丹参酮治疗慢性心力衰竭59例临床观察

陈广

陈广

（广东省云浮市中医院内一科527300）

【摘要】目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择我科118例慢性心力衰竭的患者，随机分为治疗组和对照组各59例，其中对照组采用常规抗感染、强心、利尿、氧疗等治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉点滴。疗程14天，比较观察两组的疗效。结果：治疗组总有效率79.66%；对照组总有效率67.79%；两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：丹参酮注射液对慢性心力衰竭有较好的治疗作用，能较快改善临床症状，值得临床参考使用。

【关键词】慢性心力衰竭丹参酮ⅡA磺酸钠注射液

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）09-0206-01

目前在我国，心血管病已成为威胁人体生命的第一杀手。当老年人心脏发生病变时，如冠心病、高血压等，储备力显著降低，不能维持有效的循环，使身体各部分发生血液和体液的淤积，从而出现心力衰竭。心力衰竭治疗目标是减低心脏负荷，增加心输出量，改善或消除淤血，防止心脏重构，缓解症状，提高患者生活质量，延长寿命。本案在西医常规处理基础上选用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗本病59例，并与西医常规治疗本病做疗效比较，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料此118例均为我科2010年9月～2011年12月收治的慢性心力衰竭患者，符合2007年中国慢性心力衰竭诊疗指南的诊断标准，并检测血浆脑钠肽（BNP）辅助确诊。随机分为治疗组59例，对照组59例。治疗组男36例，女23例，年龄62～89岁；对照组男34例，女25例，年龄59～91岁。两组患者均为首次住院，病程在一年以上。两组病例基本情况无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组：常规应用抗感染、强心、利尿、氧疗等西医基础治疗，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg加入0.9﹪盐水250ml静脉滴注，早上滴用，每日一次。14天为一个疗程。对照组：采用常规抗感染、强心、利尿、氧疗等治疗，14天为一个疗程。

1.3疗效判断标准根据2007年《中国慢性心力衰竭诊疗指南》中的治疗效果评估。

2结果

2.1临床疗效见表1。两组临床疗效相比，总有效率（显效率）治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2其他指标两组治疗前后血、尿常规、肝肾功能、血糖各项指标均未见明显变化。

3讨论

慢性心力衰竭是以心室功能和神经内分泌调节异常为特征,伴有心输出量的相对与绝对不足,由此而导致交感神经系统、肾素、血管紧张素、醛固酮系统(RAAS)过度激活及血管内皮结构与功能的改变,表现为儿茶酚胺、AngÒ、内皮素、血栓烷A2等缩血管物质明显增加及舒血管活性物质如前列环素减少;内皮细胞受损,内皮素和一氧化氮释放失衡,可造成内皮依赖性血管舒缩异常,动脉阻力增加,心肌细胞坏死、纤维化,心肌肥厚,从而使心脏泵功能受损[1]。

丹参酮ⅡA磺酸钠，是从丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮ⅡA经磺化而得的一水溶性物质[2]。具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量；减慢心率，增加心肌收缩力，改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱及心功能障碍；缩小心肌梗死面积，降低心肌耗氧量，保护心肌，抑制心肌细胞肥大的作用；也可抑制碱性纤维母细胞生长因子诱导的人血管平滑肌细胞DNA的合成,阻止心肌成纤维细胞的增殖和胶原的合成,清除氧自由基,保护血管内皮细胞完整性，防治心肌缺血所致的再灌注心肌损伤；还具有抗凝、抑制血栓形成，促进组织修复，降低血脂，抑制动脉粥样硬化，保护红细胞膜的功能[3]。该作用的产生可能与丹参酮ⅡA磺酸钠抑制心脏局部的RAAS有关。本案观察可见，丹参酮注射液对慢性心力衰竭有较好的治疗作用，能较快改善临床症状，值得临床参考使用。

参考文献

[1]李博，韩碧园，叶贵娣等，山东医药2010年第50卷第33期，36-38

[2]董承琅，陶青淇.实用心脏病，第3版.上海：上海科学技术出版社，1993，904-914；

[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典.北京：化学工业出版社，2000，1121-1122