、3天的疼痛评分

患者手术之后当天患者疼痛评分（3.75±1.21）分、1天之后的患者疼痛评分（3.30±1.61）分、2天之后的患者疼痛评分（3.15±144）分、3天之后的患者疼痛评分为（2.45±1.33）分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较手术后1、2、3天的疼痛评分

手术后3天疼痛评分为（2.45±1.33）分低于手术1天之后的患者疼痛评分（3.30±1.61）、2天之后的患者疼痛评分（3.15±144），差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

作为骨科疾病主要的治疗方法的手术，疼痛是手术之后的最为常见的症状之一，手术24小时之内患者疼痛最为剧烈，疼痛不是单纯的生理现象，受到生理、心理、社会环境以及文化素质等多种因素的影响主观感受，是临床上普遍见到的症状，疼痛导致机体植物神经系统和内分泌系统紊乱，影响伤口恢复，加重病情恶化。伴随着医学发展和人们生活水平的提高，临床上越来越关心手术镇痛，患者对术后镇痛要求越来越高，所以要及时利用止痛方法，不但能够预防并发症，还有助于愈合。利用正确的疼痛评估、及时有效的护理降低患者痛苦，缩减病程，将医疗和护理质量提高，缓解患者焦虑，改善患者手术疼痛状况，帮助患者早日恢复伤口。

总之，骨科患者接受手术之后进行疼痛护理可以有效的降低术后疼痛程度，降低手术之后的并发症的发生几率，减少平均住院时长，从而更好的将护理满意度提高。

参考文献：

[1]招少环.骨科患者术后疼痛的针对性护理[J].当代医学，2015，01：109-110.

[2]苏岩.骨科患者术后疼痛的护理方法及其效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，03：231-232.